Modern trendek oki kezelés a hepatitis B, orvosi Internet Konferencia
Modern trendek oki kezelés a hepatitis B
Makaev A.A.student 3 alkalommal orvosi kar
Témavezető: Dr. Docens KA Lutsevich
Medical University Szaratov Állami Orvosi Egyetem. VI Razumovsky Egészségügyi Minisztérium
A Hepatitis B (HBV) egy globális egészségügyi probléma, és a becslések szerint mintegy 2 milliárd ember él a világon már fertőzött a vírussal, több mint 350 millió ember beteg. Hepatitis B - anthroponotic vírusos betegség kórokozó által okozott hepatitisz B vírus a család gepadnavirusov. Az átviteli mechanizmus - parenterális. Fertőzés természetesen (nem, függőleges, otthon) és mesterséges (parenterális) úton.
Hepatitis B egy érintő viráiis fertőzés a máj, és képes okozni akut és krónikus betegségek - Hepatitis. Akut hepatitis B fordul elő két kimenetele: teljes eltávolítása a vírus, és így egy perzisztens immunitást vagy krónikussá válik, amelyben folyik hullámok. A hepatociták helyébe kötőszöveti sejtek, fejlődő fibrózis és a májcirrózis vagy májrák alakul ki pervichnokletochny. A WHO szerint több mint 95% -a fertőzött hepatitis B, kap is, de az átlag az elmúlt 5 évben 686 000 ember hal meg évente a hepatitis B fertőzés és szövődményei, beleértve a cirrózis és a májrák következtében a krónikus hepatitis B fertőzés B.
Patogenezisében májbetegség hepatitisz B által közvetített lízist citotoxikus limfocita választ hepatociták, amelyek felszínén helyezkedik el a virális antigén Hbs. Kiosztani 10 genotípusok: A, B, C, D, E, F, G, H, I és J a WHO jóváhagyott és ajánlott a kezelés a következő csoportok a kábítószer
Vírusellenes szerek közvetlen kereset (PDP):
1. nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok
· A lamivudin (Epivir), telbivudint (Tyzeka) entecavirt (Baraclude)
2. nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok
· Adefovir (Hepserát), tenofovir (Viread)
· Az interferon alfa-2a, pegilezett interferon alfa-2a (Pegasys)
Felmérések szerint kutatások a nyugati országokban, a legtöbb esetben nem volt teljes eltávolítását a hepatitis B vírus a szervezetből kombinációban birinapanta 30 mg / kg 1 alkalommal egy héten 0,5 mg entekavir 1 alkalommal egy nap 5 héten át. Birinapant monoterápia csak az esetek felében a gyógymódot. Interferon alkalmazását hatóanyagokkal birinapantom fordítva vezet vírus szerokonverzióig hatékonyságának antivirális kezelés esik 20 százalék.
A kezelés hatásosságát közvetlen korrelációban van immunogenitását virális HbsAg felszínén hepatociták, és a vírus replikációs sebessége.
Elnyomása a vírus replikációját a szakaszában reverz transzkripció, és aktiválja a apoptózis lehet elérni teljes megszüntetése a hepatitis B vírus a májsejteket jelölt vírusantigént inkubálunk Hbs, a kezelési időszak alatt.
Negatív kezelés kimenetele esetén fordul elő szerokonverzióig vírus, és jelentősen csökkenti a májsejtek felszínén soderzhashih HBsAg.
irodalom
Hivatkozások listáját:
1. expressziója Fas, FasL és Bcl-2 intralobularis limfociták a májban a különböző kiviteli alakoknál a természetes lefolyását és eredményét a krónikus HBV és HCV-fertőzés VE Karev
Állami Szervezet „Kutató Intézet Gyermek Fertőző” FMBA, St Petersburg
2. A vírusos hepatitis: eredmények és kilátások
Hírlevél AO Bueverov, Moszkva Orvosi Akadémia. IM Sechenov
4.Birinapant (TL32711), egy kétértékű SMAC mimetikus, célozza TRAF2-asszociált cIAPs, megszünteti a TNF-indukált NF-KB-aktiváció, és aktív pácienseredetű xenograft modellekben.
5. Hepatitis B vírus és az apoptózis inhibitor fehérjék - a sérülékeny összekötő G. Ebert, M. Pellegrini