Nezii epeúti gyermekeknél
-Ez sérti a kellő időben teljes kiáramlás termelt epe a patkóbélbe
-Elsődleges okokból (a veleszületett rendellenességek és az epevezeték (megduplázása epehólyag és csatornák, veleszületett szűkület szűkület és partíciók az epehólyagban és a t. D.))
-Másodlagos okok (funkciók megsértése (csökkenését) epeúti a különféle betegségekben).
Tünetek: hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, zsíros étel-intolerancia, hányás, néha túlevés zsírt és édes ételek, keserű íz a szájban, instabil szék (váltakozó székrekedés és hasmenés) tüneteinek autonóm idegrendszeri zavarok.
1.Gipermotornaya (vagy hiperkinetikus) DZHVP.
-Akkor következik be, ha a túlzott görcsös összehúzódását az epehólyag. Amelyet hirtelen rövid támadásait fájdalom (kólika) a jobb oldalon. Pains rosszabb során gyors futás és a gyaloglás (általában testnevelési órák), a stresszes helyzeteket, és sérti a diéta. A betegek hypermotor DZHVP nem tűri zsíros, sült tojás sárgáját és.
2.Gipomotornaya (vagy hypokinetikus) DZHVP.
-Epehólyag összehúzódik lassú. Jellemzi tompa, sajgó fájdalom a jobb oldalon a legjobban hasonlít az érzés, puffadás, nehézség, rossz közérzet. A fájdalom felerősödött megsérti az étrend vagy a érzelmi stressz. Gyermekek gipomotornoy DZHVP jellemzi székrekedés.
-Egyesíti a funkciók és gipomotornoy és hypermotor formákat. A különböző helyzetekben kiszámíthatatlanul viselkedik. diagnózis:
A történelem és a vizsgálatot.
US epehólyag és az epeutak (+ ultrahang reggelivel)
-gipermotornaya típusa: étrend (5. táblázat № on Pevzneru máj- vagy táblázatot); szerek, nyugtató simaizmok (No-Spa, papaverin); nyugtató idegrendszeri (macskagyökér, motherwort); magnézium készítmények (Pananginum, asparkam); ásványvíz; fizikai terápia (fizikai kezelés, elektroforézis, magnézium)
-gipomotornomu típusa: nappali üzemmód; étrend tonizálószerek (Eleutherococcus készítmények ginseng), a B-vitamin-komplex; epehajtó (flamen (Helichrysum virágok) holenzim, hofitol (articsóka)); homeopátiás készítmények (Hepel, Galstena); tyubazh javítja az epe a máj és az epehólyag, csökkenti a viszkozitást és hígítja epe.
- betartása az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás. Meg kell feltétlenül fenntartani a étkezések közötti periódusokban, hogy ne vegyenek részt az akut és ecetes ételek, az alkohol és a szénsavas italokat.
44.Hronichesky epehólyag-gyulladás gyermekeknél. Okoz. Klinikán. Diagnózis. A kezelés. Előrejelzés.
- gyulladásos betegsége 6 hónapnál hosszabb ideig, ami befolyásolja az epehólyag fala előnyösen a nyak régió, előforduló általában károsodott epeáramlást.
- Fertőző megengedett allergiás genezisében betegség, elsődleges aszeptikus (kémiai) gyulladás eredményeként a tartós diskholii. Enzimatikus genesis, károsodása miatt a nyálkahártya epitéliumon biliaris hasnyálmirigy enzimek. A fertőzés lép az epevezeték lymphogen, hematogén és emelkedő úton.
- hőemelkedés és enyhe leukocytosis. Ebben az időszakban a akut mérgezés fejezhető. Fájdalom: hasi fájdalom intenzitása és időtartama, gyakran rohamokban jelentkező természet fellépő, vagy függetlenül az étkezés vagy után zsíros étkezés, testmozgás. Bole nem kapcsolódik az évszakban. Az elsődleges lokalizációja fájdalom - jobb bordaív a „cisztás” pontot. Vannak pozitív jelek - Ortner, Murphy, fájdalom a Kera, Lepine tünet. Az idősebb gyermekek lehetséges atípusos lokalizációját fájdalom sindroma- szív fájdalom, podlozhechkovoy területen, vagy a szegycsont mögött (ezofalgicheskaya formában). Az emésztési zavar szindróma: hányinger, hányás, nem hozza megkönnyebbülés, a tendencia, hogy a székrekedés. Ez a legkifejezettebb a klinikán holetsistoholangit.
-duodenális intubáció (epe nézve zavaros, nem egyenletes, néha pelyhek, tartalmaz nagy mennyiségű nyálka, epe mikroszkópia - határozza meg a nagyszámú leukociták (több, mint 10 s / SP), az amorf só bilirubinate kalcium epesavak sói, koleszterin)
-vér (emelése Ig M, G, és növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását a szérum).
-cholecystography (motilitási rendellenességek az epevezeték, a meredek csökkenése a koncentráció függvényében, a méretének növekedése az epevezeték, a „nyak” annak deformációs - „alma a vékony száron”)
-Ultrahang (veleszületett LQ változások, a húgyhólyag falán megvastagodása és lezárjuk őket, falak, a köteg (laminálás tünet)).
-a kórházban során súlyosbodása
-ágynyugalom; Diet asztal №5; epehajtó termékek (zöldséglé, növényi olaj, tojás); epehajtó készítmények; antibiotikum-kezelés (ampicillin a eubiotikus)
-cholecystectomia; szövődménymentes epehólyag-gyulladás kiváló prognózisa, nagyon alacsony halálozási; Egyes alakulhat szövődmények (rák az epehólyag, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, perforáció).