májrák

Demográfiai betegség

A frekvencia a másodlagos májrák (áttétek eredményeként képződött a terjedését a rákos sejtek a primer tumor, a másik szerv lokalizált) 20-50-szor nagyobb, mint a kockázata a fejlődő primer májrák. A máj a leginkább veszélyeztetett a rák kifejlődését áttét: több mint egy harmada esetben úgy tűnik, hogy pontosan a májban. A leggyakoribb elsődleges ráktípusok az áttétes májrák gyomor, vastagbél, tüdő és a vese.

hepatocelluláris karcinóma

A hepatocelluláris karcinóma a leginkább rasrostranennoy formájában májrák és felelős a körülbelül 90% primer malignus májdaganatok felnőtteknél. Ez fejleszti a hepatocitákban, ami teszik ki a sejtek többsége a májszövetben.

Más típusú elsődleges máj rák lehet például cholangiocarcinoma, származó mutált hámsejtek az epevezeték, hypoblast gyermekek és angioszarkóma, fejlődő eredményeként mérgek vagy toxikus anyagok.

túlélési kórjóslatát a diagnózis „májrák”, mint általában, rossz, mint a betegség tünetei általában nem jelenik meg, amíg előrehaladott stádiumú rák kialakulásához.

Kockázati tényezők májrák

• Cirrózis (. A megsemmisítést májsejtek miatt fibrotikus sérülések által okozott tartós stimulálása sejtek különösen gyakran merül fel a túlzott alkoholfogyasztás vagy gemohramatoze) egy fő kockázati tényező a májrák kialakulásának; mintegy 90% HCC betegségek diagnosztizált emberekben cirrózis;
• A krónikus formája a hepatitis B vírus és / vagy hepatitis C kombinálva májzsugorodás;
• Elhízás (alkoholos zsírmáj betegség [NAFLD] és nem alkoholos steatohepatitis [NASH]);
• diabétesz;
• dohányzás;

A tünetek a primer májrák lehet

• fogyás (ok nélkül, és véletlenül);
• Étvágytalanság;
• Jóllakottság után is érvényben egy kis étkezés;
• Duzzanat a jobb oldalon, csak alul a bordák;
• Fájdalom a jobb lapocka;
• a bőr sárgás vagy a szemek sárgás elszíneződése (sárgaság);
• Kellemetlen érzés a jobb felső részén a has;
• Szokatlan fáradtság;
• Hányinger.

Diagnózis a májrák

Körülmények kimutatására májrák lehet teljesen más.

• májrák fejlődhet hosszú ideig, és azonosítható eredményeként szűrés más gyomor-bélrendszeri betegségek, magasabb kialakulásának kockázata (cirrhosis, krónikus hepatitis);
• Rák okozhat nem-specifikus tünetek májbetegség, mint a hasi fájdalom, láz, hányinger, hányás, hasmenés, fogyás, fáradtság, stb

májrák is kimutatható eredményeként megnyilvánulásai ilyen komplikációk például gasztrointesztinális vérzés, sárgaság (a bőr), aszcitesz (folyadék felhalmozódás a hasüregben), vagy encephalopathia. Ezen túlmenően, az elsődleges májrák lehet kimutatni tanulmányozása után a történelem, a beteg és családja, valamint miután a fizikális vizsgálat a beteg. A diagnózis májrák készül a következő mutatók:

• A szint alfa-fetoprotein (AFP) a vérszérumban: AFP - glikoprotein által termelt bizonyos máj- tumorok. Hasznos azonosításában primer májrák, mivel a megemelkedett a betegek 60-90%.
• Ezek ultrahang, a CT és az MRI: a tumor képalkotó ultrahang használunk (ultrahang a máj), komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az angiográfia a máj hajók azokban az esetekben hasznos diagnosztikai bizonytalanság, valamint a tanulmány a vaszkuláris anatómia a műtét során tervezés.
• Eredmények májbiopszia: Abban az esetben, ha a kép jellemzőit társított emelkedett AFP, a diagnózis egyértelmű. Továbbá, a biopsziát lehet szerepel a listán az eljárások előtt májátültetés.

