A hajók stentálása - a művelet végrehajtása
A hajók stentálása - hogyan történik a művelet?
A carotis stenting folyamata
Carotis stenting. mint általában a helyi érzéstelenítés. A műtét előtt a páciens speciális monitorozó berendezéshez van csatlakoztatva, amely szabályozza a vérnyomást és a pulzusszámot.
A műtét során az orvos általában beszél a beteggel, és utasítja a beteget, hogy rendszeresen tömörítse a játékot vagy a labdát az agy működésének megfigyelésére. Egyes sebészek általános érzéstelenítés mellett végzik a carotis stentet.
A beavatkozás előtt intravénás heparint kell beadni, hogy csökkentsék a véralvadást. A műtét helyét érzéstelenítéssel érzik. A stentelés előtt angiográfiát végeznek - röntgensugaras módszer, amely lehetővé teszi a hajó megszorításának helyét. Ezután kezdődik a stentelés.
Az angioplasztikát rendszerint a stentelés előtt végzik. Így a femorális artérián keresztül, vagy a felső végtag a katéter ballont felfújják a végén. A katétert betápláljuk a helyén az artéria szűkület, amely vezérelt valós időben az X-ray monitort. Ezután a léggömb felfújódik, és az artériás lumen kibővül. Ebben az esetben, a beteg nem érez fájdalmat, mint a belső falakon az erek nincsenek idegvégződések. Ebben a szakaszban a művelet a sebész egy helyet artéria szűkülete létre egy speciális ballon, egy kosár vagy szűrőt, hogy megelőzze embolizáció (elzáródása) és a stroke eredő leválása plakk vagy trombusok.
Miután a felfújható léggömb segítségével megnövelték az arteria lumenjét, a sztent fel van szerelve. Ehhez a tömörített stentet egy másik katéter segítségével az artéria lumenébe helyezzük. Amint a stent olyan helyen van, amelyet előzőleg egy doboz kibővített, ellazítja és elvégzi az artéria falát. A stent tartósabb "beültetéséhez" az artéria falához, a léggömb ismét felfújódik. Ezután eltávolítjuk a szűrő katétert. A stent az artériás lumenben marad. Az egész művelet átlagosan 1-2 órát vesz igénybe, néha hosszabb ideig.
Közvetlenül a műtét után az orvos a katéter behelyezésének helyét 15-30 percig nyomja meg a vérzés megelőzése érdekében. A műtét után ajánlott több óráig ágyban maradni, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a szövődmények megjelenését. A súlyok emelését ajánlatos egy ideig korlátozni. A műtét után nem ajánlott fürdeni (zuhanyozni). Az orvos azt is tanácsolja, hogy sok folyadékot inni, hogy gyorsan eltávolíthassa a kontrasztanyagot a szervezetből. A carotis stenting működését követően ajánlott olyan gyógyszereket felvenni, amelyek hígítják a vért (aszpirin). Ezenkívül rendszeres időközönként a carotis artériák állapotát duplex ultrahang szkenneléssel kell ellenőrizni.
A műtéthez kapcsolódó szövődmények
A carotis stenting komoly szövődménye az agyi erek embólia (elzáródása), ami stroke-ot okoz. Egy másik szövődmény, amely az erek elzáródását okozza, a thrombus kialakulása a stent mentén. Ezenkívül szövődmény van, mint például a hajó restenózisának újbóli elzáródása. Egy másik típusú szövődmény társul a kontrasztanyagnak a vesékre kifejtett toxikus hatásával, különösen vesebetegek esetében. Kevésbé gyakori a hematoma vagy hamis aneurizma a katéter behelyezésének területén.
KEZELÉSRE VONATKOZÓ ALKALMAZÁS