Ismeretlen eredetű láz - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Ismeretlen eredetű láz
Under ismeretlen eredetű láz (LNG) olyan klinikai esetek jellemző a tartós (nagyobb, mint 3 hét), testhőmérséklet emelkedése 38 ° C felett, amely a fő vagy az egyetlen tünet, a betegség oka tisztázatlan maradt annak ellenére, hogy az intenzív vizsgálat (hagyományos és kiegészítő laboratóriumi technikák).
A hőszabályozás a test végzik reflexszerűen, és jelzi az általános egészségi állapotának. A előfordulása láz (> 37,2 ° C-on hónalji mérések és> 37,8 ° C-on orális és rektális) van társítva a válasz, védő adaptív válasz a test a betegség. Láz - az egyik legkorábbi tünet sok (nem csak a fertőző) betegségek, amelyek nem voltak egyéb klinikai megnyilvánulásai a betegség. Ez nehézségeket okoz a diagnózis ezt a feltételt.
Annak megállapítása érdekében az oka ismeretlen eredetű láz igényel részletesebb diagnosztikai vizsgálatok. A kezelés megkezdése Vol. H. A tárgyalás, hogy létrehozza a valódi oka LNG kijelölt szigorúan egyénileg és határozza meg az adott klinikai eset.
Láz okai és kialakulásának mechanizmusa
Láz kevesebb mint 1 hét, általában kíséri a különböző fertőzések. Hosszabb ideig tartó láz, mint 1 hét, mivel a legvalószínűbb, néhány - vagy súlyos betegség. Az esetek 90% -ában a láz által okozott különböző fertőzések, daganatok és szisztémás elváltozások kötőszövet. Az ok ismeretlen eredetű láz lehet az atipikus formában a betegség szokásos bizonyos esetekben oka hőmérséklet-emelkedés és továbbra is tisztázatlan.
Középpontjában ismeretlen eredetű láz következő feltételeknek kell alapulnia:
- fertőző betegségek gyulladásos jellegű (generalizált és helyi) - 30 - 50% -át minden esetben (osteomyelitis endocarditis, pyelonephritis tályogok tuberculosis, vírusos és parazitás fertőzések, stb ......);
- rák - 20 - 30% (myxoma limfóma, hipernefróma leukémia tüdőáttétel gyomorrák, stb ......);
- szisztémás gyulladás a kötőszövet - 10 és 20% (allergiás vasculitis, rheumatoid arthritis, reuma, Crohn-betegség, szisztémás lupus erythematosus, stb ....);
- Egyéb betegségek - 10 - 20% (örökletes betegségek és a metabolikus betegségek, pszichogén és időszakos láz);
- diagnosztizálatlan betegségek kíséri láz - körülbelül 10% (rosszindulatú daganatok, valamint azokat az eseteket, amikor a láz spontán megszűnik vagy beadása után lázcsillapító vagy antibakteriális szerek).
Mechanizmusa testhőmérséklet emelkedése betegségek lázzal együtt járó következő: exogén pirogének (bakteriális és nem bakteriális jellegű) befolyásolják a hőszabályozó központ a hipotalamusz endogén (leukocita, másodlagos) pirogén - kis molekulatömegű fehérje a szervezetben termelődő. Az endogén pyrogen befolyásolja a hőre érzékeny neuronok a hipotalamusz, ami megugrott hőt az izmokban, ami abban nyilvánul láz és csökkentése hőátadás beszűkülése miatt az erek a bőrt. Kísérletileg is bizonyított tény, hogy a különböző tumorok (limfoproliferatív, májrák. Vese) lehetnek maguk is termelnek endogén pirogén anyagok. Megsértése hőszabályozás néha megfigyelhető a központi idegrendszeri károsodás: vérzések. hypothalamus-szindróma. szerves agyi elváltozások.
Osztályozása Ismeretlen eredetű láz
Számos különböző változatait ismeretlen eredetű láz:
- klasszikus (korábban ismert és az új betegségek (Lyme-kór, a krónikus fáradtság szindróma) .;
- nozokomiális (láz megjelenik a kórházi betegek és fogadni intenzív, majd 2 napig kórházi ápolás);
- neutropéniás (neutrofilszám