Magas húgysavszint -POWERFUL elhízás kockázati tényező

Tünetmentes magas húgysavszint - egy erőteljes kockázati tényezője a kardiovaszkuláris betegségek, elhízás, ateroszklerózis, dementia senilis, impotencia, stb A normális szintű MK 6,5-7 mg / dl férfiak és 6-6,5 mg / dl. nőket.

Koncentrációja 5,75 mg / dl a férfiak és a fenti 4,8 mg / dl vagy ennél magasabb a nők sorolták a „magas normális”, ez azt jelenti, egy határozott hatást gyakorolnak az egészségre. Húgysav növekszik, ha a szint nagyobb, mint 7,0 mg / dl jár fokozott kockázata a fejlődő köszvény vagy vesekő.

Emelkedett húgysavszint

Az új hullám az érdeklődés kapcsolatos húgysav c megértése szerepét tünetmentes hiperurikémia (gyakran meghatározott növekedéseként húgysav szintjét a plazmában 7,0 mg / dl), mint egy erős, független és módosítható kockázati tényezője a kardiovaszkuláris (SS) morbiditási és mortalitási alapú Tájékoztatás a számos epidemiológiai és jövőkutatás.

A leggyakoribb oka a szintjét befolyásoló húgysav elhízás, inzulinrezisztencia, metabolikus szindróma, magas vérnyomás, diuretikumok és az alacsony dózisú acetilszalicilsavat, a túlzott alkoholfogyasztás, idős kor, veseelégtelenség. Köztük vezetik a metabolikus szindróma és annak összetevőit. Alkohol, károsodott vesefunkció, és az elhízás is társult magasabb húgysav.

0. A tünetmentes növekedését húgysavszint.

Ajánlásai szerint a EULAR (European League reuma elleni) hiperurikémia (SU) tekintik növekvő húgysav (UA), vérszérum fenti 360 pmol / L. Gyakran előfordul, hogy van magasabb húgysavszint, de nincs betegség, ez a feltétel egyes becslések szerint Fehéroroszországban, az Oroszországi Föderáció és egy öt.

Egy óvatos becslés, tünetmentes emelkedése MC 5-8% -át a lakosság, amelyek közül csak 5-20% dolgozzon podagraZa időszakban 1950-1980, egy populáció átlagos MK szérum emelkedett 5-6 mg / dl.

Jelenleg, ez bizonyult a szerepe a hyperurikaemia független előrejelzője a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás betegeknél a szívkoszorúér-betegség, a krónikus és akut szívelégtelenség, magas vérnyomás és prehypertension és a metabolikus szindróma.

1. Kommunikációs emelkedett húgysavszint elhízással és insulinorezistrentnostyu

Növelése húgysav mennyiségét, valamint a növekedés az alacsony sűrűségű lipoprotein, úgy vélik, a tünetegyüttes részeként az inzulin rezisztencia, ami a szív- és érrendszeri betegségek. Az inzulinrezisztencia és hiperinzulinémia csökkenthetik renalis kiválasztás húgysav függetlenül elhízás és a veseműködés.

Valószínűleg, az inzulin növeli tubuláris nátrium-reabszorpciója, amely kíséri növekedése húgysav reabszorpció. Az inzulinrezisztencia összeköti a magas vérnyomás, hipertrigliceridémia, és hiperurikémia.

Azonban a húgysav kapcsolódó trigliceridek függetlenül éhomi inzulinszint és az elhízás, jelezve, hogy a mechanizmus alapjául a tekintetben, csak részben kapcsolódik az inzulinrezisztencia és az elhízás.

Szelektív inzulinrezisztencia jellemző betegek artériás magas vérnyomás, és az inzulin natriyuderzhivayuschim erős hatása van, amely kíséri csökkent a renális kiválasztódását húgysav.

A hiperinzulinémia is képes növelni a tevékenység a szimpatikus idegrendszer, amelyek fokozzák a húgysav a vérben. Az az elképzelés, hogy a hyperurikaemiás indikátor lehet az inzulinrezisztencia, a közelmúltban megerősítette a 8 éves vizsgálat bizonyítani a kapcsolatot a KPSZ és az inzulinrezisztencia.

