Nem penetráló hasi sérülések 1
Nem penetráló hasi sérülések. Amikor a nem-penetráló sebek a has, a legtöbb esetben a sérült hasfal. Azonban ez károsíthatja szervek a has. Ezek közé tartozik a extraperitoneal sebeket vastag Tashkov bejelentkezéskor hajók, valamint a hasűri sérülések szünetek „távolról” szervek a has, a közvetett hatások a tűz a lövedék. A gyakorlati tevékenység Áramlási sebesség minden ilyen sérülések általában úgy értelmezik, behatoló sérülésekkel.
Átható hasi sérülések
Átható hasi sérülések ritkán iso-ták. Gyakoribb sochetannye ártott Denia szervek. A gyakorlatban fontos, hogy csak 50% -a lőtt sebek nyíláson lokalizált seb a hasfal, a másik felét a bemeneti sebek találtak a mellkason, az ágyéki, keresztcsonti régió, a fenék és a comb.
Intraperitonealis sérülések vannak osztva seb üreges és parenchymás szervek.
Diagnózis a hasi szervek sérülése
Ha bármilyen sérülés hasi szerveket nem hagyhatja figyelmen kívül a halálozási kockázat, ezért a diagnózis kell szállítani a lehető leghamarabb. A fő feladat az, hogy nem elismerés feltüntetett hibák egy hasi szerv, és a SET-lenii jelzések sürgős üzemeltetési vmesha-elemét. Minden körülmények között az időtényező játszik döntő szerepet D a mentő a sebesült sérülések hasi szervek.
hasi szervkárosodás változtatható ha rakteru, lokalizáció és a léziók térfogatának, amely Obus-lovlivaet azok különböző klinikai jellemzőit. A súlyossága a sokk meghatározzuk, vérzés és peritonitis.
Shock-jellemző a beteg állapotától rojtos deniem-hasi szervek. Azt figyelték meg ib 72% pro-keletkezett, a hasi sérülések. Mindazonáltal, a lengéscsillapító hiánya lehet-létező explicit „kár, hogy a hasi szervek és kifejlődnek a hasfal csak. sokk gyakorisága kár esetén a szervek a has, ingadozik elég széles „tartományban. Amellett, hogy a jellemzők Mr. sérült, a szállítás típusa, időtartama tran-sportirovki és időzítése az orvosi establi-denie, „nagyon fontos neuro-pszichológiai és fizikai állapotban az áldozat idején megszerzése betétek sérülés. Ez határozza meg, hogy a nagy részét a szervezet válasza „a trauma, a klinikai lefolyására Denia, és árt a hatékonyságát terápiás beavatkozások.
Vérzés nagy jelentősége van a Techa-SRI sokk. hashártyagyulladás, és ennek következtében a kimenetelét sebek. A vér a gyomor bizonyos mértékig megfigyelt 80,4% -ában. Száma áramlott be a hasüregbe a vér annak a jele, a sérülések komolyságát és a hullámok.
Kiterjedt parenchimális roncsolással organo-on és masszív vérveszteség közvetlenül a sérülést követően alakul összeomlása. Ha a vérveszteség összeegyeztethető az élet, egy idő után eljön az időeltolódást. A vizsgálat az áldozat jelölt etsya hirtelen sápadtság, hideg .Mivel, görcsös a dergivaniya izmok, gyakori kis 1puls, éles vérnyomásesés. E szélsőséges mértékű belső vérzés vele. Van ugyanakkor a fizetés átmeneti és bizonytalan.
vérveszteség kompenzáció okozta gyors légzés, tachycardia a vér áramlását gyorsulás, csökkentik a perifériás artériák és vénák a mobi-TION a vér a Depot és a „zsidó felvételi szöveti-csont a véráramba. A kis vérzések kompenzációs mechanizmusok meglehetősen gyorsan Újragenerálás navlivayut értónusa, a vér térfogata és sebessége a forgalomban. Jelentős szerepet játszik a fellendülés a belépő folyadék szövetekben. Hemoglobin meghatározása és a „több eritro tsitov ib korai szakaszában nem ad teljes képet a mértéke vérveszteség: vérhígító később történik.
