Mérgező komplikációk a kemoterápia és a kontroll
Docens VV Farok.
Jelenleg, lehetővé teszi, hogy az egyre növekvő számú hatékony és megfizethető rákellenes gyógyszerek, kemoterápia (CT) alakult teljes jogú tudományág saját módszertanát és kísérleti bázis. Mivel a fejlesztés területén onkológiai, számos betegség (horionepitelioma, limfóma, agresszív non-Hodgkin limfóma, germinokletochnye tumor nephroblastoma, Ewing-szarkóma, petefészekrák, kissejtes tüdőrák) gyógyítható segítségével kemoterápia önmagában. HT is, hogy egy olyan komponensét integrált az emlőrák kezelésében, kolorektális rák, lágy szöveti szarkómák, és a csontok, nagyban javítja a kezelés.
Azonban, a jelenlegi szakaszban alkalmazott citosztatikus kemoterápia okozhat számos súlyos mellékhatás. Sok kemoterápiás szerek (CP) nagyon szűk folyosón a terápiás dózisokban, és a szükséges dózist a tumorellenes hatás, nem sokban különbözik a dózisban is okozhat toxicitás súlyos következményekkel, sőt halált. Az onkológiai klinikákon Európában és az USA-osztályok kemoterápiás profil megfigyelt nagy mortalitás, mint a műtét osztályok.
Toxikus reakciókat és sok komplikáció. Egyes fajok egyetemes legtöbb himiopreparetov néhány konkrét csak az egyiket. Nyilvánvaló kidolgozott osztályozása mérgező szövődmények nem léteznek, ragaszkodunk a klinikára a másikra.
A főbb típusai a toxikus hatások:
1. A hematológiai toxicitás (nyilvánul elnyomása hajtások a vér kialakulásának és fejlődésének a fertőzéses szövődmények, amíg neutropéniás láz).
2. Toxicitás a szervek a gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, nyálkahártya-gyulladás toxikus).
7. Egyéb ritkább toxicitást.
Egyes toxikus, amelyek a legtöbb csoportban a kemoterápia, mások csak bizonyos csoportok, néhány - csak bizonyos gyógyszerek. Egyedi toxicitási típusok kemoterápiás gyógyszerek leggyakrabban alkalmazott 1. táblázatban bemutatott.
Toxicitási típusok rákellenes gyógyszerek a leggyakrabban
Neurotoxicitás (vinkrisztin), nekrózis extravasalis adagolás, nem megfelelő kiválasztásának az antidiuretikus hormon-szindróma, mieloszuppresszió (vinblasztin önmagában)
Néhány mérgező hatását a folyamat visszafordíthatatlanná válik, vagy életveszélyes, így a hangsúly kell helyezni a megelőzésre. Hogy csökkentsék a mellékhatásokat CP figyelembe kell venni több tényezőt. Tehát myelosuppressiót jellemző a sok CP, de néhány nem ezt a műveletet, például bleomicin és vinkrisztin. Egyedi tényezők jelentősen befolyásolják a kockázatát a toxikus hatást a csontvelőben. A betegek alacsony kiindulási szint a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkék, előzetes tanfolyamok kemoterápiát vagy besugárzást, előrehaladott életkor és a csökkent csontvelő tartalék, a kijelölését azok mieloszuppresszív kemoterápia véve profil. Például, ha a eltávolítása myelotoxicitás hatóanyag mennyisége függ annak a vese által kiválasztott, károsodott vesefunkciójú, ha van egy magasabb szintű gyógyszer koncentrációja a vérben és a megnövekedett kockázata a mieloszuppresszió. Ha a gyógyszer kombinációban használjuk, annak érdekében, hogy megakadályozzák a toxikus hatást a további használat alacsonyabb dózisok, mint a monoterápia.
Megelőzése és kezelése toxikus hatás alapja az egyéni választás kemoterápia után, a dinamikus szigorú klinikai és laboratóriumi ellenőrzés és az alkalmazás specifikus ellenszere.
Osztályozása ellenszerek nem léteznek, ragaszkodunk a klinikára a másikra.
Besorolás kemoterápiás gyógyszerek és ellenszerek módosítók
1. megelőzésére szolgáló eszközök hematológiai toxicitás:
CSF-G - Granocyte, Neupogen.
CSF-E - epoetin, Recormon.
2. Hányáscsillapítókat (gyógyszerek megelőzésére és kezelésére hányinger és hányás)
- receptor antagonisták, szerotonin-3 típusú:
Zofran, navoban, Kitri Latran.
3. Uroprotektor (antagonista ciklofoszfamid):
4. kardioprotektánst (antagonista adriablasztin):
5. antagonista metotrexát:
- kalcium-folinát (leucovorin).
6. biszfoszfonátok (csökkenti a csontreszorpciót és giperkaltsiyemiyu csontáttételes):
- Bonefos, Areda Zometa.
7. Universal cytoprotector: