Veszettség tünetei és jelei a gyermekek, a kezelés a veszettség
Veszettség (Veszettség) - zoonózis akut fertőző betegség vírusos etiológia továbbított falatok beteg állatok, azzal jellemezve, léziók a központi idegrendszer konvulziók hidrofóbia, izgatottság, és mentális zavarok.
Ebben a cikkben megtanulod az alapvető jeleit és tüneteit veszettség gyerekek, hogyan ez végre veszettség kezelés gyermekeknél és milyen megelőző intézkedéseket lehet végrehajtani, hogy megvédje a gyermeket a betegség.
veszettség kezelés gyermekeknél
A beteget bevezetett egy elsötétített, izolált a zaj a szobában.
Hogyan kell kezelni veszettség egy gyerek?
Specifikus kezelést. Ajánlása megadásához veszettség immunglobulin, a veszettség szérum; nagy adag interferon.
Mivel tüneti kezelés célja csökkenteni a beteg szenvedését. A kezelést a veszettség alkalmazott görcsoldó, altatók, fájdalomcsillapítók. A bénulásos időszakban a gyógyszert felíró stimulálására kardiovaszkuláris és légzési rendszer.
Előrejelzés kezelésére veszettség mindig kedvezőtlen.
Meghatározza az esetben helyreállítását a gyermek veszettség, miután megmarta egy beteg denevér; Tudjuk, hogy többet a két esetben a hasznosítás.
Megelőzés a veszettség gyermekek
Hogy van a veszettség megelőzésére?
Intézkedések megelőzésére nemspecifikus közé állatgyógyászati és egészségügyi vizsgálat azonosítására és elpusztítják a fertőzött állatokat. Végzett kötelező bejegyzése kutyák megölelték immunizálás veszettség elleni, szigetelés kóbor kutyák és macskák, kiirtását ragadozók körül emberi tartózkodásra. Nagyon fontos időben laboratóriumi diagnosztika, a karantén intézkedések középpontjában a fertőzés, egészségnevelés.
Vagy a harapás veszett állat veszettség gyanús ajánlatos tisztítani a sebet langyos vízzel vagy hidrogén-peroxid-oldatot, és majd kezelni 70% -os alkohollal, vagy egy alkohol tinktúra jód.
Műtéti eltávolítása a seb széleit és a varrás szigorúan ellenjavallt.
A kezelés után, a mély sebek és lágyszöveti körül beadott veszettség immunglobulin (0,25-0,5 ml / kg Alexandre Besredka), és 24 óra elteltével - veszettség elleni vakcina.
Specifikus profilaxis, hogy végezzen Egy oltási veszettség vakcinával után harapás vagy nyalogatja vagy állatok kombinált beadásra veszettség immunglobulin.
Adag vakcina és a vakcinációt időtartamát egyedileg határozzuk meg jellegétől függően, lokalizáció és a harapás. A vakcinázás hatékony után is súlyos harapások által végzett egyik rendszerek: 0, 3,14, 30, 90. napon; 0, 7, 14 és 30 nap után a harapás. Írja be a vakcina szubkután a has. Ha az állat után 10 napon belül a harapás egészséges marad, oltott befolyásolja az emberek abbahagyják.
Védőoltás megakadályozza az veszettség esetek többségében.
Tünetei a veszettség gyermekek
A fő tünetek és jelek a veszettség gyermekek
A lappangási idő tartományok 20-180 napig, gyakrabban 30-60 nap. A lappangási idő tarthat 1 év és rövidült 9 nap. A legrövidebb inkubációs periódus által megfigyelt a harapás az arc, fej, leghosszabb - a harapás az alsó végtagok.
Prodromális időszakban (tart 2-3 nap, néha terjeszteni 7-10 nap). Veszettség betegség kezdődik a tünetek: rossz közérzet területén a harapás (égő, rajz fájdalmak, bőr túlérzékenység), annak ellenére, hogy a seb lehet teljesen heg. Előfordul, hogy a heg jelenik tünetek a veszettség, mint a bőrpír és duzzanat a bőrön. Láz fel subfebrile, fáradtság, fejfájás, hányinger, hányás. Ugyanakkor vannak az első tünetek a mentális betegségek és tünetek: émelygés kifejezve félelemérzet, szorongás, szorongás, ott legalább fokozott ingerlékenység. A betegek gyakran zárt, apatikus, depressziós, nem hajlandó enni. Zavart alvás, vannak szörnyű álmok, majd - az álmatlanság.
