tünetek feohromoblastomy
A klinikai kép feohromoblastomy különböztetünk két csoportban a tünetek: nem specifikus és specifikus tünetek.
A nem-specifikus tünetek közé tartozik a testsúlycsökkenés, cachexia, láz, gyorsított vérsejtsüllyedés 30-50 mm óránként, fájdalom, változások a funkcióit szervek áteső csírázás vagy áttétes tumorszövetben. Ebben a specifikus tüneteket, különösen a magas vérnyomás. vagy nem jelenik meg, vagy alakjában jelenik meg egy nagyon kopott. Egy időben úgy gondolták, hogy feohromoblastomy általában nem képesek, hogy titkos katekolaminok és a vérnyomást, ezért nem jellemző. Azt gondoljuk, hogy áttét feohromoblastom funkcionálisan aktív. Ez a vélemény alapja mind a celluláris összetétele a tumorok, amely a legtöbb éretlen sejteket, valamint néhány klinikai megfigyelések.
Gorelik L. C. és M. H. Lichten feohromoblastomy leírt olyan esetben, amikor alacsony vérnyomás a legsúlyosabb tünetei voltak cachexia, láz, hasi fájdalom. Ha ez előtérbe által okozott tünetek áttétes daganatok különböző szervekben, akkor a vizsgálat a beteg kezelőorvosa úgy véli, mindent, de nem a kromaffin daganatok. Feohromoblastomy azok rendkívül változatos klinikai kép okozta a neve „nagy utánzó”, amely néha az tumor kromaffin szövet. Ez nem meglepő, hogy a betegek feohromoblastomy lehet vagy fertőző tuberkulózisban klinikán. Így abban az esetben, VA Smelova feohromoblastomy több metasztázis utolsó okozott hashártyagyulladás, kétoldalú mellhártyaizzadmány, amelyik ok azt feltételezni, TB savós. Az igazi diagnózist csak a szakaszon.
Swinger tájékoztatni a beteget operált gyomorrák áttétekkel a tüdőbe. Tény, hogy a beteg feohromoblastomy előforduló tünetei gyomorkárosodásokat észleltünk.
A hazai irodalomban találtunk leírások feohromoblastom 30 (kivéve 117 esetben). Azonban nem minden betegnél áttétek, de ezekben az esetekben a rosszindulatú beszélt csak az alapján a szövettani vizsgálat a daganat is. Ezek közül 30 esetben, az adatok a vérnyomásra, van 24 betegnél. 8 esetben, a vérnyomás normális volt, 12 - folyamatosan nőtt; 4 betegnél a paroxizmális magas vérnyomás. Következésképpen, 2/3 a malignus kromaffin vérnyomás emelkedett volt.
voltunk győződve arról, hogy egy rosszindulatú daganat kromaffin lehet a klasszikus tünetei phaeochromocytoma alapján a klinikai megfigyelések. Itt van egy esetben egy rosszindulatú tumor.
A beteg, 29 éves, felvették a elektron hozam 19 / XI 1958 panaszok a gyengeség, a zaj a fej, rohamok, kíséretében egy éles fejfájás, rossz közérzet, a szív, hátfájás és a magas vérnyomás. Megtámadja megjelent 2 évvel ezelőtt; szülés után (5 / X 1958) kezdték meg kell ismételni 2-3 alkalommal egy nap. Nővér beteg meghalt 25 éves korában a magas vérnyomásban. Szerint a betegnek, volt egy rosszindulatú daganat a mellékvese találtak.
Pulse 82 ütés percenként, ritmikus. Az artériás nyomást 140/80 Hgmm. Art. A bal lebeny a pajzsmirigy szerelvény méretű 1x2 cm. Blood Sugar 87 mg%.
Oksisuprarenografiya: fölött a vesében és a egyesült azt állapítjuk meg, lekerekített árnyék mérete 7x8 cm A támadás során artériás nyomás 250/110 Hgmm .. Art. A vér mennyisége 9100 (6200 a támadás) a leukociták, vércukorszint-ra növeltük, 194 mg%. A kórházban szinte naponta támadások. Klinikai diagnózis: phaeochromocytoma jobb mellékvese.
15 / XII eltávolítjuk tumor lekerekített alakja, mérete 8x8x6 cm, súlya 183 g, jobbról érkező mellékvese. Szövettani következtetés: az összeomlás phaeochromocytoma. Az első nappal a műtét után figyeltek támadások, kíséretében szívdobogás és a magas vérnyomás. Aztán a támadások váltak ritkább, majd megállt. A beteget lemerült 30/1 1959-ben egy megfelelő állapotban. Ellenőrzés 17 / XI 1959 - tárolva enyhe rohamok, emlékeztet a régi. Az artériás nyomást 140/80 Hgmm. Art. A bal oldali pajzsmirigy lebeny mérete 3X1,5 lásd csomópontot.
Újra belépett a beteg SIEE 29 / V 1961 panaszokat nehéznek érzi a mellkas, hát fájdalom, gyengeség, görcsök, szédülés társul, és szívdobogás, fokozott szomjúság, étvágytalanság.
A beteg az alultápláltság, artériás nyomást 170/120 Hgmm. Art. A bal lebeny a pajzsmirigy mérete az előző oldalon. Hypochrom vérszegénység; ESR 51 mm óránként; vércukorszint 234 mg%. Röntgenfelvétel háti csigolyák - a szervek kis gócok megvilágosodás (áttéteket?).
A beteg állapota fokozatosan romlott. 14 / VI 1961-ben a beteg meghalt. Klinikai diagnózis: tumorrecidíva áttétekkel a gerinc. At boncolási - kiújulásának a jobb mellékvese daganat, feokromocitóma pusztuló bal mellékvese, több metasztázisos daganatok a gerinc, a máj és a bal lebeny a pajzsmirigy. A szívizom hipertrófia a balkamra, cardiomyoliposis tonogennaya és tágítása a szív üregek.
Ez az eset az érdeklődés mind a szempontból szokatlan lokalizáció áttétes phaeochromocytoma (hasonló leírásokat találtunk az irodalomban), és a relatív ritkasága áttétes daganatok a pajzsmirigy.
A bemutatott adatok ebben a cikkben azt mutatják, hogy feohromoblastomy diagnózis társul nagy nehézségek árán. Az első nehézség okozta néha elhomályosítja a klinikai kép, amely gyakran elsősorban azonosított másodlagos tünetek, és a fő tünetei phaeochromocytoma törlik elhomályosítja. A második nehézség abban rejlik, hogy a kérdés az áttétek jelenlététől után a daganat eltávolítása. Nyilvánvaló, hogy eltávolítása után a betegek phaeochromocytoma hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy tartsa a kötelező járóbeteg Több tanulmány katekolamin a vizelettel. Csak továbbra is megfigyelés lehetővé teszi, hogy véglegesen megoldja a problémát a rosszindulatú daganatok.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: Vladimir Menshikov