Így, hiperurikémia Magas vérnyomásban szenvedő betegek utalhatnak inzulinrezisztencia, amely határozottan összefüggésbe hozható a megnövekedett kardiovaszkuláris morbiditás.

Húgysav növekedett hasi elhízás

Emelkedett húgysavszint nyilvánvalóan szintén társított renális vaszkuláris rezisztencia, és fordítottan arányos a renális véráramlást. húgysav szint korrelál a vizelettel kiválasztott albumin, amelyek a prekurzorai nephrosclerosis, és a vese hemodinamikai megelőzi megsértése megsértése húgysav anyagcsere betegeknél nephropathia. Így hyperurikaemiát hipertóniás betegeknél a legvalószínűbb, hogy az tükrözze a vesekárosodás hemodinamika, ez egy jó prognosztikai tényező.

Számos tanulmány megállapította, hogy a szintek húgysav kapcsolódó hyperlipidaemia, különösen hipertrigliceridémia. Erősebb kapcsolatot találtak pontosan trigliceridek és a koleszterin nem, ami a spekuláció, hogy a trigliceridek egy közbenső kapcsolat a növekedése húgysav és magas a koleszterin szintjük. gyenge kapcsolat a húgysav szint és nagy sűrűségű lipoproteinek volt megfigyelhető.

2. Kapcsolat a húgysav az ateroszklerózissal.

Atherosclerosis történik madarak, miközben általában tünetmentes. Madarak, valamint a főemlősök, együnk sok gyümölcsöt és kiüríteni a húgysav. Figyelembe atherosclerosis állatkísérletekben, amelyeknek különböző anyagcsere, gyakran ad potenciálisan hibás eredményekhez vezethetnek. Például egy jól ismert koleszterin nyúl gyakran nem alkalmazható az emberre.

Húgysav egy gyulladáskeltő anyag a kardiovaszkuláris rendszerben, serkenti a gyulladást keltő citokinek termelődését. Úgy tartják, hogy több lehetséges mechanizmusok, amelyek révén a húgysav játszhat kóroki szerepe van a szív-érrendszeri betegségek, vagy éppen ellenkezőleg, hogy befolyásolja a klinikai tünetekre kialakult érelmeszesedés, de egyikük sem igazolta.

Nyilvánvaló, hogy magasabb húgysavszint növeli a oxidációját alacsony sűrűségű lipoproteinek és elősegíti a lipid peroksigenatsii. és azt is fokozott termelődésével kapcsolatos oxigén szabad gyökök. Az oxidatív stressz és javítása oxigénellátását LDL az érfalakban játszhat szerepet az atherosclerosis. Húgysav lehet vonni a vérlemezke-adhézió és aggregáció. Ez vezetett a hipotézist, hogy hiperuricémiához növeli a koszorúér-trombózis betegeknél már meglévő koszorúér-betegség.

Úgy véljük, hogy a növekedés a húgysav tükrözik endothel sérülést. Endoteliális diszfunkció, megnyilvánuló csökkentése endothelium-függő vascularis relaxáció eredményeként NO, gyakori a cukorbetegek és a magas vérnyomás, és szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásában.

Az endotél sejtek egy xantin-oxid, amely egy generátort a szabad oxigén gyökök. A húgysav és xantin-oxid növekedett, és határozzuk meg, hogy sokkal nagyobb koncentrációban a hajók által érintett atherosclerosis, mint az egészséges vaszkuláris szövet. Ha ez a mechanizmus helyes, akkor a növekedés húgysav lehet pontos markere biológiai jelenségek, amelyek szorosan kapcsolódnak a ateroszklerózis kialakulását, miközben nem okoz közvetlenül a fejlesztési érsérülés eljárás, amelyben felelősek lehetnek a xantin-oxid.

