Kezelés hyponatraemia hyponatraemia kezelés visszaállítását célzó normál
együtt a korrekció a víz és elektrolit anyagcsere előírt hormonok. A szívelégtelenség végzett kezelés növelését célzó perctérfogat (Ch. 20). Amikor SNSADG jó hatással teszi demeklociklin (ADH antagonista kollektív cselekvés a cső), és korlátozottan vízfogyasztás. Akut sóhiány, klinikailag, azonnali korrekciót. Ezekben az esetekben, koncentrációjának a növelésével Na + a plazmában 130 mekv / l megszünteti tüneteket. Száma NaCl, növelni kell a koncentrációt [Na „] a plazmában a kívánt szintre (nátrium-hiány) úgy számítjuk ki, a következő képlet:
Deficiency Na + = = 0OB x (kívánt [Na +] - mért [Na +]).
A túl gyors elimináció hyponatremia demielinizációját okozza az agyban a híd, ami komoly, visszafordíthatatlan idegrendszeri károsodás. A korrekció mértéke ténykedést kell felelnie a tünetek súlyosságától függően. Amikor enyhe tünetek kell növelni a koncentrációját Na + plazmában ütemben nem magasabb, mint 0,5 meq / l / h, mérsékelt - nem nagyobb, mint 1 meq / l / h, a fejlett a klinikai tünetek - ütemben nem magasabb, mint 1,5 milliekvivalens / l / h.
Példa: egy betegben 80 kg-os jelölt álmosság; a koncentráció a Na + plazmában 118 mEq / l. Milyen mennyiségű 0,9% -os NaCl-oldattal kell önteni, hogy növeljék a koncentrációját Na + a plazmában 130 mEq / l?
Deficiency Na + = GLD x (130-118).
28-4. kezelés algoritmus hyponatraemia. UNA - nátrium koncentrációja a vizeletben
Mivel GLD nők körülbelül 50% tömeg,
Deficiency Na + = 80 x 0,5 x (130-118) = 480 milliekvivalens
0,9% nátrium-klorid-oldat 154 mEq / l Na +, így a beteg kell adnia 480 meq / 154 mekv / l = 3,12 l 0,9% nátrium-klorid oldattal. Beadva Na + sebességgel 0,5 mekv / l / óra, ez az összeg a-oldatot öntünk 24 órán át (130 ml / óra).
Hangsúlyozzuk, hogy ez a számítási módszer figyelmen kívül hagyja egyidejű hiány, izotóniás, folyékony, hogy foglalkozni kell infúzióval izotóniás oldat.
Sóhiány gyorsan megszünteti kacsdiuretikum okozó vízdiurézis; végrehajtható egyidejűleg infúzió 0,9% -os NaCl-oldattal, hogy pótolja a veszteséget a nátrium-a vizelettel. Még gyorsabb korrekciót giponatrie-misszió által elért infúzió hipertóniás nátrium-klorid oldattal (3% nátrium-klorid). Infúzió hipertóniás nátrium-klorid oldattal csak akkor jelenik koncentrációban Na + a plazmában 130 mEq / l az általános anesztézia biztonságosan. Műtét előtt koncentrációja Na + a plazmában, növelni kell a több mint 130 mEq / l, még hiányoznak a klinikai megnyilvánulásai. Egy alacsonyabb nátrium-koncentráció a plazmában vezet a kockázata a súlyos agyi ödéma, hogy közben a redukciós lépésben megjelenik IAC (azaz csökkentette az anesztetikus hatást ..), és a posztoperatív - pszichomotoros gerjesztés, zavartság PI álmosság. Amikor transurethralis prosztata az öblítés során a húgyhólyag elnyelik jelentős mennyiségű vizet (20 ml / perc), a kockázata súlyos akut mérgezés vizes (Ch. 33).