Szívbillentyű-protézisek - diagnosztika diszfunkciók
Szívbillentyű-protézisek - diagnosztika diszfunkciók
Az egyik súlyos komplikációja a műbillentyű elzáródás okozta szelep trombózis vagy pannus képződés.
A frekvencia a szövődmények körülbelül 1-6%. A mechanizmusok képződési diszfunkció közé tartozik a progresszív nehézség mobilitási szárnyak, ami rossz mosás a forgó szelep elemek véráramba, ami a fixálás szárnyak képződése miatt a másodlagos vérrögök a rotációs rendszerben. Ok műbillentyű akadályt tartják megfelelőnek antikoaguláns.
Echokardiográfiás jelei
Echokardiográfiás jeleit rendellenességek intrakardiális hemodinamika pannusz mitrális közül
- elzáródás a műbillentyű hogy a magas gradiens diasztolés mitrális protézis (18 - 19 Hgmm nyomáson ...);
- bal pitvari bővítése és a növekedés jobb kamrai dimenziók.
Szívizom összehúzódó őrzi a normál tartományban van.
Amikor pannus aortabillentyű rendellenességek képződése okozza intrakardiális hemodinamikai elzáródás szintjén mesterséges aortabillentyű. A méretei a bal kamrai üreg marad a normál tartományon belül. Felhívjuk a figyelmet, hogy a fejlesztés a hipertrófia interventricularis sövény emelkedett szisztolés gradiens 90 Hgmm. Art. és növeli a szisztolés áramlási sebesség 3 m / sec.
Lásd még: faktor-α tumor nekrózis
Amikor pannus tricuspidalis rendellenességek megnyilvánuló növekedés gradiens a protézis 8 Hgmm. Art. és csökken a ploschadieffektivnogo lyukak. A méretek a jobb kamra szinte nem nőtt.
Paraproteznye sipoly
A következő szövődmény paraproteznye sipoly. A gyakorisága az előfordulás után mitrális a szakirodalom szerint, 2-től 5,7%, miután az aortabillentyű - 0,4-10%.
A leggyakoribb oka a kialakulásának fisztulák vannak paraprotezny endocarditis (35%), a közös meszesedés (11%), a kötőszövet diszplázia (Marfan-szindróma - 11%), valamint a sebészeti hiba.
A leggyakoribb lokalizáció paraproteznyh sipolyok előrejelzések gyűrű hátsó betegtájékoztató a mitrális billentyű és kommisszúrákban övezetben. Az aorta paraproteznaya sipoly gyakoribb környékén a kerülete a korábbi jobboldali koszorúér sinus az aorta billentyű.
Amikor a mitrális paraproteznoy sipoly alatt hallgatózás jelölt szisztolés zajerősítés és növeli a terjedési területen, és van egy határozott összefüggés a nagyságát és a környék paraproteznoy sipoly szisztolés zaj terjedését.
Lásd még: Hogyan válasszuk ki az óvszer?
A súlyos aorta paraproteznoy sipoly háttérzaj csökkentése jellemző szisztolés rögzített protodiastolic zaj (a második és harmadik bordaközben a bal oldalon), és annak intenzitása korrelál a nagysága paraproteznoy sipoly. Ha sipoly a mitrális billentyű a legtöbb beteg arról számolt be aritmia: fibrilláció és / vagy pitvarremegés; zavarok a vezetési rendszer formájában hiányos pitvar-kamrai blokk és szárblokk.
Közvetlen echokardiográfiás jel fistula paraproteznoy öklendezés jet az övezetben, amelyet érzékelni lehet színes Doppler leképezés. Továbbá, amikor a Doppler végzett folyamatosan-hullám mód, egy nagy gradiens határozza diasztolés nyomás. Így a szelep az aorta helyzetben, a fistula képes növekedést gradiens 80 Hgmm. Art. Öklendezés sipoly okoz volumenterhelés hogy mitrális sipoly növekedést okoz a bal pitvar és aorta - a bal kamra. Amikor aorta sipoly, néhány beteg láthatja a „diasztolés lebegés” anterior szórólap a mitrális billentyű.
Lásd még: Hogyan fogyni anélkül, hogy kárt az egészségre?
Kontraktilitás a bal kamra általában nem változott.
Fontos megjegyezni, hogy az esemény a sipoly paraproteznoy kíséretében számos klinikai tünetek: romló általános állapot, megjelenés nehézlégzés, fáradtság és a szívelégtelenség kialakulásának. Auszkultáció auscultated szeleppel új rendellenes zaj miatt a blokkoló az elzáróelem.
Okok és jogsértés értékelésekor
Annak vizsgálatára, az ok és megbecsüljük a zavar a beültetett szívbillentyűk csak egy transztorakális echokardiográfia, annak ellenére, hogy a magas szintű modern ultrahang készülékek nem elég. A leginkább informatív módszer értékelésére hemodinamikai teljesítménye a szívbillentyű a beteg transzözofageális echokardiográfia.