sclerosis multiplex
Etiológiája és kórélettana
• Viszonylag gyakori okozó betegség, amely hatással van a fiatal felnőttek és az jellemzi, folyamatosan kiújuló során és különböző mértékű fogyatékosság.
• Valószínűleg része autoimmun folyamatok; bizonyíték van arra, hogy a betegség kezd korán, amikor hatása alatt a virális antigének stimulálása az immunrendszer, ami a komplex szabályozási zavarának a kapcsolat a T és B sejtek.
• Ez hatással van a központi idegrendszerre és az optikai idegeket.
• A pusztítás a mielinhüvely vezet demyelinizáció idegrostok és gyulladásos elváltozások a fehérállományban, a központi idegrendszer; betegeknél a különböző korú, különböző meghatározott területeken több gócok demielinálódás ( „elkülönített mind időben, mind térben”).
• Az etiológia ismeretlen; Valószínű, hogy ez az autoimmun folyamat, amely a genetikailag hajlamos egyénekben.
- A családi anamnézis határozzuk meg 15% -ában, fontos szerepet játszik a fertőző tényezők.
- Szenvedő betegek bizonyos antigének gisgosovmestimosti fogékony a betegségre, jelezve szerepet a genetikai tényezők.
• Leggyakrabban a betegség kezd évesen 20-40 éves, ritkán 50 év után.
• A növekvő szélesség, és növeli a betegség prevalenciája: az egyenlítő ez <• на 100 000 человек, а в северных районах США и Канады - до 80 на 100 000 населения.
• A nők valamivel nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak beteg.
• A 50% -ánál a látóideg-gyulladásban a későbbiekben a sclerosis multiplex.
differenciáldiagnózis
• Akut disszeminált agyvelőgyulladás.
• egyéb dementiát okozó szindrómák (például központi-sáros mielinoz értetődő, Devic-kór, Balo-kór).
• Autoimmun betegségek (különösen a szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, antifoszfolipid szindróma, sarcoidosis).
• Daganatos és paraneoplasti-cal szindróma (különösen a nyirok-ma).
• gliomató cerebri.
• adrenoleukodisztrófia.
• metachromaticus leykodistro-OFF.
• HIV-hez társuló encephalopathia.
• hypovitaminosis B12.
tünetegyüttes
• látóideg-gyulladás: A látás elvesztése.
• gerincvelő-gyulladás (Lhermitte tünet - megérzik az elektromos kisülés vissza a passzív hajlítása a nyak).
• Zavar az agytörzs és a kisagy: kettőslátás, ataxia, dysarthria, dysmetria.
• Izomgyengeség: mono-, fél- vagy paraparasis.
• Jogsértések érzékenység megfelelhet a vereség a gerincvelő egy bizonyos szinten. Zavar a húgyhólyag / bél.
• Mentális változások, depresszió, kognitív károsodás. Marcus-Gunn tanuló. Ophthalmoplegia.
• Tünetek felső motoros neuron károsodás (például Babinski jel, hyperreflexia).
kezelés
• eljárás radikális sclerosis multiplex kezelésére nem létezik, de a jelenleg rendelkezésre álló módszerek gyakran adnak jó eredményt. Során súlyosbodása felírni kortikoszteroidok (súlyos esetekben, nagy dózisú I / O, enyhe esetekben - alacsony dózisú orális).
• A megelőzésére relapszus látható immunmodulátorok (például interferonok, glatiramer-acetát). Ha nagyon súlyos exacerbációk - immunglobulin / vagy plazmaferezis.
• Ha többször megismételjük nagyon súlyos exacerbációk - immunszupresszív szerek és a kemoterápia. Tüneti kezelés: fizikoterápiás, műfogsor, sínek, amantadin, hogy csökkentsék gyengesége Miory-laksanty (például baklofen), antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók.
• natalizumabnak / a közelmúltban engedélyezték használatát abban az esetben, folyamatosan visszatérő formája a betegség.
fontos közlemények
• A betegségre jellemző a rohamok és remissziók: fordított áramlási folyamatosan (váltakozó heveny romlása és a javulás), szekunder progresszív (fokozatos romlása, amelyen egymásra relapszus), primer progresszív (fokozatos romlását kezdetétől).
• prognosztikai tényezők nem túl informatív, de potenciálisan kimutathatósága (prognózis rosszabb férfiak késői kezdetű, progresszív lefolyású elejétől a betegség, mozgási rendellenességek fordulnak elő az elején a betegség, az elégtelen kilábalás első támadás).
• Az eredmények a MRI kis prediktív érték (de egyre több gócok jelzi prognózisa rosszabb).
• a betegek, akik túlélték az első 5 évben a betegség, van minden esélye, hogy élni egy 5-10 éves, vagy még hosszabb; élt az első 10 évben 90% -ában élnek, mint sok más.
Pszichológiai jelenlegi átalakítása nők a terhesség alatt, tanulmány ...
Számos tanulmány megállapította, hogy a szexuális vágyat, mivel korban nem ...
„Fáj a fejem” - ez a mondat már általánossá válik, és az összes regisztrálni a helyi ...
Milyen csodálatos zakonsit kiadós étkezés tea némi cukros finomságok. ...
Amerikai tudósok a University of California megkérdezett, és megvizsgálta a 140 nők ...
Amikor az „szeretkezni”, mi elképzelni egy romantikus kép: gyertyák, szatén ...