Rostos thyroiditis (Riedel struma)
meghatározás
Ezt a betegséget először leírt 1896-ban Riedel Rostos thyroiditis gyakoribb idősebbek, mint 50 év, előnyösen nőknél.
A betegség etiológiája ismeretlen. Pathogenesis nem lehet úgy tekinteni, a rostos thyreoiditis mint színpad vagy egyfajta autoimmun tiroiditisz. A fő megnyilvánulása a kóros folyamat a kötőszövet növekedését, ami fokozatosan sorvadás a parenchima a mirigy. Sértetlen területeken a rák, mint a szabály, hogy egy euthyreoid betegek, hanem egy kis részük fibrotikus folyamat eltarthat az egész mirigy kialakulásához vezethet hypothyreosis. A megkülönböztető jellemzője a rostos thyreoiditis a csírázási a kötőszövet a prosztata kapszula, szomszédos izmokhoz, erek és idegek. Kiterjedt ragasztó folyamat rögzítését eredményezi a prosztata a közeli szöveteket és szerveket. A legtöbb tőszám és összenövések okozhat elmozdulás, tömörítés és zavara funkciója a nyelőcső, légcső, a gége és a nizhnegortannogo ideg. Néha fibrotikus folyamat kiterjed a mediastinum.
A betegség fokozatosan kezdődik és lassan halad előre. Már razvivshemsya sűrű golyva, néhány beteg beszámol egy érzés nyomás a pajzsmirigy. A további növekedés a termés és a fejlesztési összenövések a környező szervek jelennek légszomj, nyelési zavar, rekedtség.
A pajzsmirigy nagyítva rovására egy lebeny vagy diffúz, szilárd, felületi kissé egyenetlen. Iron nem mozdul közben nyelés és tapintása.
normális testhőmérséklet. Változások a perifériás vérben általában nem figyelhető meg. Néha gyorsított ESR. Pajzsmirigyműködés egy ritka szövődménye rostos thyreoiditis.
diagnosztika
A legnagyobb nehézségek merülnek fel a differenciál diagnosztikájában rostos pajzsmirigygyulladás, és pajzsmirigyrák, ha a szálas pajzsmirigygyulladás érint egy részvény mirigy. Ilyen esetekben van szükség ahhoz, hogy a műtéti eltávolítása az érintett lebeny és a szövettani vizsgálat. Ez a taktika indokolja sokkal nagyobb terjedését pajzsmirigyrák képest rostos pajzsmirigygyulladás, a kockázat a késői felismerés a rák és az a tény, hogy a műtét rostos pajzsmirigygyulladás gyakran vezet késlelteti a progressziót.
megelőzés
A betegség lassan alakul ki, és ritkán vezet a fejlődés hypothyreosis. A prognózis a tömörítés jelenségek függ időben óta működő sebészeti beavatkozás jelentős hegszövet csírázás a szomszédos szervek jelentős műszaki nehézségekkel jár, és ahhoz vezethet, hogy számos súlyos szövődmény.
Ennek oka az műtét a nagy méretű golyva, elmozdulás és tömörítés a szomszédos szervek. Együtt a megszüntetése kompressziós események, műtét okoz késleltetést progresszió rostos thyreoiditis. Amikor razvivshemsya hypothyreosis helyettesítő kezelés pajzsmirigy gyógyszert.