Aztán, az apátia és a depresszió helyébe a szorongás, a gyakori pulzus és a légzés, szorító érzés a mellkasban.
gerjesztési periódus (tart 2-3 nap, 4-5 nap, ritkán) megjelenése jellemzi egy patognomikus tünete veszettség - veszettség (hidrofóbia). Kísérletek lenyelni nyirok vagy nyál vezet görcse az izmok a garat, gége; még egyféle (és a hang a szakadó folyadék) okoz a páciensnek görcsök és érzés a félelem. Ő hátraveti a fejét és a törzsét, daruk; arc miatt görcs a légzési izmok kékes szemei kifejezett félelem, kilátás gyékény egy ponton van proptosis, kitágult pupillák, nehéz levegőt. A magassága a támadás is előfordulhat szívelégtelenség és a légzést.
Megtámadja tartott néhány másodpercig, gyakran meg kell ismételni. Görcsök gége- és a garat izmai is kiválthatja egy légi jet (aerophobia), erős fény (fényérzékenység), vagy hangos (phonophobia). Növeli a hang a szimpatikus idegrendszer megjelenése miatt a bőséges nyál kínzó (sialoreya), fokozott verejtékezés.
A magassága a támadás van gyors keverés erőszakos és agresszív intézkedéseket. A betegek hit, harapás mások bryzzhut nyál, nyárson, könnyezés ruhát. Tudatosság idején a támadás, egy sötétebb, fejlesztése és hallási vizuális hallucinációk ijesztő jellegét. A támadás-mentes időszak tudat általában egyértelmű.
Ha a magassága az egyik támadás nem fordul elő halálos kimenetelű betegség bemegy a következő időszakban.
paraligey időszak jellemzi megszűnése rohamok és rohamok hidrofóbia. A beteg lehet inni folyadékot, és lenyelni az ételt. A tudat tiszta. Gyakran ez az állapot magától javulás. Azonban, felvette az ilyen tünetek: levertség, apátia, depresszió. A test hőmérséklete emelkedik, hogy 40-42 ° C-on, vannak bénulás a végtagok, rendellenességek kismedencei szervek, agyidegek. Progressing tachycardia, alacsony vérnyomás, és után 12-20 órával, bekövetkezik a halál a bénulás a kardiovaszkuláris és légzési központok.
Különösen veszettség csecsemők
A betegségre jellemző a rövid inkubációs idő. Rohamok veszettség és hiányozhat gerjesztés. A betegség ilyen tünetekkel, mint a depresszió, álmosság, fejlesztése bénulás és összeomlik. A halál is előfordulhat néhány órán belül kezdete után a betegség.
Okai Veszettség gyermekeknél
Etiológia. A virális betegség természete 1903-ban bizonyult Remling. Veszettség vírus - Neuroryetes veszettség - csoportjába tartozik miksovirusov fajta Lissavi-hun család Hantaviridae.
A vírus egy hengeres alakú, egyik lapos, más lekerekített vég tartalmaz RNS-t. Méretek virion 80-180 nm. Veszettség vírus antigén, immunogén és hemagglutinációs tulajdonságai. A kórokozó egy markáns neurotróp.
Veszettség vírus a kultúrák emberi diploid fibroblaszt sejtek és hörcsögembrió, tenyészetében kacsa és csirke embriókat.
A vírus nagyon konzervált alacsony hőmérsékleten visszafolyató hűtő alatt meghal 2 percen belül hevítve + 56 ° C-on 15 percig inaktivált, érzékeny a fertőtlenítő oldatok (2-3% klóramin, 1-2% Lysol), közvetlen napfény, szárítás .
Epidemiology. Veszettség - egy tipikus zoonbznaya fertőzés igen elterjedt meleg vérű állatok. Természetes gócok veszettség Oroszországban mindenütt ott vannak.
A fő forrást és a tartályt fertőzés állatok (kutyák, farkasok, rókák, macskák, denevérek, a kis és nagy szarvasmarha). A vírus a környezetbe engedni a nyál a fertőzött állat.
A transzmissziós mechanizmus: hemo-pin (alap).
