Magzati elhalás - Medical Encyclopedia - szól a szív egészségének
Méhen belüli magzati elhalás - a halál a magzat a terhesség alatt (szülés előtti halál), vagy a szállítás során (intrapartum halál). Okai között szülés előtti magzati halált foglalnak el jelentős helyet terhes fertőző betegség természete (influenza, pneumonia, pyelonephritis, stb), szívbetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, vérszegénység és más extragenitális betegségek, és gyulladásos folyamatok a nemi szervek. A halál oka a magzat gyakran nehéz késő mérgezés terhes nők, a placenta patológia (previa, idő előtti leválása, fejlődési rendellenességek) és a köldökzsinór (true csomót), többszörös terhesség oligohydramnionnal, vér közötti inkompatibilitás anya és a magzat Rh faktor.
Mintegy 90% -ában kivonatolásával - nedves aszeptikus nekrózis. Gyakran kíséri autolízisét a belső szervek a magzat, néha felszívódást. Az első nap után a halál a magzat kivonatolás aszeptikus, majd csatlakozik egy fertőzés. Egyes esetekben a fertőzés kialakulásához vezet szepszis nőknél. Szétmállott gyümölcs petyhüdt, puha, bőre ráncos, húzza le a buborék leereszthető, és a bőrt. Ennek eredményeként leválása a felhám és irha expozíció magzati bőr színe vöröses, és fertőzés után zöldre vált. Magzati fej lapított alakja, puha, kihúzta a csontok a koponya. A mellkas és a has vannak lapítva. Lágy magzati szövet lehet impregnálunk folyékony. Epiphysis csontok elkülönül a diafíziséből. Csont és porc festett piszkos vörös vagy barna színű. B. írja alá. n. egy veleszületett pulmonális atelectasia.
Mumifikálás - száraz üszkösödés a magzat, figyelhető meg a halál az egyik magzatban a többes terhesség, zsinór beakasztózóna körül magzati nyak. A gyümölcsöt ráncos ( „papír” gyümölcs), magzatvíz felszívódik. Ritka esetekben, gyakran méhen kívüli terhesség, mumifikálódott magzat van kitéve petrification (A kalcium sók lerakódása a szövetekben) - egy úgynevezett lithopedion, megkövesedett vagy gyümölcs, amely lehet az anya tünetmentes sok éve.
Klinikai tünetei magzati halált szülés előtti méh növekedés megszüntetése (annak méretei megfelelnek a gesztációs 1-2 hét. Kevésbé igaz), csökkentése hang a méh és a kontrakciók hiánya, terminációs és magzati szív mozgások, eltűnése emlő vérbőség, rossz közérzet, fáradtság, nehézség érzést a has. Have szülés magzati halál megszűnése szívét. Ha úgy gondolja, terhes szülés előtti magzati halált sürgősen kórházba kell. Megbízható diagnosztizált magzati halált megerősítette PCG és EKG a magzat (hiánya kardiális komplexek) és az ultrahang (a korai szakaszában halála után a magzat feltárja hiányában légzőmozgások és a magzati szívfrekvencia, homályos körvonalai teste, a jövőben - a megsemmisítése struktúrák a test). Amikor amnioscopy (lásd. A gyümölcs) az első nap után a szülés előtti magzati halált érzékeli zöld (magzatszurokból festett) magzatvíz, tovább csökkentve a zöld szín intenzitása, néha vér szennyeződés jelenik meg.
Skin gyümölcs, gabona sajtos zsír zöldre festve. Ha megnyomja amnioscopy a bemutató része a magzat rajta mélyül hiánya miatt szöveti turgor. Röntgenvizsgálat ritkán használják. Röntgentünetek halva: mismatch értékek magzati vemhesség ellaposodása a Arch és elmosódás a kontúrok a koponya, pozícióját imbricate csontok, megereszkedett a mandibula, görbület a gerinc lordosis típusú atipikus chlenoraspolozhenie (terjed az alsó végtagok), csontritkulás a csontváz. Amikor a szülés előtti diagnosztizálására magzati halált I. trimeszteri magzati tojás műtétileg eltávolították (kaparás); lehetséges a spontán vetélés (lásd. abortusz). Abban az esetben, magzati halált II trimeszterében terhesség és placenta leválás idő előtti látható sürgős szállítás (meghatározva útján annak mértékben kész a szülőcsatorna). Spontán kiutasítása egy halott magzat a II trimeszterben ritka. Ha a jelzések az azonnali szállítás álló klinikai vizsgálatot kell terhes a kötelező vizsgálat a véralvadási rendszert.
A szülés megindítása létrehozásával kezdődik, 3 napon belül ösztrogén-glükóz-kalcium-vitamin háttérben. Ezután írja elő az oxitocin, a prosztaglandinok. Bevezetés azt jelenti, hogy csökkentik a méh, kombinálható elektromos stimulálása a méh. Ajánlott amniotomy. A III trimeszterben, amikor a születés előtti halál, születés, általában kezdeni a saját, más esetekben a stimuláció a munkaerő. A szülés utáni méhnyálkahártya mutatja megelőzésére méhvérzés. Amikor szülés a magzat halálát a vallomása igénybe plodorazrushayuschim műveleteket. A születés után vagy felépülés egy üreg egy halott magzat és méhlepény a méh töltik post mortem vizsgálatot. Makroszkóposan értékeltük szín, súly, méret, textúra, jelenlétében patológiás változások a magzat és a placenta hajtjuk morfológiai és citológiai vizsgálata a méhlepényen. Ezzel kapcsolatban hullamerevség autolízisét tanulmány a belső szervek a magzat gyakran lehetetlen. Megelőzés V. p. n. magában betartása terhes szerek, (beleértve az étrend és a munkaerő), a korai diagnózis, a megfelelő kezelés terhességi szövődmények, extragenitális és nőgyógyászati betegségek megfelelő kezelése a munkaerő. Abban az esetben, szülés előtti magzati halál célszerű elvégezni a genetikai tanácsadás a pár.
Irodalom. Becker SM Pathology terhesség, L. 1975; Bodyazhina VI Zhmakin KN és Kiryushchenkov AP Szülészeti, p. 224, M. 1986, Grishenko VI és Yakovtsova AF Terheskönyvek magzati elhalás, M. 1978.