X-ray diagnózis a csontritkulás

Radiográfia eddigi továbbra is az egyik legfontosabb és leginkább hozzáférhető módszereket szolgáltat a csontritkulás. Fontos, hogy reálisan értékelje a lehetőségeket, és használja ezt a módszert. Ennek oka az a diagnosztikai nehézségek a variabilitás egy orvosi röntgen értékelési, lágyszöveti vastagsága és halmozási. jellemzői kijelző minősége és a film érzékenysége, az expozíció és számos más tényező. Úgy tartják, hogy megbízhatóan diagnosztizálni csontritkulás révén röntgen vizsgálata bármelyike lokalizáció és ezt csak az a veszteség mintegy 20-40% csonttömeg (ez nem a korai diagnózis).

Ha a „csontritkulás” image description kell kerülni, és használata a radiológiai diagnózis leíró jellemzőkkel, mint a „csökkentett sűrűség árnyék”, „megnövelt radiolucens”, „csontsorvadás mintázat”.

Sok esetben csak a hagyományos röntgenfelvétel szinte lehetetlen megkülönböztetni a csontritkulás, csontlágyulás, mellékpajzsmirigy-túlműködés, plasmacytomával stb hacsak nem lehetséges kimutatására olyan jelenségek, mint a tipikus loozerovskie zóna állító csontlágyulás, hiperparatiroidizmus a ciszta képződése vagy préselt koponyatető hibáktól plazmacitóma. Ugyanakkor az R-gráf egy egyszerű és olcsó módszert kutatások fontos diagnosztikai információkat ki kell választania a megfelelő orvosi taktikát.

R-jelei csontritkulás:

Csökkentése sűrűsége X-ray árnyék.
Elvékonyodása a kortikális véglapok hangsúlyozni.
Festés „hipertrófiás sorvadás” (eltűnése trabekuláris mintázat, csökkenése vagy eltűnése a keresztirányú és függőleges vasalás a csigolyatestek csíkozottság-)
Vázszerkezet csigolya (csigolyák tűnik üreges és kortikális struktúrák véglapok és az első kontúr előtérbe)
Jellemző deformáció csigolya (anterior ék, ék hátsó, a hal fajtája)
Gyakran enyhe degeneratív változások formájában spondylosis.
jeleit aorta elmeszesedése gyakran határozzák
A tömörítés gyakrabban lokalizálódik Th12, TH11 őt és L1

Nem jellemző OD:

Deformációi csigolyák fent TH4 (gyanús áttétes vagy spondylitis)
Az egyenletesen tömörített csigolya (lapos)

A súlyossága csontritkulás (Smith, Rizek, 1966).

Grade 0 - nem változik, a norma.
Fokozat 1 - feltételezett csökkenése csontsűrűség, csökkentve trabeculae;
Grade 2 - Egyszerű csontritkulás: különálló trabecularis elvékonyodása, hogy hangsúlyozzák a véglemezek, csökkent csontsűrűség.
Grade 3 - mérsékelt csontritkulás: további csökkenése csontsűrűség, megereszkedett tartófelületek a csigolyatestek (bikonkáv), az ék alak a csigolya.
4. fokozatú - súlyos osteoporosisban: súlyos demineralizáció, mnozhestvennyye „hal” vagy ék-alakú csigolyák.

Rentgenomorfometriya:

Rentgenomorfometriya gerinc. Az oldalon spondylograms mellkasi és ágyéki végzett megfelel bizonyos követelményeknek (fókusztávolság 120 cm, központosítás a Th6 a mellkasi és ágyéki gerinc L2-3 a, kiküszöbölve scoliotikus deformáció lép fel, amikor a beteg lefektetése) termelnek jelölések és a mérés a amelyek meghatározzák a lineáris méretei az elülső (a), közepes (M) és a hátsó (R) szakaszok a szerveinek a negyedik mellkasi szinten, hogy a negyedik ágyéki csigolyák. Ahhoz, hogy megszüntesse a befolyása a adatok projektorait vizsgálatok funkciók kora, neme és a beteg növekedési számítjuk kapcsolat kapott értékekből - Federation csigolyatest: anterior-posterior (A / P), közép-posterior (M / R), és a hátsó-hátsó (F / Pn -. ingatlan hátsó éle dimenzió értékét a norma) Ezek index értékeket összehasonlítjuk az átlagos értékek statisztikai norma nem, életkor és jellemzői a lakosság.

