norfloxacin kapszulák
Norfloxacin kapszula (Norfloxacin kapszula)
Nemzetközi és kémiai neve: norfloxacin; (1-etil-6-fluor-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-kinolin-karbonsav);
A fő fiziko-kémiai jellemzői. kemény zselatin kapszulák № 2 sárga színű, átlátszatlan fedél és sárga színű, átlátszatlan test tartalmazó por halványsárga vagy halvány sárga zöldes színű;
Összetétele. 1 kapszula tartalmaz: a norfloxacin - 0,2 g;
más alkatrészek előzselatinizált keményítő, a kolloid szilícium-dioxidot (Aerosil), magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium.
Formája a hatóanyag felszabadulását. A kapszulák.
Farmakoterápiás csoport. Kinolon típusú antibakteriális szerek szisztémás alkalmazásra. ATC-kód J01M A06.
Az a gyógyszer hatását. Gyógyszerhatástani. Ez egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást. Baktériumölő hatása. Elnyomása DNS-giráz megsérti szuperspiráiosodással DNS folyamat. Nagy aktivitás a legtöbb Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. spp Proteus. Morganii, Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. Serratia spp. Citrobacter spp. Yersinia spp. Providencia spp. Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. (Beleértve a Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp. Vibrio spp. Aktív relatív Gram-pozitív mikroorganizmusok (Staphylococcus spp. Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezisztens meticillin, Enterococcus faecalis). Norfloxacin aktív tekintetében a baktériumok termelnek béta-laktamáz. Mielőtt norfloxacin érzékeny anaerob baktériumok kevésbé érzékeny Enterococcus spp.
Farmakokinetikáját. Lenyelés felszívódott körülbelül 30-40% norfloxacinhoz élelmiszer-fogyasztás csökkenti a felszívódás mértékét. Kötés a plazmafehérjékhez 14%. A maximális vérkoncentráció érhető 1-3 órával a beadás után a gyógyszer, attól függően, hogy a beadott dózis. Norfloxacin felhalmozódik a perifériás szövetekben; valamint a szöveti az epehólyag, epevezeték, máj, vese, prosztata, női nemi szervek. Nagy hatóanyag-koncentrációknál is találtak a hörgők nyálkahártyájában, bronchúsváladék és pleurális folyadék. Ez átjut a placentán. Ez nem jut át a vér-agy gáton. A felezési idő 3-6 óra. Norfloxacin támadható biotranszformációs a májban a kialakulását metabolitok, amelyek a nem konjugált formában választódik ki a vizeletben; része metabolitok mikrobiológiai aktivitás (kevésbé kifejezett, mint a norfloxacin). Metabolitok nem határoztuk meg a szérumban, de az epében, a széklet és vizelet (körülbelül egyenlő arányban). A vizelettel történő kiválasztás a metabolitok Norfloxacin kevesebb, mint 10% -a a dózis. Körülbelül 30% -a választódott ki a vizeletben változatlan.
Javallatok. Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott norfloxacin érzékeny mikroorganizmusok: fülgyulladás, orr és a torok; légúti fertőzések; fertőzések a gasztrointesztinális traktus (szalmonellózis, Shigellosis, vérhas, kolera, tífusz); hasi fertőzések (beleértve a medence); akut és krónikus húgyúti fertőzés (pyelonephritis, cystitis, húgycsőgyulladás, prosztatagyulladás, cervicitis, endometritis ..); bőr- és lágyrész-fertőzések fertőzés; Fertőző betegségek a csontok és a kötőszövet; fertőzések nőgyógyászat; neuslozhnennaya gonorrhoea. Fertőzések megelőzésére betegeknél granulocytopeniával.
A használat módja és a dózis. egyedi adagolási rend. Norfloxacin előírt orálisan 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után vízzel üveg. A fertőzések a húgyutak - 400 mg 2-szer naponta 7-10 napig; amikor neuslozhnennom cystitis - 3-7 napig krónikus visszatérő húgyúti fertőzések - legfeljebb 12 hétig, ha az első 4 hét, a hatás érhető el, a dózist csökkentettük 400 mg / nap. Az akut bakteriális gastroenterocolitis - 5 nap; akut gonococcusos urethritis, pharyngitis, proctitis, cervicitis - egyszeri 800 mg-os; a tífusz - 400 mg naponta 3-szor 14 napig. A kiújulásának megelőzésére húgyúti fertőzések - 200 mg / nap 4-6 hét. Károsodott vese- funkciót, ha a kreatinin-clearance több mint 20 ml / perc, az adagolási rend nem igényel korrekciót. Ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc. (Vagy szérum kreatinin több mint 5 mg / 100 ml), és a betegek, akik a hemodialízis, 1/2 terápiás adag 2-szer naponta, vagy egy teljes adagot naponta egyszer. Annak érdekében, hogy a fertőzések megelőzésére betegeknél granulocitopénia drogot beadtuk dózis 400 mg 8 óránként. A kezelés időtartama határozza meg külön-külön. Az átlagos napi adag felnőttek és gyermekek számára 15 éves korig 800 mg naponta. A maximális napi dózis a -1600 mg.
