Hurutos, tonsillaris szindrómák
Vakcina megelőzésére gyermekek diftéria vezetett eltolódást a korstruktúra betegek - betegségek (angina) sokkal gyakoribb a serdülők és felnőttek.
A „angina” köti össze a torka patológia, amelyek gyakori tünetek (láz, nyelési fájdalom), de gyakran eltérő lényegét.
3. A másodlagos (tüneti).
Elsődleges angina - mindig coccal flóra (staphylococcus, streptococcus, diplococcusokként (diftéria)). Klinikailag hasonló (hőmérséklet, nyelési fájdalom, ITS).
Elsődleges angina osztva hurutos, follikuláris és hézagos.
1. Hurutos angina befolyásolja csak manduláját.
2. A follikuláris - gennyes nyiroktüszők.
3. Gap - mélyebb gyulladás a mandulák.
A teljes reakció-hőmérséklet és a lázas érzés (láz) megfelelnek a szintje a (toxicitás).
Clinic primer angina peritonzillitom (a szövetek gyulladása körülvevő tonsilla) jellemzi ciklikus. Fájdalom szindróma tart 3-7 napig. Bol elhúzódó és mérsékelt fájdalom szindróma jelenlétét jelzi egy adott folyamat vagy szóló angina vagy másodlagos komplikációk (hátsó garatfal pharyngitis, tonsillitis súlyosbodása), peritonsillaris tályog.
Az akut súlyosbodása krónikus torokgyulladás és általános állapota nem szenved - a beteg aggodalom nem a fájdalom és irritáció, torokfájás és az interferencia.
A időtartama néhány percig (óra, nap) több hétig.
Feltűnik Meglepő módon ezek az érzések eltűnnek váratlanul. Ha folyékony élelmiszerek érezhető, ha vastag - eltűnnek. Amikor egy meleg ital, nem irritáló élelmiszer a beteg mentesül.
Amikor nézett garat gyulladás észlelt hátsó garati fal és az oldalsó felületei vérbőség, ödéma mérsékelten expresszálódó.
Regionális nyirokcsomó általában hiányzik vagy nagyon ritkán látható szubklinikai formában.
Angina - akut fertőzés és minden alkalommal végződik hasznosítás hiányában a szövődmények.
Adenoid betegség - olyan betegség, amelyben a lehetséges súlyosbodása általában társított helyi és általános hipotermia és gyengíti a szervezet védekező - subfebrilitet 37,1-2, fáradtság, csökkent teljesítmény, éles fájdalom a torokban.
Súlyosbodása krónikus mandulagyulladás előfordulhat olyan gyakran visszatérő angina - hurutos, follikuláris, lacunaris.
Az évek során, az általános reakció a mandulák nem felelnek meg a helyi megnyilvánulásai.
Vannak más formái akut mandulagyulladás, amelyeket nem kísér ilyen jelenségek angina.
Betegeknél a rövid távú fájdalom nyeléskor, lehet reggel, általában egyoldali, ritkán kétoldali lehet jobb vagy bal különböző időpontokban. Amikor egy célzott felmérés és a tapintással mindig hangsúlyos a regionális nyirokcsomó.
A időtartamát az akut - néhány órától 2-3 napig.
Diagnosztikai érték lehet a megjelenése ödéma Palatine ívek mandulák, ödéma és pangásos (ek kék) vérbőséget ívek.
Kép perifériás vérben, mint általában, nem változik.
2. gombás torokfájás gyermekeknél (a háttérben az antibiotikumok) - fehér overlay nélkül hőmérséklet
3. Simonovsky torokfájás - egy fertőzés a szájüregben eléri az amygdala - mindig egyoldalú, fájdalom nélkül, és a hőmérséklet.
Másodlagos angina: skarlát, fertőző mononukleózis, adenovírus-fertőzés, herpanginát (HSV), tularemia (szállópor átviteli útvonal), szifilisz, leukémia, agranulocitózis.
A szindróma akut tüdőgyulladás. Mert ez nem tüdőgyulladás, hanem egy tünetegyüttes, fogunk összpontosítani hőmérsékleten, köhögés, légszomj, és mérgezést.
tüdőgyulladás szindróma 80% szövődményei ARI.
Erőltetett helyzet (félig ülő, félig fekvő), mély légzés, zihálás, köpet a különböző jellegű.
Ez patológia részletes alapján a beteg panaszai:
- mellkasi fájdalom - a jellegét, időtartamát;
- köhögés - száraz, nedves, rezonáns;
- köpet, annak jellemzői - az összeget, karakter - egy folyadék, viszkózus, habos;
- légzési minták - a száj, az orr része az orr;
- orrfolyás - nehéz sovány, vastag, orrvérzés;
- mellkas - normál, deformált;
- lélegzet - NPV percenként, mély, lapos;
- Lung határ - X hátsó éle;
Ütős, hallgatózás - rövidülés és megnyúlása ütős hangzás, remegő hangon, zihálás.
