Kemoterápia hererák ᐈ kezelt Kijevben
Kemoterápia műtét után, hogy távolítsa el a petefészekrák: két képzés polihimioterapevticheskoe petefészekrák kezelésében. Szupportív terápia. Hospital (Kórház), a hét minden napján, a teljes támogatást a posztoperatív időszakban, éjjel-nappal megfigyelés az egészségi állapota a betegek, a fájdalomcsillapítás és a mellékhatások a minimumra. Élelmiszer, gondoskodás, ágynemű. Ár (költség) - adja.
Kemoterápia hererák
Here tumorok vysokokurabelnym (potenciálisan gyógyítható) daganatok. Ebben a tekintetben fontos, hogy a betegek által kezelt magasan képzett szakember onkológus chemotherapists. Valószínűsége kúra nem lehet figyelmen kívül hagyni!
kezelésére seminoma
Tudnia kell, hogy a megemelkedett AFP (alfa-fetoprotein) nem seminoma. Amikor ez az emelkedés, annak ellenére, hogy a szövettani megkötését, a kezelés a seminoma (2) hajtjuk végre, mint az a tumorok kezelésére neseminomnyh (3). Nagy (több, mint 200 mIU / ml) hCG (humán korion gonadotropin-béta) lehetővé teszi, hogy jelenlétére gyanakodnak neseminomnyh komponenst, és az ilyen esetekben, mivel a betegség a legjobb kezelni protokollok neseminomnyh tumorok.
Kezelés I. stádiumú (lézió csak tojás)
Az első szakasz - műtét.
Majdnem minden beteg visszatérő gyógyítható használata után, megfelelő térfogatú polihimioterapevticheskogo kezelést.
Amennyiben a könyv szerinti az említett megfigyelés nem lehetséges, vagy a beteg megtagadja ez - kimutatták, birtok műtét utáni terápia beleértve a sugárterápiát és / vagy a kemoterápia.
Sugárterápia növeli a másodlagos rosszindulatú, és ma már ritkábban.
A betegek seminoma bemutatnám a kezelés után
Azoknál a betegeknél, akik felügyelete alatt: ellenőrzés, AFP, hCG, ultrahang a has, retroperitonealis, lágyéki - 2 havonta - az 1. évben; 4 havonta - a 2. és a 3. év; 6 havonta - a 4. és az 5. évben, a továbbiakban - az év (akár 10 év). Mellkas röntgen végezzük 2 alkalommal évente az első 2 évben, majd - évente egyszer.
Azoknál a betegeknél, akik adjuváns terápia: vizsgálat, AFP, HCG, LDH, ultrahang a has és a medence 3 havonta - az 1. évben; 4 havonta - a 2. évben; 1 alkalommal fél év - a harmadik évben, stb - minden évben (akár 10 év). Mellkasröntgen történik 2-szer egy évben - az 1. évben, akkor - minden évben.
Disszeminált szakaszban (II, III) a IIA - b lépés (retroperitoneális nyirokcsomó-metasztázisok 2 cm-es vagy 2,5 cm-es)
- Sugárkezelés aorta és ipszilaterális csípő régió
- egyenértékű megközelítés lehet a kemoterápia, mint lépésben IIC
Amikor IIC-III lépésben (retroperitoneális nyirokcsomó-metasztázisok> 5 cm-es vagy M1) betegeknél kedvező prognózist végezzük térfogatban 3-4 kemoterápia tanfolyamok. Ha egy közepes prognózis rendelt 4 ciklus kemoterápiát.
Seminoma kezelés retroperitonealis és mediastinalis elváltozások nélkül herék általában kezdődik kemoterápia. Megválasztott taktikák mint IIC-III szakaszban heretumor. Ha az első szakaszban végeztük radikális műtét és posztoperatív CT / MRI megerősíti annak hatékonyságát, azt javasoljuk, hogy a két ciklus posztoperatív kemoterápia. Amikor visszaesés után sugárterápia relapszusba seminoma látható, kezében 3-4 kemoterápiás kezelést.
Hatásának értékelése a metasztatikus folyamatban
- CT a mellkas
- hasi CT
- kismedencei CT
- tumormarkerek 3-4 héttel a kezelés után.
Tactics megfigyelés után kemoterápia fejlett seminoma
A betegek, akik elérték a teljes hatás, továbbra is megfigyelés alatt.
Reziduális tumor kemoterápia után gyakran be elhalás. Eltávolítása, retroperitoneális nyirokcsomók nem ajánlott. Betegek reziduális tumor kemoterápia után is ajánlott megfigyelés. Sugárkezelés nem ajánlott, mert nem nem javította a kimenetelt. Amikor reziduális betegség 3 cm ajánlott PET-CT (nem korábban 8 héttel a kemoterápia után). Hiányában felhalmozódását a radiofarmakon látható felügyelet, fokozott felhalmozódását a radiofarmakon - biopszia vagy műtéti kezelés.
A nyomon követés kezelés után áttétes folyamat
Ellenőrzés, AFP, HCG, LDH, ultrahang a has és a medence - 2 havonta - az 1. évben; 3 havonta - a 2. évben; 4 havonta - a harmadik évben, minden 6 hónapban - 4. évben, stb - évente.
Mellkas röntgen - félévente 2 évig, majd évente. CT érintett területeken - 12 hónap után kemoterápia befejezését.