Hematokrit határozza centrifugálással vér kapilláris csövekbe. Normális, egészséges humán vörösvérsejtek teszik ki 42-46%, és a plazma 54-58% vértérfogat. Meghatározott Leniye vörösvérsejt térfogat és a fajsúlya vér-IME nagy klinikai jelentősége. Csökkentve a teljes mennyiség a vörösvértestek és dobja konkrét âåñà vér vérveszteség jöjjön gyorsan. 4-6 óra múlva a sérülés után jelentős csökkenés sejttérfogat. intenzitásának csökkentésére térfogata tanú létezik a mértékét vérveszteség.
Peritonit- alakul így vagy úgy (fok-no minden hasi szerv sérülések. Ez legtisztábban nyilvánul fejlesztési kár esetén üreges szervek.
Egy felmérés most érkezett megsebesült a gyomorban kell kezdeni egy értékelést a teljes álló CIÓ és viselkedését.
Tünetek, teljes bizonyossággal mutat-nek kárt a hasi szervek, nem. Diagnózis bajusz-tanavlivaetsya értékelése alapján az általános és helyi tüneteket.
Tünetei hasi szervek sérülése mnogochis-száma kevesebb. Ezek két csoportra oszthatók. A sáv-ing-csoport magában foglalja a kezdeti tünetek az idő-zheniya hashártya, megnyilvánult formájában védő reakciók. A második csoport - jellemző tünetek kialakulásának peritonitis.
A korai tünetek a hashártya egyesített Xia-szindróma kezdeti jelei elváltozások a hashártya, ennek a szindrómának elsősorban három tünetei: feszültséget a hasfal, a nem-részvétel a cselekmény légzés és tünet Shchetkina-Blumberg.
A rektális digitális vizsgálat szükséges minden esetben. .krovi jelenléte az üvegben nem-kétséges jele kárt a végbélben. Egyes esetekben még a magasan elhelyezett sebek a vastagbél, a vér talált az ujját. A vér jelenléte a végbélben van állítva gyakrabban, mint seb lyukak benne; A legfrissebb számos esetben nem állnak rendelkezésre hüvelykujj vagy rejtett a redők nyálkahártyát, nincsenek meghatározva miatt a kis méret. Kár, hogy a végbél viselhető-szilánkok törött csípő csont. Finger-VYM vizsgálat ilyen esetekben észlelt éles csontdarabok elrendezve-stvennoj közvetlen közelsége a bélfalon, „vagy vezetőképes átlyukasztani azt.
Feszültséget a hasfal, a nem-részvétel a cselekmény légzés, pozitív tünet Shchetkina-Blumberg és nyomásérzékenység egyesítjük eredeti és hiteles szindróma elváltozások a hashártya a hasi sérülések. Jelenlétében ez a szindróma jelzések sürgős műtéti beavatkozást nem vitatható, és várja a fejlesztési Dru-GIH tünetek ok nélkül.
Fájdalom sérült gyomor figyelhető meg, mint általában, de nem mindig jelzi a kár, hogy a hasi szerveket.
Trauma - azonnal cselekedjen. Azt tartják cha-iskola, mint egy erős, lenyűgöző tompa hatása. Fájdalom-devel vayutsya valamivel később, és nagyon intenzív-CIÓ. A sokkos állapotban, és vérveszteség Boc elfogadása fájdalom csökken, és a súlyosabb sokkos állapotban, a kevésbé hangsúlyos fájdalmat Symp-tom. Fokozatosan progresszív fájdalom kétségkívül-ség beszél átható természetét a sérülések.
A frekvencia tartalma a pulzus és a leginkább ver-CIÓ jelek értékelésére az általános állami építmények adta. Az első óra után a kár a has lehet impulzus uryazhen 60-80 ütés percenként. A romló körülmények, a továbbfejlesztése hashártyagyulladás megjelenik a szapora pulzus, amely folyamatosan Nara-szüntette meg. Még ennél is fontosabb tünetek értékelése a sebesült-ció a töltési fok a pulzus; fél figyelmét a változások előtt gyakorisága. Gyors-progresszív csökkenése siruyuschee töltési impulzus svidetelst-létezik a súlyosságát a sebesült állapotban. Kielégítő töltési sebesség, akkor is, ha a frekvencia a 120 ütés per Nute E, lehet tekinteni, mint a pro-gnosztikus kedvező tulajdonsága.