Az viszont, állandó magas vérnyomás kialakulását, hyperurikaemia kifejlődésével társul preglomerular arteriopathia és tubulointersticiális elváltozások. Szintjének növelése a húgysav stimulálja az aktiválás a renin-angiotenzin rendszer és súlyosbítja az endoteliális diszfunkciót.

Továbbá, olyan körülmények között az ischemia átalakítják ksantinoksireduktazy xantin-oxidáz enzim, amely változást okoz a metabolizmus a xantinok, átalakítása a húgysav az antioxidáns és prooxidáns serkentik az oxidatív stressz. Hyperurikaemia vezet endoteliális diszfunkció miatt gátolja a NO szintézisét. Ez a hatás a húgysav miatt pro-oxidáns tulajdonságok körülmények között megváltozott metabolizmusával.

Húgysav is stimulálja a vascularis sima izom sejtek aktiválása a növekedési faktorok érszűkítő és pro-gyulladásos molekulák. Így, húgysav nem csak a marker, hanem a hatóanyag a magas vérnyomás.

Azonban a legfontosabb dolog az, hogy a csoport a betegeknél, akiknél a tiazid diuretikumok alkalmazása vezet megnövekedett MK száma kardiovaszkuláris események 42% -kal magasabb, mint a betegcsoportban, akik nem számoltak növekedését az MC.

Közötti kapcsolat hiperurikémia (emelkedett húgysavszint), valamint a szív-és érrendszeri betegségek épült, nagy epidemiológiai vizsgálatok. Bizonyított magas szintű húgysav összefüggésre magas vérnyomás, cukorbetegség, inzulinrezisztencia, elhízás, és ateroszklerózis okozta kardiovaszkuláris betegség.

A NHANES I vizsgálatban (a National Health and Nutrition vizsgáló felmérés) talált egy független kapcsolatát hyperurikaemiás és növekvő kardiovaszkuláris mortalitás. Mivel a szinten az MC halálozás kockázata a szívkoszorúér-betegség 77% -kal nőtt a férfiak és a 300% -kal nő. A koncentráció növelése a MC 1 mg / dl (59,5 mmol / l) társított mortalitás szignifikáns növekedését férfiak és nők között.

12-éves vizsgálat (Piuma), amely részt vett több mint 1500, korábban nem kezelt betegeknél az artériás giperteniziey azt is kimutatta, hogy a szintek a szérumhúgysavszintet - erős előrejelzője a kardiovaszkuláris morbiditás és mortalitás.

A beteg vizsgálata a 2. típusú cukorbetegség jelentős növekedést mutatott a stroke a növekedés húgysav szintet. Ebben a viszonyban is szignifikáns maradt kizárása után egyéb kardiovaszkuláris rizikófaktorok. Eközben az eredmények a Framingham tanulmány nem talált szignifikáns összefüggést a húgysav szintje és a kardiovaszkuláris morbiditás.

Hyperuricaemiáról találtak közel 90% -a serdülők újonnan diagnosztizált magas vérnyomás. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a girerurikemii korrekció megakadályozza a szív- és érrendszeri események.

Tehát mit kell tenni, ha egy tünetmentes emelkedése húgysav?

Az eredmények azt mutatják, hogy nem csak kristályok nátrium monourata de oldódik húgysav tünetmentes PG vezethet megnövekedett gyulladásos mediátorok és proliferációját indukáló vaszkuláris simaizomsejtek in vitro. Sok ilyen „pro-inflammatory” mediátorok alapvető fontosságúak patogenezisében atheroszklerotikus érrendszeri betegség és szövődményei. Ezért meg kell változtatni az élelmiszer egy kicsit erről a következő cikkben.

A kutatók a Johns Hopkins University (Baltimore, MD, USA) megállapította, hogy az egyének a „magas normális” húgysavszint térfogata hiperintenzív fehérállomány az agy 2,6-szor nagyobb, mint a népesség átlagos vagy alacsony.

Ez megerősíti a szerepét a húgysav a megnövekedett kockázata a cerebrovaszkuláris betegség és szolgálhat magyarázatot közötti kapcsolat megemelkedett húgysav és enyhe kognitív károsodás idősebb betegek esetében. Van egy egyértelmű összefüggés a magas húgysavszint és betegségek, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség II típusú és a metabolikus szindróma. Mindezen államok ismert kockázati tényezők a demencia.