elülső ék deformáció - magasságának csökkentésére az elülső és középső részein kisebb mértékben (a legnagyobb csökkenés az A / F, egy kevésbé kifejezett M / F, és a módosítatlan érték P / Pn)
bikonkáv deformáció - deformáció vagy a típus a „hal csigolyák” - csökkenése központi része a csigolyák (A / P és a P / Pn nem változott, csökkentett M / F)
hátsó kúpos törzs - Reduction túlnyomórészt hátsó szegmensében szervek (csökkentett P / Pn és néhány növekedése értékeit / P és M / F)
Nyomás alatti alakváltozás - viszonylag egyenletes csökkenése a test magassága.

A különböző indexek is hasznos lehet a dinamikus nyomon egy adott beteg, mert a könnyű hozzáférhetőség a végrehajtás. Azonban, a pontosság és az eredmények reprodukálhatósága lényegesen rosszabb, mint a foton, és a röntgen-abszorpciometriával.

combcsont index = CD + XY / AB.
Az egészséges emberek több mint 54%. (Barnett, Nordin, 1960). Mért a vastagsága a kortikális réteg a combcsont körülbelül 10 cm-rel a kisebb trochanter

index Saville
(Saville, 1967). Mennyiségi osztályozása deformitás a csigolyák, ami biztosan hasznos dinamikus és populációs vizsgálatokban.

Mikroradioskopiya:

Ez egy rendkívül fontos módszer a diagnózis igazolására a metabolikus csontbetegség. Az elv a módszer alapja az a felismerés különböző formáinak csontreszorpciót a kézközépcsontok. Röntgendiffrakciós a vizsgálati kefék eltávolítjuk frontális vetítés egy finom szemcséjű (technikai) fólia, ahol az X-sugarak használt kissé megnövelt merevséget (10 mGy). Előhívás után a kép kezeljük nagyító (6-8-szeres növekedés) lábközép. Így könnyen megkülönböztetni endoszteális és intrakortikális felszívódás és a csonthártya ezzel jelzik a Genesis meglévő csontkovácsolás.

Fokozott endoszteális reszorpció talált fiziológiai életkor atrophia, mészkõtelenítés helyi folyamatok (reumás ízületi gyulladás, csont tumorok), vagy a kifejezés a csontritkulás inaktivitás. Ha van a túlzott endoszteális felszívódást, nagy valószínűséggel feltételezhetjük, hogy az előttünk kifejezett infolyutivny csontritkulás vagy hyperthyreosis.

Intrakortikális reszorpciós gyakran nyilvánul formájában egy alagút subendostalnoy zónában előforduló betegségek jelentős átrendeződés a csont, mint például pajzsmirigy-túlműködés, hiperparatiroidizmus, akromegália.

A pajzsmirigy-túlműködés és hyperthyreosis jön subperiosteal csontreszorpció .;

A reszorpciót változások a periostealis régió mindkét betegség inkább jól megkülönböztethető egymástól, mivel subperiosteal reszorpciós üreget hiperparatiroidizmus jelennek rövidebb és szélesebb, mint hipertireózis, amelyben vannak nyújtva, tunnelevidny.

A renális osteopathia gyakran fordul elő a különböző tunellizatsiya kortikális metacarpus.

Megfigyelés a metacarpalis csontelváltozások (és részben kézujjon csontok a ujjak) lehet használni ugyanabban az időben, mint a betegség ellenőrzése hosszú ideig, mivel ezek javításában metabolizmus gyakran visszafejlődnek. Nincs más (viszonylag egyszerű) módszerek jobban képesek dokumentálni hasonló terápiás hatással rendelkezik, mint mikroradioskopiya.

Irodalom:

előző ◈ a következő