Poison eceteszencia

Időszak veszélyes, mert amikor a halott szövetet kezdenek lehet tépni, akkor fordulhat elő, nyelőcső perforáció (lyuk képződése a falon a nyelőcső) és a vérzés. A környező szövetek fertőzés hatol okozhat gennyes gyulladás. Végül ebben az időszakban, akkor meghal tüdőgyulladásban (Emlékszem egy beteget, aki tüdőgyulladásban meghalt 2 hét után használata után ecetsav kicloty). Tüdőgyulladás is előfordulhat inhalálással vagy ecetsav gőz, mint a nozokomiális fertőzések fordulnak elő. Mindkét esetben kétes prognózist.

Kezelés e két szakaszt

Elsősegély - eltávolítjuk a maradék savat a testből. Ebből a célból, a száj és a torok azonnal öblítse le vízzel, majd egy másik egy gyenge megoldást szódabikarbóna (ami lúgos). Nem törölheti ecet lényege a gyomor „az étterem” (2 ujját a szája nyomást gyakorol a gyökér a nyelvet). Miután a gyomrot jobban ellenáll a savas közegben, és ismételt áthaladását sav a nyelőcsőbe okoz további károkat az utóbbi.

Akkor inni a vizet, úgy, hogy elmosta a továbbra is a lényege a gyomorban. Optimálisan, gyomormosás egy próbával. Lenyeli, de akkor nagyon fájdalmas, mert van egy átmérője körülbelül 1 cm.
Akkor nem mossa le a gyomor és a nyelőcső oldattal szódabikarbóna, annak ellenére, hogy a lúgos kémhatású. A reakcióban a szóda egy savval semlegesítési reakció fordulnak elő felszabadulását szén-dioxid és víz. A felhalmozott szén-dioxid csak megtörni a gyomorban. ami azt jelentené, gyors halált egy beteg ebben az állapotban.

Betegek nyelőcső égési szállítják az intenzív osztályon. ahol több napig (vagy akár hetekig) kezeljük. Ezeket beadhatjuk gyulladásgátló, fájdalomcsillapító gyógyszerek, görcsoldók, nyugtatók (szedatív) gyógyszerek, antibiotikumok, infúziós terápia végezzük (infúziós - intravénás folyadékot, azaz, csepegtető). Ha a fejlődő szeptikus szövődmény, a művelet.

Ahogy emlékszem, a beteg nyelőcső megsérült, és egy csomó fájdalmas nyelés. Azonban meg kell nyelőcső legalább egy kis munka. Ezért, ha a nyelési reflex tárolják, miután hagyjuk belsejében napon 1 teáskanál halolaj vagy egy speciális gyógyszer antibiotikummal és érzéstelenítő (fájdalomcsillapító). Ha nincsenek komplikációk, majd 3-4 nap után, így a felaprított hűtött élelmiszerek. A 9-11 napos magatartás korai tapintás nyelőcső ballon dilatáció. Tapintási - a helyreállítása átjárhatóságát mechanikai módszerekkel. A nyelőcső együtt adagoljuk egy ballon cső, amely fokozatosan levegővel felfújt növelésére nyelőcső lumen (ismét erről alább). Ha a beteg tapasztalt második szakaszában (az első 1-1,5 hónap), nyomban meghal. de fog szenvedni az élet. Ez lesz érvénytelen.

Úgy néz ki, mint egy egészséges nyelőcső felső GI endoszkópia.

És ez - miután az égés.
Látható az ütésektől és a korrodált élek,
és mély - barna heg.