Érdemes megjegyezni, hogy az átlagos szintje a húgysav jelenlétében rendellenesség erektsiibyl fenti (körülbelül 12 mg / dl) betegeknél, mint a normális szexuális funkciót (körülbelül 5 mg / dl). Ennek eredményeként azt találtuk, hogy a felesleg jelenlétében az e anyag a vérben növeli a merevedési zavar majdnem 6-szor. És növeli a húgysav szintjét minden egyes 1 mg / dl kétszer amihez nagyobb valószínűségét merevedési zavar.

3. Pozitív cselekvés pillanatok húgysav

Egyes kutatók szerint, fokozott húgysav kedvezően befolyásolja a test. Szerint a kémiai szerkezete hasonló a húgysav, xantin, koffein trimetilezett és ezért képesek növelni a szellemi és fizikai teljesítményt.

Számos tanulmány az 1960-1970 megerősítette, hogy az emberek hyperurikaemiás magasabb intelligencia és érzékenység. Azonban az adenozin receptorok (ami stimulálja a koffein), húgysav nem hatékony a legtöbb tanulmány azt mutatja, viszonylag csekély biológiai hatás mellett lehetséges befolyásolja a társadalmi-gazdasági státusz a résztvevők.

Ha a húgysav általában negatív hatással van, hogy a központi idegrendszer játszik egy teljesen más szerepet. Húgysav ismert potens neuroprotektív ágens és gátolja a neurodegeneráció és ideggyulladás. Hogyan működik ott vannak különböző vélemények. De itt, az emberek hyperurikaemiás ponttal alacsonyabb kockázata neurodegeneratív betegségek, például a Parkinson-kór vagy az Alzheimer-kór, ha adatokkal és sclerosis multiplex.

Az a képesség, a megemelkedett húgysavszint csökkentésére képződését peroxinitrit által közvetített nitrotirozin jelzi neuroprotektív tulajdonságokkal, különösen fontos, ha a sclerosis multiplex, Parkinson-kór, a stroke és más neurológiai betegségek.

Az epidemiológiai tanulmányok szerint, személyek SI szignifikánsan kisebb valószínűséggel szenvednek sclerosis multiplex, Parkinson-kór és az Alzheimer-kór, és a húgysav infúzió csökkentheti neurológiai manifesztációk kísérletileg kapott (például, EAE).

Magas urát (húgysav) vér lassítja a Parkinson-kór. Urata rendszerint jelen vannak a vérben, vizeletben és a liquor. Ezek az anyagok erős antioxidáns, védi a szervezetet a káros molekulák - szabad gyökök. Azt találtuk, hogy a résztvevők a legmagasabb szintű urát a vérben a betegség lassan alakul ki.

A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a jótékony hatása a húgysav ilyen körülmények jár, mintsem annak túlnyomó-nitrotirozin antioxidáns hatása, és azzal a képességgel, hogy blokkolja a vér-agy gáton, vagy a hatása a asztroglia sejtek.

4. A paradoxon húgysav szintjét.

Így, ha a meredek emelkedése a húgysav (húgysav megnövekedett) antioxidáns hatású, és jótékony hatással az endotél funkciót a krónikus hiperurikémia, ellentétben, elősegíti az oxidatív stressz és az endoteliális diszfunkciót. Talán ez annak köszönhető, hogy a különböző intracelluláris és intravaszkuláris hatásait az akut és krónikus hiperurikémia.

Az oxidatív stressz a fő tényező az agykárosodás ischaemiás szélütés. Húgysav hatásos endogén antioxidáns molekula. Során kísérletes ischaemia patkányokban exogén beadása húgysav fejti neuroprotekció, intravénás húgysav kisloyt biztonságos, és megakadályozza, hogy a korai csökkenését húgysavszint és csökkenti a korai növekedés oxidatív stressz markerek.