Eriruyuschie alsó végtagi artériás betegség (Ostik, klinikai kezelés)
Alsó végtag artériás elzáródásos betegség érelzáródás vagy stenosis az alsó végtagok gyakran felmerül miatt artéria atherosclerosis, tromboanginitis obliterans (endarteritis) aortoarteritis, fibromuscularis dysplasia. Ezek a közös betegség a vezető oka a perifériás artériás nem elégséges.
Klinikai kép és a diagnosztika. Mértékétől függően a elégtelenség, az artériás véráramlás az érintett végtag razlicha- négy szakaszában a betegség (szerinti Fontaine-Pokrovsky osztályozás). I. szakasz - funkcionális kompenzációt. A betegek hidegség, görcsök és paresthesiától az alsó végtagokban, bizsergés és néha zhzhe- az ügyében, fáradtság, kimerültség. Ha hűtés a végtag egyre halvány színű, hideg tapintású. Az időszakos sántítás miatt előfordul, hogy nem kellően vérellátása az izmok, oxigén-felhasználás rendellenességek a szövetekben a felhalmozódása nem teljesen oxidált termékek az anyagcsere. Stage II - subcompensation. Intenzitás időszakos sántítás növekszik. Amikor azt mondta, séta ütemben előfordul legyőzése után Nia tartományban 200-250 m (Pa szakasz), vagy valamivel kevesebb (116 lépés). Bőr láb és a lábak elveszti eredendő rugalmasságát, kiszárad, pikkelyes, a talpi felületre kiderült hyperkeratosis. Lassítja a növekedés körmök, akkor megvastagszik, törékennyé válnak, unalmas, megszerzése vagy matt színű. Törött és a haj növekedését pora- zhennoy végtagok vezet kopaszodó területekre. Kezd kialakulni sorvadása bőr alatti zsír és a kis izmok a láb. Stage III - dekompenzáció. Az érintett végtag jelenik BO-e egyedül, gyalog csak akkor lehetséges, a parttól 25-50 m Oak Rusk bőrelváltozások drámai helyzetétől függően az érintett végtag :. Amikor felemeli a bőre sápadt, amikor csökkentő poyavlya- etsya bőrpír vékonyítja és válik legkoranimoy.Trudosposobnost jelentősen csökkent. Amikor súlyos fájdalom enyhítésére szenvedés bol- nye, hogy egy kényszerű helyzet - fekvő leengedett lábát. Lépés IV - ártalmas változásokat. Fájdalom a láb és a lábujjak stano- vyatsya állandó és elviselhetetlen. Az így keletkező fekélyek rendszerint található Lagana disztális végei, leggyakrabban az ujjakon. Az élek és az alsó borított egy piszkos-szürke patina, nincs granulálás, körülöttük vannak gyulladásos beszűrődés; csatlakozik a láb duzzanata és gole- nincs. Fejlődő üszkösödés kéz és láb gyakran halad nedves üszkösödés Noah. Képes dolgozni ebben a lépésben teljesen elveszett. A szint elzáródás van egy bizonyos hatása a klinikai megnyilvánulása a betegség skie. Az elváltozások a femoropoplitealis szegmens jellemzi „alacsony” időszakos sántítás - a megjelenése a fájdalom a láb izmait ikro-. A ateroszklerotikus lézió relatív terminál esetében az abdominális aortát és csípő artériák (Leriche szindróma) jellemző us „magas” időszakos sántítás (fájdalom a farizmok, az izmok a comb és a csípő), sorvadása a láb izmait, impotencia, csökkent vagy hiányzó impulzus a femorális artériába. ”.
Dif.diagnostika. Atherosclerosis az alsó végtagok meg kell különböztetni a olvashatatlanná endarteritis hajók az alsó végtagok, és tromboembólia. A tromboembólia, tipikusan több akutan, hirtelen fellépő fájdalom. Lüktetése az artéria distalis, hogy a lokalizáció a embolus nem fölötte embolus általában erősíteni. olvashatatlanná endarteritis megbetegszenek gyakrabban fiatal férfiak 20-40 éves, és az atherosclerosis 40 évesnél idősebbek.
Sebészi kezelés. Recovery fő véráram útján valósul endar- terektomii, bypass vagy bypass protézis. Példa elzáródása és artériák és combcsont-térdhajlati szegmens m e működni femoropoplitealis vagy femoralis-tibia bypass szegmens vena saphena. Példa ateroszklerotikus sérülések x x perc abdominális aortát és a csípő artériák x perc működnek aortofemoral tolatási) vagy reszekció protézis és az aorta bifurkációs szintetikus san bifurkációs protézis. Ha szükséges, a műtét elvégezhető az elhalt szövetek kimetszése. Az utóbbi években a kezelés atherosclerosis artériák PO- kifejezést széles körben elterjedt Meto th e endovaszkuláris dilatáció - c u, és tartsa a lumen a hajó kitágult egy speciális fém stent. Konzervatív kezelése a korai bemutatott (I-Pa) a betegségnek stádiumai, meg kell integrálni, és szállítására patogén jellege. A kezelés vazoaktív szerek javítását célzó intracelluláris oxigénfelhasználás, javított mikrocirkuláció stimuláció fejlődő MENT fedezetek.
A letöltés folytatásához össze kell rakni egy képet: