Átható hasi sérülések (vulnera abdominis rerforanta) 1958 - A kutyák (nem fertőző)
Átható hasi sérülések (vulnera abdominis rerforanta)
Átható hasi sérülések okozzák hatására szúró-vágó cikkek, golyók, lövés, és gyakran tartalmaznak belső szervek károsodását. Abban sebek nagyobb belső szervek (belek, cseplesz) kieshet. Halál penetráló hasi sérülések miatt előforduló belső vérzés, sokk, illetve a fejlesztési peritonitis.
Klinikai tünetek alakjától függ, a téma, amelyre ezeket alkalmazzák seb, a jellege és mértéke a sérülés egy szervének a hasüregbe.
Amikor penetráló sebek amelyek közös jellemzői sokk jelenségek és súlyos anaemia (ami különösen erősen expresszálódik seb lép, máj, vese, és a nagy véredények). Shock jelenségek fejezzük súlyosan depressziós állati, légszomj, hideg perifériális részein a test (fül, distalis végtag), izomremegés.
Akut anémia kifejezve sápadt nyálkahártyák, kiegyenlítve tolja szív impulzus frekvencia és csillapítás, tompaság az alsó hasfalba.
Amikor sebet hányás gyomorban izolált tömegek tartalmaznak a vér. Amikor a fertőzött peritoneális (ami gyakran előfordul a seb a gyomor vagy a belek), általában 8-10 óra fejlődő peritonitis, jellemzői melyik lesz: fájdalom és feszültséget tapintása a hasfal, mellkasi típusú légzés.
Egy tekercs kifelé belek történik összehúzza őket (üregén belül a seb), majd nekrózis. kutyák nyugtalan prolapsed részét a bél sérülhet.
Jelzése, vesekárosodás a megjelenése vér a vizeletben.
Amennyiben jelentős máj vagy a lép sebek heveny hatása a vérszegénység.
Bonyolult esetekben további diagnózis szükséges, hogy a tárgyalás szúrja a hasfal (mögött a köldök). A természet a kapott defektet a hasüreg beszélhetünk a kár egy szerv. Így, az étel jelenléte tömegek pettyes és a székletben biztos lehet sérült gyomorban vagy a belekben; vér jelenléte jelzi a belső vérzés a hasüregbe; urémiás szag megerősíti seb hólyag; szennyeződések epe kóros máj ép. Jó diagnosztikai teljesítmény (különösen a vakok lőtt sebek) X-ray ad kutyák.
Pontosabb információt a jellegét és mértékét, hasi szervek sérülése lehet beszerezni hasfelnyitással.
Az átható sebek a has károsodás nélkül prognózist.
prognózis függ a károsodás mértékét, és kérdéses lesz, és néha káros Amikor kárt a belső szerveket.
A kezelés. Elsősegélynyújtás átható sebek sebészi kezelése (haj vystriganie, elkenődött a bőrt tinktúra jód) lezárja a kerület és impozáns védőborítás. Ezután végzett anti-sokk kezelés intézkedések (vérátömlesztés, vagy beadását az izotóniás oldat - akut vérszegénység, és a szubkután injekció kámfor olaj -, hogy fenntartsák szívműködés). Ezt követi a részleges kimetszése a sebeket élek, véget csomópont overlay hegesztést.
A sebek, kicsapták a mirigy, az utóbbi (a kezelés után a seb kerülete) ligáljuk selyemből vagy catgutból, ami után egy kerületi rész elszakad csonkja bekent jód tinktúra, csökkenti egy a hasüregbe. Izom összevarrtuk seb széleit szorosan, és a bőr - részben.
Egy tekercs seb keresztül intakt bélben hurok utolsó mosás meleg steril oldat rivanola 1: 500, és ezután csökkenteni a hasüregbe, amely beadott 200-300 penicillin th ED 20 ml 0,25-0,5% novocain oldatot .. A sebet összevarrjuk a fent leírtak szerint. Ha a bél hurkot vetettük alá megsértése, ami a nekrózis történt, reszekál a sérült részt a vastagbél.
Ezt a műveletet végezzük fekvő helyzetben az állat altatásban. Lumen seb bővíteni öblös szikével. Érinti a tartalmát hurok szabad, toló ujjait, majd a egészséges szövet kinyomjuk mindkét végén elasztikus bél zhomami. Hajók, hogy menjen a kimetszett része a bélfodor, kötszer (mindegyik két helyen). Bélfodor vágott között ligálási. Az érintett bél hurok között elvágjuk zhomami ferde metszést a szabad mesenteriumban szakaszt eltávolították nagyobb mértékben. Ilyen lépések megakadályozására a lumen szűkülése a bél és a legjobb saját vérellátását. Helyreállítani a folytonosság a végén az utolsó kettőspont connect „elejétől a végéig” vagy „side-to-side”. Gyakran kell használni az első módszer. Ahhoz vegyület „egyik oldalról a másikra” folyamodnak, hogy csak a fiatal kutyák. Tűzés gut „elejétől a végéig” elő az alábbiak szerint. A végén a bél húzza össze egymással, és csatlakoztassa az oldalsó felületek varratokat (ábra. 89). A távolság 5 mm-re a hátsó vége a belek egymásra helyezett folytonos szérum-muszkuláris közös (ábra. 89, 1). Ezután következnek a körkörös varrat áthatoló az összes réteget a bél falának (ábra. 89, 2). Összefoglalva szabhat első szérum-izmos varrat, mely kezdődik és végződik, amely túlmutat a hátsó (ábra. 89, 3). Az élek a vágás bélfodor csatlakoztassa különálló folyamatos varrat.
Ábra. 89. Egy vegyület, bélben „a végéig” három lépésben (magyarázat a szövegben)
Ha reszekció hurok, hogy készítsen a vékony rész kis kutya vékonybélben, a végeket connect „egyik oldalról a másikra.” Ehhez, hogy a másik végét a bél zárt erszényes húr varrat szerológiai izmos. Ezután az oldalsó felületek csatlakoztassa a bél szakaszok szero-muszkuláris varratot, és vele párhuzamosan a parttól 0,5 cm felboncoljuk mindkét oldalán az üreg belekben. vágások hosszabbnak kell lennie, mint az átmérője a belekben. A szélén szakaszok elő hasonló varratok, mi köti össze a végén a csipet a fent leírt folyamat. Végén a térhálósító bél mossuk meleg vízzel, és rivanola és csökkenti egy a hasüregbe. Ezután a hasfal sebszéleket segítségével vannak összekötve egy folytonos catgut varrat. Skin sebet csomóponti varrat. A seb szabhat védő antiszeptikus kötést, és a felső fedél poponku (ábra. 90).
Ábra. 90. Védő poponku
Ha behatoló seb kíséretében belső szervek károsodását, ez ahhoz szükséges, hogy hasát, ami után a sérült rész (a gyomorban vagy bélben) varrt - szerológiai izmos. máj Fur varrat sebet alkalmazásával varrattal és kerek vagy lapos tompa tűvel; hegesztési vonal kívánatos fedél darab tömszelence, rögzítése két vagy három öltéssel. Sérült lépet eltávolítottuk elkötése után az ideiglenes elérése hozzá hajók. A károsodott vesére összevarrjuk, és annak leverése - eltávolítjuk. Végül a hasüreget mossuk meleg oldatát rivanol majd. beadott hasüregébe dózisban penicillin oldatot 200 000- 500000 ED hasfal szélei a seb varrat van csatlakoztatva (a fent leírtak szerint voltak) zárt kötést, amely az utolsó poponku.
A posztoperatív időszakban az állatok egy teljes pihenés, meleg szobában, 24-36 óráig tartanak éhezés étrend. Ha szükséges, nevez szívgyógyszerek és a vérátömlesztés (vagy izotóniás oldat). Hogy megakadályozzák a fejlődését peritonitis használt nadplevralnuyu blokádja splanchnikus idegek VV Mosin, vagy penicillin.