Kezelés neseminomnyh csírasejt daganatok
Kezelés I. stádiumú (tumor korlátozódik here)
Ha után orhofunikulektomii (eltávolítása herék), hogy korlátozzák a megfigyelés, hogy van egy visszatérő a betegség 30% -ánál. Az I. szakaszban, amikor neseminomnyh here- tumoros léziók ismert számos tényező, amelyek jelenléte jelentősen növeli a kiújulás kockázata. A legfontosabb ezek közül a tumor invázió a vérbe, és nyirokerek. Betegek jelenlétében kihajtás hajók betegség kiújulására mintegy 50%, míg a nélkül csírázás - körülbelül 20%. Következésképpen, a választás a taktikák műtét után (eltávolítása tojás) stádiumú I jelenlétében határoztuk meg a csírázás hajók.
Hiányában a csírázás (alacsony a kiújulás kockázatát) betegek ajánlott megfigyelési. Ebben az esetben megszűnik a herében gyógyítja 76-88% -ánál az I. stádiumú, míg 12-24% -a tumor visszatérését megfelelő nyomon követése, felderítése megismétlődik a korai megjelenésű kemoterápia és a legtöbb esetben vezet helyreállítást. Ha ez nem lehetséges kvalitatív megfigyelés - elvégzett egy ciklus posztoperatív kemoterápia.
A betegek, akiknek nagy a valószínűsége annak visszaesés ajánlott, hogy végezzen a kemoterápiás ciklus.
Kezelés szakaszában IIA (retroperitoneális nyirokcsomó-metasztázisok 2 cm)
Ha a szint a tumormarkerek nem emelkedettek, és retroperitoneális nyirokcsomó mérete kisebb, mint 2 cm látható tartja a megelőző nervosberegayuschey retroperitonealis lymphadenectomiát (HC-RPLND), majd patológiai vizsgálatát nyirokcsomók. A megerősítés után a tumor lézió nyirokcsomók, attól függően, hogy milyen mértékben a folyamat, talán látva és tartja 2 posztoperatív kemoterápiás ciklusok. Egy alternatív nervosberegayuschey retroperitonealis lymphadenectomiát (HC-RPLND) végzi RT dinamika és kemoterápia a predikciós csoport.
Emelt tumormarkerek látható kemoterápia a predikciós csoport.
Kezelési szakasz IIB (retroperitoneális nyirokcsomó-metasztázisok 2-5 cm)
Normális szinten a tumormarkerek a vérben, és a metasztatikus léziók egy kis mennyiségű egy zóna hiányában a klinikai tünetek, a kezelés megfelel mind IIA lépésben. Ha több áttétek kíséri a klinikai tünetek, látható, kezében 3 ciklus kemoterápiát.
Emelt tumormarkerek látható kemoterápia az előrejelzés szerint a IGCCCG.
Kezelés IIC, III lépésben (retroperitoneális nyirokcsomó-metasztázisok> 5 cm-es vagy M1)
Betegek prognózisa kedvező látható, kezében 3 vagy 4 ciklus kemoterápiát.
Betegek közepes prognózis szerint az osztályozás IGCCCG, meg kell kapnia a 4. ciklus kemoterápiát, akkor olyan 5 éves túlélés 80% -ánál. Amikor egy mentett szomatikus, a beteg állapotától lehetséges fokozódása kezelés hatékonyságának javítása. Azoknál a betegeknél, rossz prognózissal ábrázolva gazdaság négy kemoterápiás ciklus.
Mint mondják a kórházak nem kószál. De Vaga klinika rám pozitívan járt. Különösen Dr. AE Stakhovsky az Ön és a munka beszélt, hogy egy 20 perces beszélgetés, én zdala és megállapodtak abban, hogy üzemeltetni a klinikán. Minden kiváló. Ápolók legjobb klinikák Kijevben. Menj előre, és nem ül a nehézségeket, és semmilyen körülmények között
Mint mondják a kórházak nem kószál. De Vaga klinika rám pozitívan járt. Különösen Dr. AE Stakhovsky az Ön és a munka beszélt, hogy egy 20 perces beszélgetés, én zdala és megállapodtak abban, hogy üzemeltetni a klinikán. Minden kiváló. Ápolók legjobb klinikák Kijevben. Menj előre, és nem ül a nehézségeket, és semmilyen körülmények között
Üdvözlünk! Szeretném megköszönni, és ünnepeljük Dr. Svetlana Alekseevnu Anistratenko. Köszönhetően a szakmai és minőségi munkát kitűnő eredményeket ért el a kezelést. Megállapította, nem csak nekem, mint egy beteg, hanem a kollégái. Munkáját hívják a csoda. Köszönöm Svetlana A.! Mélyen meghajolt az Ön számára! Egészség, a boldogság és az ihlet!
Review - Olga I.
Szeretném kifejezni hálámat minden orvosi személyzet a klinikán. És külön köszönet Dr. Jurij Ostapenko Viktorovichu Köszönöm doktor.
Review - Tetyana Ivanivna
Review - Alexander G.
A műtét előtti marad a klinikán: - segítőkész és barátságos személyzet; - hatékonyság a szervezet felmérések; - nyitottság az információt; - magas szakmai szintű orvosi ellátást. Posztoperatív kezelés minden nagyon gyorsan, hatékonyan és szakszerűen. Kamara kényelmes, világos és tisztítani naponta többször, légkondicionált. A konyha kiváló - nagyon finom. Köszönöm mindenkinek. Külön köszönet az orvosok és Jurij Vlagyimirovics Viktorovich Andrey.