Mellékhatás. Norfloxacin általában jól tolerálható. A teljes száma mellékhatások körülbelül 5%. A hosszan tartó használata, vagy olyan gyógyszerek adagolásával a maximális napi dózis lehet sérti a gyomor-bélrendszer (keserű íz a szájban, hányinger, hasmenés, anorexia, álhártyás enterocolitis), megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok, sérti a kardiovaszkuláris rendszer (tachycardia, aritmiák. alacsony vérnyomás, ájulás), zavarok a központi idegrendszer (fejfájás, szédülés, álmatlanság vagy álmosság), zavarok a húgyúti rendszer (Crystal Luria, glomerulonephritis, vizelési zavar, polyuria, albuminariya, húgycső vérzés, giperkreatinemiya), zavarok a mozgásszervi rendszer (myalgia, ízületi fájdalom, ínhüvelygyulladás), az oldalsó a vérképzés (leukopenia, eosinophilia, csökkent hematokrit, thrombocytopenia), előfordulása fényérzékenység (a norfloxacin betegek kezelésére nem tudja elvégezni az UV sugárzás). Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés. ödéma, malignus erythema exsudativum (Stevens-Johnson-szindróma). Más: a hosszú távú használatra - candidiasis.
Ellenjavallat. Abban az esetben, egyéni túlérzékenység kinolon, gyermek 15 éves korig, valamint vemhes és az anya-nővér, máj- vagy veseelégtelenség, hiányossága a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz. Agyi érelmeszesedés, stroke, epilepszia, epileptikus szindrómát különböző etiológiájú.
Overdose. Tünetek: szédülés, hányinger, hányás, álmosság, hideg verejték, az arc duzzanata, görcsök. Kezelés: indukciós hányás, megfelelő hidratálást a forszírozott diurézis, tüneti kezelést. Nincs speciális ellenszer.
Jellemzői használatra. A kezelés során, a betegek kapnak elegendő mennyiségű folyadékkal (ellenőrzése alatt diurézis). Amikor norfloxacin kezelés növelheti a protrombin index (műtét alatt folyamatosan ellenőrizni kell zsiloy vér rendszer). Meg kell közvetlen napfény (ultraibolya sugárzás). Szükséges, hogy tartózkodjanak a vezetési járművek és a munkából, amely megköveteli a jelentős koncentráció és pszichomotoros sebességet (különösen, miközben a használt etanol).
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Egyidejű az antacidok, amelyek közé tartozik a kalcium, alumínium vagy magnézium-tartalmú termékek vas vagy cink, valamint a szukralfát vezethet jelentős csökkenését a szívó norfloxacin. Az intervallum alkalmazása között ezeket a gyógyszereket és Norfloxacin legalább 2 órán át. Egyidejű használata teofillin vagy ciklosporin vezethet növekedését azok koncentrációja a vérben, így amikor kombinálva saját vételi csökkentenie kell az adagot ezen gyógyszerek és gondoskodik azok szintje a plazmában. Egyidejű alkalmazása antikoagulánsok (warfarin vagy származékai) fokozzák tevékenységüket figyelhető meg, ebben a tekintetben, szisztematikus nyomon követésre a szint prothrombin. Egyidejű alkalmazása a probenicid csökkenti kiválasztás a vizeletbe norfloxacin. Egyidejű használata nitrofurantoin kísérheti csökkenése mikrobaellenes hatását a norfloxacin. Az egyidejű bevezetése Norfloxacin olyan gyógyszerekkel, amelyek potenciálisan képesek csökkenteni a vérnyomást, okozhat éles csökkenést. Ezért ilyen esetekben, valamint egyidejű adagolása gyógyszerek, amelyek közé tartozik a barbiturátok, érzéstelenítők, figyelemmel kell kísérnie szívritmus, vérnyomás, EKG paraméterek. Egyidejű alkalmazása gyógyszerek, amelyek csökkentik az epilepsziás küszöb vezethet a fejlesztési epilepsziás rohamok. Markáns szinergizmust mutatott a norfloxacin és a gombaellenes szerek, például az amfotericin B, ketokonazol. mikonazol, flucitozint és nisztatin.
Módját és feltételeit. Száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Élettartam - 3, 5 év.