átviteli út: az emberi fertőzés a harapás az állat vagy nyalogatja vagy sérült bőr és a nyálkahártya. A betegség körülbelül 30% az érintett betegek megharapott kutyák, 45% megharapott egy farkas. A legveszélyesebb falatok az arc, a fej, a nyak és az ujjak. Az a lehetőség, élelmiszer, transzplacentáris por és a levegőben lévő átviteli utakat. Nem zárható ki az átadás a vírus emberről emberre. A veszettség esetén a kedvezményezett szaruhártya beteg encephalitis ismeretlen etiológiájú.
Az előfordulási férfiak, mint a nők; gyakran fertőzöttek falusiak.
Korstruktúra. 5-14 éves gyermek fertőzött gyakrabban, mint a felnőttek.
Halálozás kialakult klinikai tüneteit veszettség 100%.
Patogenezisében. Bejárati kapu: a sérült bőrt és a nyálkahártyákat. A beoltás helye megfigyelhető a centripetális terjedése által perineurális terek. Abból lehet kiindulni, hogy a kórokozó a seb hosszú ideig marad a „szunnyadó” állapotban, mivel az in vitro veszettség vírus gyorsan tulajdonítanak sejtek és behatolni őket. Talán ez annak köszönhető, hogy a hosszú lappangási idő a betegség.
A kórokozó eléri a központi idegrendszerre, felhalmozódik és ismétlések elsősorban az agyban és a gerincvelőben. Ezután során az ideg fatörzsek centrifugális táplálják a periféria érintő szinte az egész idegrendszert. Ugyanígy, a vírus bejut a nyálmirigyek, állt ki a beteg nyálával. Nem lehet tagadni a szerepe hematogén és a nyirok-utak a kórokozó a szervezetben a beteg.
A idegsejtek pusztulása az agytörzsi légzőközpont kíséri elnyomása aktivitás és okoz görcsöt a gége és a garat alatt nyelési kísérlet.
Pathology. Változása alapján a düh a pusztítás a neuronok az agytörzs. Az agykéreg nem változott jelentősen, ha beállta előtt a halál nem hosszabb oxigénhiány az agyban. Infiltráció, ödéma, vérzés, nekrózis és a degeneratív változások a idegsejtek találhatók Hippo Campo, hipotalamusz, a bazális ganglionokban. A legkifejezettebb kóros elváltozásokat a területen a híd és az alján a negyedik agykamra.
A legjellemzőbb citológiai jelei veszettség - borjú Babes-Negri. Ők a befogadás (sejtmag vírus kapszidokon) a citoplazmában neuronok. De ezek hiánya nem zárja ki a diagnózist a veszettség.
Diagnózis a veszettség gyermekek
Support-diagnosztikai jeleit veszettség:
- jellemző epidemiológiai anamnézis;
- fájdalom az a harapás helyén;
- izgalom;
- patognomikus - veszettség (hidrofóbia);
- azzal jellemezve, rohamok aerophobia, fényérzékenység, fonofóbiát;
- mentális zavarok.
Laboratóriumi diagnosztikája veszettség gyermekek
Eljárás használatával a fluoreszcens gerjesztő antitestek mutathatók kenetek a szaruhártya epithelium és a bőrt szakaszok a nyak szintjén haj növekedését. A kedvező eredmények miatt a migráció az agy a vírus mentén idegrostok, amelyek gazdagok a szaruhártya és a hajhagymákat.
Szerológiai diagnózis lehetséges olyan betegekben, akik kialakult az akut fázis a betegség. A vér és a liquor jelennek semlegesítő antitestek, melynek koncentrációja elérheti nagyon magas szinten. Használja RN, RAC, PHA.
Abban a vizsgálatban, az agy biopsziák, nyálmirigyek segítségével IFA. A szövettani eljárással kimutatható borjú Babes-Negri hagyományos fénymikroszkópos után speciális festés ujjlenyomat agyszövet.
Differenciáldiagnosztikája veszettség gyermekek
Differenciáldiagnosztikája tetanusz, encephalitis és hisztéria.
Tetanusz jellemzi tetanikus görcsök, szájzár „gúnyos mosollyal,” nincs veszettség, tudatzavar és változások a pszichében.
Amikor encephalitis hidrofóbia és egyéb jellegzetes tünetek a veszettség hiányoznak.
Differenciál diagnózis különösen nehéz vizsgálatakor szenvedő hisztéria, tartják magukat, hogy fertőzött veszettség. A fő különbség a nagy számú panasz és nincs objektív bizonyíték a betegség (nincs légzési zavarok, tachycardia, kitágult pupillák), valamint a hosszú időtartamú.