Patkány harapás láz - Infectious Diseases

előző ◈ a következő

Patkány harapás láz (szinonimák betegség: sodoku) - egy fertőző betegség, amely akkor fordul elő, mint eredményeként a harapás patkányok által okozott spirochete vagy streptobatsilly, azzal jellemezve, hogy visszatérő láz, primer befolyásolja a regionális nyirokcsomó-fájdalom néhány betegnél a megjelenése minden kiújulás maculopapularis vagy urticaria.

Történelmi adatok patkány harapás láz

A betegség már régóta ismert a keleti és a XVIII. a Japán, Kína, India. Európában patkány harapás láz ritkán fordul elő. betegség neve Japánból származik. sodoku (így - patkány, doku - méreg) - patkány méreg. Az egyik fajta betegség (láz heyverhilska), amelynek hatására streptobatsilly, amelyet először 1926-ban járvány idején Haverhill (USA).

A etiológiája patkány harapás láz

A kórokozót spirochete vagy patkány harapás láz streptobatsilly. Pallidum (spiriiium mínusz, s Spirochaeta sodoku.) - Rövid anaerob spirilla, mobil, jól színezett Romanovsky-Giemsa. Streptobatsilly (Haverhillia multiformis) - Gram-pozitív pálcák.

Epidemiológiai patkány harapás láz

A forrás és a tartályt a fertőzés a patkány, nagyon ritkán (spirocétákra) kutyák és macskák, a szervezetben, amely a kórokozót ítélik a patkányok. A fertőzést sugározzák érintkezés - keresztül harap patkányok ritkán szennyezett termékek (tej). A szezonalitás nem jellemző. Miután átesett a betegség továbbra is tipospetsnfichesky relatív immunitás.

Patogenezise és patomorfologija patkány harapás láz

Kórokozók jut be a szervezetbe keresztül a sérült bőrt (harapás). A területen a bejárati kapu van egy gyulladásos reakciót infiltráció és fekélyesedés - elsődleges befolyásolja. A fertőzés terjed a nyirok-utak, ami lymphangitis, regionális nyirokcsomó. Miután áttörve a nyirokrendszer gáton kórokozó bejut a véráramba, akkor bekerül a szervek mbnonuklearnih fagocitaként okozó alkalmi tünetei generalizált fertőzés.

klinika patkány harapás láz

A lappangási idő 10-14 nappal a fertőzés után 2-5 nap spirochete - streptobatsilly. Előfordul, hogy a lappangási időszak késhet néhány hétig. A seb, amely abból adódott eredményeként a harapás egy fertőzött állat, elég gyors hegek, de a betegség kezdete a terület a bejárati kapu újra vérbőség, infiltráció, fájdalom és lágyszöveti duzzanat. Alakult egy mély fekély podrytymi élek - elsődleges befolyásolja. Fejleszteni lymphangitis és regionális nyirokcsomó.
A betegség kezdődik akut lázas, testhőmérséklet emelkedése 39-40 ° C-on Lázas időszak tart 4-6 napig, ami után a hőmérsékletet csökkentjük kritikus a bőséges veríték.
Keresztül 4-9 nap van egy új támadási láz tart 3-4 napig. Ilyen prietupy lehet ismételni 8-17 alkalommal. Idővel apyrexia időszakok hosszabbak és láz támadások - rövidebb. A betegség néhány hónapig tart. A hőmérséklet emelkedése kíséri hidegrázás, gyengeség, izomfájdalom, ízületi, nevralgieyu, paresztézia. A lép. Mivel 2-3 támadás előfordulhat maculopapularis vagy urticaria, amely először lép fel az elsődleges érintik, és majd átterjed az egész testre. A tanulmány a vér - leukocytosis, eosinophilia, vérszegénység, fokozott vörösvértest-süllyedés.
A betegség, amely által okozott streptobatsilly (heyverhilska láz) egy rövid inkubációs időszakban az elsődleges hatással nem lehet gyakran kiütéses kiütés. Visszaesések számának kevesebb, de közben súlyos betegség.
Komplikáció. Lehetséges vérszegénység, bizonyos esetekben - glomerulonephritis, tüdőgyulladás, szívbelhártya-gyulladás, szívizomgyulladás, kár, hogy az idegrendszert.
Főleg kedvező prognózist. Kezelés nélkül, ami végzetes lehet.

A diagnózis a patkány harapás láz

Referencia tünetei klinikai diagnózis patkány harapás láz akut betegség kezdete, a jelenléte elsődleges befolyásolják a regionális nyirokcsomó időszakok váltakoznak láz támadások apyrexia polimorf kiütések a bőrön, a történelem információt a harapás patkány.

A konkrét diagnózis patkány harapás láz

Mikroszkópia nagy csepp vér, különösen a roham alatt a láz, az anyag az elsődleges befolyásolja, nyirokcsomó feltárja spirochete vagy streptobatsilly. A preparátumokat megfestettük bármely anilin színezékeket. Bakteriológiai kutatás - Ingerman hemokultúra közepes (egy rész nyúlszérum négy részből izotóniás nátrium-klorid-oldat). A szerológiai vizsgálatok használt RAL, ami pozitív a 6-8 napjáig betegség. Ez lehet egy pozitív Wassermann reakció.
Néha, annak érdekében, hogy erősítse meg a diagnózist, egy biológiai minta: 6-8 nap után intraperitoneális beoltás fehér egerek páciens vérében az állatok vérében jelennek spirocheták vagy streptobatsilly.

A differenciáldiagnózis patkány harapás láz

A differenciáldiagnózis végezzük fellinoz, malária, szepszis, tularemia, tífusz, meningococcus betegség, rheumatoid polyarthritis.

patkány harapás láz kezelésére

Hozzárendelése benzil-penicillin, a tetraciklinek és más széles spektrumú antibiotikumok, és a tüneti szerek.

Megelőzése patkány harapás láz

A megelőzés a fertőtlenítés, a személyek védelme megérintése ellen patkányokon. Abban az esetben, az emberi harapás a patkány beadott profilaktikusan tetraciklin 0,2 g 4-szer egy nap 5 napon át.
A beteg lemerült 15 napon belül normalizálása után testhőmérséklet. Konkrét megelőző karbantartás nem fejlődött.