A kezelés a májrák

Kezelése májrák függ a betegség stádiumától, a máj működését és az általános egészségi a beteg. Késői stádiumú rákos betegek korlátozza kiválasztásában kezelések. A műtét az egyetlen gyógyító lehetőség a betegek számára a májrák. Ha a betegséget észlel a korai szakaszban (egy tumor 5 cm vagy több rövid szénláncú, legfeljebb 3 cm), és ha a többi a máj nem érintett, a transzplantációs műtét vagy anélkül májtranszplantáció, hogy segítsen gyógyítani a beteget. Azonban, csak 15% -a van a daganat működőképes. Mert működésképtelen betegek kezelés tüneti jellegű, és véd a fertőzés kockázata a művelet során, és arra törekszenek, hogy javítsák a beteg életminőségét.

Jelenleg öt kezelési módszerek májrák: sebészeti eltávolítást, intervenciós radiológia, sugárterápia, kemoterápia és a perkután etanol injektálása. Sajnos, ezek a kezelések nem véd a kiújulás kockázata, vagy más kedvezőtlen következmények.

Role test sztereotaktikus sugárkezelés és a sugársebészet egy robotrendszer CyberKnife® CyberKnife® (CyberKnife® ®) a kezelés a máj rák

Mint korábban megjegyeztük, a műtét lehet alkalmazni kezelésére HCC, azonban működőképes kevesebb, mint 20% -ánál. Lehetőség részleges eltávolítása vagy májátültetés gyakran korlátozza az állam a nem-tumor parenchyma, a lézió mérete vagy egyidejű betegségek a beteg.

Annak ellenére, hogy a műtét is egy standard kezelési másodlagos májrák, 90-95% -a betegek működésképtelen miatt áttétes károsodások, elegendő a máj működését és / vagy az általános egészségi a beteg. Ezen túlmenően, a nem-tumoros májszövet sugárérzékenység is korlátozza a lehetőségét besugárzása az érintett terület a szokásos besugárzási módszerek.

A történelmi gyakorlata sugárkezelés ritkán használják kezelésére májrák miatt magas a szövődmények kockázata a gyomor-bél traktus és a fejlesztés a sugárzás által előidézett betegségek halált okozzon. Továbbá, a részleges besugárzás bonyolítja a mozgások társított a beteg légzési, amely sostavyaet közelítőleg 2 cm.

Robotic sugársebészeti CyberKnife® rendszer a CyberKnife® pontosan adagolja a szükséges adagot visszaélés helyett vereség, miközben nem érinti az egészséges részei a májszövet. Így a máj Sugársebészeti abláció hatékonyabb és pontosabb, mint a hagyományos sugárterápia, és kevésbé invazív, mint a sebészeti eltávolítást, rádiófrekvenciás abláció vagy cryosurgery. Továbbá, amikor tárolt sugársebészeti abláció májparenchyma és a felső gyomor-bél traktusban.

Robotic sugárterápia ígéretes és nem invazív kezelésére májrák akik ellenjavallt műtét. A kezelésre adott válasz HCC figyelhető meg 60-90% -ában. A szekunder májrák, 12 hónapig 75-90% az esetben lehetséges, hogy lassú a növekedés és a csökkenés a tumor méretét, ha az 1-3, vagy egy kis tumorok tumor 6 cm átmérőjű.

Mivel a robot műtétet egység CyberKnife® CyberKnife® nincs hatással az egészséges májmetszetek műtét után a májfunkció károsodott csak kismértékben vagy egyáltalán nem zavarta. Leggyakrabban, a műtét után a betegnél a következő mellékhatások: fáradékonyság (40-50%) és a hányinger (20-30%). Ezen túlmenően, a késői szövődmények sugárzás kevesebb, mint 5% -ában.

Ily módon a nem-invazív kezelése CyberKnife® CyberKnife® terápiás előny biztosítása anélkül, hogy rontanánk az életminőség betegek.

Minden esetben az érték alapján határozzák meg a jelzések kezelésére, a szükséges számú frakciók és a kezelési terv által kifejlesztett sugárzás onkológus orvos és egészségügyi fizikus.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a robot sugársebészet lehet a tökéletes egyensúlyt a transzkatéteres kemoembolizáció olyan esetekben, amikor ezek kombinációja kezelések biztonságosak és szükségesek a beteg számára.