Egészen a közelmúltig, a fő szövődménye légúti betegség akut légzési elégtelenség (ARF) (a diftéria). Most aránya ARF - influenza, parainfluenza, gyakran kevert fertőzés.
1. kompenzációs - kruppos köhögés, szorongás, rekedtség, orr- fáklyázásához, szapora légzés, van egy kis cyanosis, normál hőmérsékleten.
2. subkompensatornaya - tudat tárolják, szorongás növekedésével állandóvá válik, zajos légzés, zihálás, belégzési, megkékülésében arcon háromszög, hideg verejték, vér oxigén hiányzik, visszahúzás bordaközi terek, tachycardia, 160 ütés / perc (gyermekeknél).
3. asztma - egy homályos tudat, CNS oxigén nem kap - acidózis acidotikus kóma, diffúz cyanosis, a beteg nyugtalan, dobált az ágyban, szemmel kifejezett félelem, rémület, légzési nehézségek árán és szűkült meghosszabbított kilégzés, az éles visszahúzódása a bordaközi terek, tachycardia, 200 ütés / perc (gyermekeknél), légzés válik, sekély (enyhe).
4. fulladás - az ok később használni. Nincs tudat, a tanulók kitágulnak, a csúcsa az orr, az ajkak kék, arca sápadt (szöveti hipoxia), a bőr nedves, hideg verejték, a beteg nyugodt, szálas pulzus, tachycardia bemegy bradycardia. A halál nem jön a teljes elzáródása és hipoxiás agyi ödéma kialakulásával acidotikus kóma.
A nehézlégzés - légszomj: ritmus - gyors, lassítás, ereje légzés - felület, mélység. Egy egészséges ember nehézlégzés léphet fel az edzés alatt, valamint a klinikai tünete a betegségnek függ a mechanizmus előfordulási apnoe.
Különböztesse szív (belégzési), pulmonáris (kilégzési), vegyes, cerebrális (ritka légzés) és hematogén (anémia, NPV 20-22) nehézlégzés.
Elővigyázatossággal nehézlégzés:
1. Tájékoztassa az orvost
2. Hozza létre a magasztos helyzetét
3. Felszabadulás ruházat
4. Biztosítsunk friss levegőt
5. Oxygen pillow, recept
Obstruktív légszomj jelentkezik eredményeként az elzáródás a légutak, diffúz - megsértve a gázcsere révén az alveolusok (tüdőödéma, stroke, lebenyes tüdőgyulladás).
Banti szindróma (SFS) jellemzi bővítése a máj és a lép, és figyelhető meg sok. Ez azért van, mert a máj és a lép gazdag RES részt vesznek az immunválasz, ezen kívül van egy közös keringési szervek - a patológia egyikük válaszolni fog más.
A méretek meghatározása útján ütőhangszerek és a tapintással. A máj általában nem nyúlik ki a szélén a bordaív (hypochondrium), annak felső éle szinten VI bordák hepatitisz - IV, hat 1,5 cm Szükséges, hogy értékelje nem csak a nagyságát, hanem a konzisztencia, a máj érzékenysége. a természet a régióban.
Máj tapintása Mindenki - gyulladásának jele. Az akut máj él sima, rugalmas, enyhén fájdalmas (érzékeny), kerek (éles perem májelégtelenség). Krónikus máj folyamatok tömörödéséíg gyakran a felület egyenetlen, jelezve, hogy a csere a sejtek (parenchyma), kötőszöveti (fibrózis hepatociták). Gumós máj köves sűrűsége jellemző primer májrák (át parenterális hepatitis, alkoholizmus) és metasztázisok.
A máj által érintett jelenléte kísérő betegségek, és az életkor.
Lépmegnagyobbodás is kimutatható tapintással és ütőhangszerek. A tapintással nem mindig lehetséges, a szélén nagyon finom, a beteg helyzetét - az oldalán egy 45 fokos szögben. Következetesség - puha szirom.
A krónikus folyamatok (szisztémás betegségek, gemopatologiya) lép tömörödéséíg könnyen hozzáférhető tapintása és néha eléri óriási méret (akár a köldök), egészen a medence. Tartsuk szem előtt, hogy közepes lépmegna soha dominál hepatomegalia. Kimutatása nagy sűrű lép enyhe emelkedése a máj igényli kizárását hematológiai betegségek és a lép ciszták.