Tapintási végezhetjük négy módszer:

1. vakon a szájon keresztül. 20-30 percig, mielőtt az eljárás szubkután beadott atropint (csökkentése slyunoobrazovanie) és difenhidramin (nyugodt a betegnek). A beteg egy széken ül a hátsó, és az orvos előtte. Ahhoz, hogy bővítse a nyelőcső bougies. előzetesen elhelyezett meleg víz, ami számukra rugalmasságát. Ezután az adatok alapján esophagoscopy és a nyelőcső radiopaque tanulmány szűkülő átmérőjű hozott bougie megfelelő számot. Ő maszatos vazelin és nyelés közben simán különösebb erőfeszítés nélkül bevezetjük a nyelőcső szűkület heg. A tartózkodás időtartama a nyelőcsőben bougie eltelt 15-30 percig. Ugyanebben az ülésen nem kerül sor több mint 2 szoba bougie telt el. Későbbi szondázás kezdődik bougie telt, hogy véget ért az előző, vagy akár egy kisebb szám. Hiánya módon - a gyakran kialakuló perforáció (perforáció) a nyelőcső.
2. ellenőrzése alatt Esophagoscopy. Tartott nyelőcső deformáció, jelenlétében zsebek, azaz amikor nehéz bevezetni a bougie vakon. A hátránya az eljárás - is veszélyben a nyelőcső perforáció és a gondatlan mozgása esophagoscope bougie telt.
3. A fém vezetővel
4. elve „tapintás végtelenül”
   Először egymásra gasztrosztomiával (hogy egy lyuk, amelyen keresztül a gyomron üreget kommunikál a hasfal elülső és a külső környezet). A lyuk injektált gyomorszondát egy bilincs. Miután 5-7 nappal a műtét után a páciens lenyeli a hosszú nylon szál egy fém gyöngy a végén, és italokat 0,5-1 liter. Olvassa el a bilincset a csőbe, és a gyöngy távozik. Így az egyik végét a menet szintjén a száját, és egy második visszavont keresztül kifelé a gastrostomia csőbe. Ahhoz, hogy mindkét végén menet van kötve bougie és végre tapintási heg szűkület a nyelőcső. Szövődmények a tapintás. perforáció (perforáció), nyelőcsőgyulladás (gyulladás a nyelőcső), nyelőcső vérzése.

1. Rezgő tapintás. egy összehúzó zóna tápellátása csak a végén a bougie telt el, a másik vége csatlakozik egy keresztirányú vibrátort és rezgéseket egy 50 Hz frekvencián (50 ciklus másodpercenként) 8-10 percig. Rezgés nem csak húzódik a heg, de fokozza a vérkeringést és regeneráció (helyreállítás) a szövetekben.
2. Pnevmodilatatsiya ballon (sűrített levegő) vezetünk a szűkület üres tartály. akkor fokozatosan levegővel felfújt 3-5 percig. Szűkül bővül. Az eljárást végezni minden 2-3 nap, és miután elérte a kívánt hatást végezzük profilaktikus intézkedésként 1 minden 10-14 nap alatt több hónapig. (Megjegyzendő, hogy ugyanez az elv kiterjesztése atheroscleroticus artériákban a szív, akkor helyezze sztentek - róluk később).
   
   
   
   
   
   
   

3. Elektrorassechenie. ha hegesedés a nyelőcső nagyon sűrű és rosszul támadható egyéb kezeléseket elektrorassechenie. Heges gyűrű boncolt 3-4 helyen sugárirányban. A pinning hatás fenti módszerek vezetjük be a nyelőcsőbe sztentek (sztentek) - fém vagy gumi csövek, amelyek megakadályozzák a nyelőcső lumen szűkül. A kifejezés a stentek hetek és évek.

A műveletet nem korábban, mint két évvel azután, hogy a nyelőcső éget. Ha figyelmesen olvassa el az első rész, akkor tudja, hogy ez idő alatt képződött sűrű heg. Ha ezt a műveletet a tervezett időpont előtt, az új heg jelenhet meg, miután a művelet, majd meg kell működtetni a beteg újra.

A műtét előtt szabhat gastrostomiás (ne felejtsük el, mi ez?) Táplálására való beteg, mert a nyelőcső a feladatai ellátásához átmenetileg nem lesz képes.

Options esophagoplasty.

Nem vagyok sebész, úgyhogy nem megy bele az érdekes részleteket műveleteket. Kivéve azt, hogy a plaszticitás (képző) a nyelőcső segítségével egy darab vékony vagy vastagbél. Sok módszereket. Néha (de nem után az égési!) A felhasznált műanyagok része a gyomor.