Limfadenopátia (LAP) - sok a nyirokcsomók növekedése, terjedő méretű 0,5 és 4 cm-es, kevesebb, mint 4 cm-megítélésére az állam a nyirokrendszer, továbbá a vizsgálat, tapintása van szükség az összes fő részegységet .. Ha figyel erre az értékre, érzékenység, struktúra, a mobilitás, spaya6nnost a környező szövetek, a környező szövetek állapotát.
Egyes betegségek (pestis, tularemia, „macskakarmolási” szindróma - Jóindulatú limforetikulez) jellemzi regionális nyirokcsomó, legközelebb a helyén a beoltás.
Amikor áttörést gát st A nyirokrendszer kerül a következő csoport nyirokcsomók. Sok a kísérő általános MANCS. Leggyakrabban növeli a méhnyak, állkapocs alatti, nyakszirti nyirokcsomók (gyermek fertőzések és akut légúti betegség), hónalji, lágyéki.
Általános PAWS találkozik brucellózis, fertőző mononucleosis, pseudotuberculosis (yersiniosis), chlamydia, a tuberkulózis. Nagy jelentőséggel bír van az AIDS. Ilyen fertőzések nyirokcsomó betegség általában növekedése kíséri a lánc formájú, nyirokcsomók, elasztikus, rugalmas, fájdalommentes, nem forrasztva a környező rost, bőr felettük nem változik.
Van egy generációs hematológiai és onkológiai betegségek kezelésére, amelyekben van egy növekedést szisztémás nyirokcsomók - limfocitás leukémia, -retikulez -. Agranulomatoz stb Lymphonoduses általában sűrű ezekben a betegségekben nem egyenletesen megnagyobbodott, mozdulatlan.
A vizsgálat és a tapintással nem mindig járulnak hozzá a diagnózis és a differenciálás diagnózis bizonytalan esetekben szükség defekt és a biopszia.
Változások a bőrön és a nyálkahártyákon FM. Állapotának értékelése a bőr és a nyálkahártya nagyon fontos intézkedés.
A vizsgálat során figyelni, hogy a szín, a rugalmasság, a nedvesség, a különféle kiütések. A bőr lehet normális, halvány, rózsaszín, intenzív vagy enyhén sárga. Talán földes színárnyalat (rák).
Figyeljünk és jelenléte kiütés - exanthema (bőr) és enantio (nyálkahártyák). Mintegy kiütés talk - bekövetkeztének időpontját (skarlát - a 2. nap), színpad (kanyaró - az arc, a test, kontsechnosti), a természet elemeinek egy kitörés, lokalizáció (tífusz - az egész testét, kivéve az arc, a kezek és lábak), a szám - egyetlen (neobilnye), többes számban (súlyossága SP) - az eredmény a antitestek termelődését, a találkozó a antigéneket a kórokozó. Ügyeljen arra, hogy a dinamika a kiütés.
Sápadt bőr társítható görcse véredények vagy lerakás hasi erek (nagy), mint ez történik, amikor a sokk.
Súlyos jogsértések az anyagcsere és a szöveti hipoxia jelennek akrozianoz és a teljes cyanosis.
Súlyos sokk, amikor a fejlődő hosszú távú tartós tágulás (térhatás) erek, és a stasis (leállás) vér, a szín típus jelenik meg „holttest foltok” (meningokokktsemiya). Akik közül néhányan vasotropic aktivátorok (érbetegség) ingatlan folytassa öblítő az arc és a nyak (HFRS, nyúlpestis).
Szín változások miatt lerakódását bilirubin és a megjelenése különböző színű sárga (hepatitis, rák, epekövesség (mechanikai sárgaság) -. Zöldes árnyalatú).
Bőrkiütés kíséretében számos betegség, kiütések vannak osztva elsődleges és másodlagos.
1. rózsahimlő (tífusz) - sekély (5 mm) elem nem fölé nyúló a bőr felületén, eltűnik, ha a bőr megnyúlik, amikor megnyomja.
2. maculopapuláris kiütések - allergiás (5-20 mm).
3. Erythema - összevonása a kis elemek borreliosis - elsődleges befolyásolja.
4. Vérzéses kiütés - meningococcus fertőzés, influenza (súlyos) - pontosan vérzések a szemhéjon (petechiák).
5. kiütéseket a hyperaemizációs háttér - 3-5 mm, skarlát.
6. Tubercle - sűrű kialakulását élénk piros-rózsaszín színű.
7. Bubbles - bárányhimlő.
8. gennyes - fázis lépfene nyúlpestis.
9. Fólia - nagy felületen piros kerettel - kontakt dermatitis.
Másodlagos elemek kiütések
1. Scale - peeling a körmök alatt skarlát és yersiniosis (szintén a nyak).
A következmények a kiütés - heg fekélyek.
A krónikus hepatitis (alkoholizmus) megjelent vaszkuláris csillagok - gemangioektazii.