Ha egy személy megsérült
Kitartó idiopátiás arcfájdalom egyre gyakrabban fordul elő, mint más típusú arc fájdalom. Úgy véljük, hogy ez a polietiologichesky szindróma, de a legfontosabb oka a sebészeti eljárások a szájsebészeti régióban, és a krónikus stressz. Általános szabály, hogy a betegek sikertelenül kezelt orvosok a legkülönfélébb specialitásokkal - fogorvos, fogszabályozó, szemész, fül- orr- gégész, idegsebész, pszichiáterek, amíg nem teszik a helyes diagnózist. Ez a fajta arcfájdalomban kezelhető, de az orvos és a beteg türelmet igényel, és kitartás.
Fájdalom ok nélkül
Arcfájdalom fordulnak elő nagyon gyakran: szerint a különböző forrásokból, gyakoriságukat a lakosság közötti 17-26% -át a lakosság, és krónikus vannak 7-11%. Az idiopátiás (azaz nem rendelkező ok) ilyen típusú arcfájdalom nevezik, mert a diagnózist kizárás. Prevalenciája tartós idiopátiás arcfájdalom (Pilbeam) pontosan nem ismert, de szerint a megfigyelések az orosz és külföldi szakemberek, betegek 60-70% -ban középkorú nő. „A szakosított központokat fájdalom betegek Pilbeam gyakrabban fordul elő, mint zajla- (úgy ítélte meg a fő differenciáldiagnózis) - mondta a MN. A Department of Neurology and Clinical Neurofiziológiai Első MGMU őket. Sechenov Julia Asimov. - De a betegek többsége először kap egy találkozót a fogorvos vagy fogszabályzó. " Németországban, például betegek között az arc fájdalom 83% -ában van túldiagnosztizálás trigeminus neuralgia esetek 100% -ában - nedodiagnostika Pilbeam. Mivel a helytelen diagnózis a betegek csinálni műtét gyakran ismétlődnek: egy negyed betegek elveszítik egy vagy több foga van, mielőtt a helyes diagnózis.
Hogyan lehet felismerni Pilbeam
Kitartó idiopátiás arc fájdalom általában féloldali (de lehet egy kétirányú), és állandó. A betegek leírni, mint egy unalmas, mély, vagy égő. „Neurológiai kutatások általában nem észlelhető objektív rendellenességek, mint a veszteség érzése területén fájdalom vagy gyengeség arcizombénulást, - mondja Julia Asimov. - Sőt, a kimutatási patológia neurológiai státusz kizárja a diagnózis Pilbeam. " Az a betegség megjelenése előzheti sebészeti beavatkozás végzett ezen a területen, az arc trauma, fogak és az íny.
Fontos diagnosztikai kritérium a különbség az egyes zónák között a fájdalom beidegzés ágai a háromosztatú ideg. Leggyakrabban, a fájdalom lokalizálódik a felső állkapocs és átterjedhet a szem körüli terület, az orr, az arcát, a templomi és állkapocs. A fájdalom lehet vándorolnak egyik része egy személy egy másik, és kíséri érzése „nyálkahártya mozgalom” az orrmelléküregek. Néhány betegnél a fájdalom átterjedt a fej, a nyak és még a kezét. Bizonyos esetekben a fájdalom lokalizált egy foga, és az úgynevezett atipikus odontalgii. Bár a fájdalom továbbra is fennáll az egész nap, éjjel, mint a szabály, hogy nem létezik, azonban 50-70% -ánál alvászavarok. A fájdalom természete az unalmas, mély, sajgó, fárasztó. Ellentétben neuralgia betegek tartós idiopátiás arcfájdalom gyakori támadások, hátfájás, nincs trigger pontokat. Súlyosbodása fájdalom is kiválthatja a hideg, lelki stressz, valamint a sebészeti és fogászati beavatkozásokat. A betegség általában hosszú, sok éven át, a lehetséges elengedését.
„A betegek tartós idiopathiás arcfájdalom előfordulhat krónikus fájdalom szindrómák más oldalak - krónikus fájdalom a hát, a nyak, izompólya-fájdalom, migrén, menstruációt megelőző feszültség-szindróma, irritábilis bél szindróma, fájdalmas menstruáció, - mondja Jurij Asimov. - A betegek fele a perzisztens idiopátiás arcfájdalom krónikus fáradtság. " Prevalenciája az érzelmi és affektív zavarok azoknál a betegeknél, Pilbeam magasabb, mint a lakosság. Affektív betegségek számoltak be 16% -ánál, szomatoform rendellenességek - 15%, a pszichózis - 6%, más betegségek - 16%. Sokáig azt hitték, hogy az alapján a tartós idiopátiás arcfájdalom kizárólag pszichés okok miatt. Találtunk depressziós tünetegyüttes, de később bebizonyosodott, hogy a triciklikus antidepresszánsok hatással csak azt a részt a betegek. Úgy véljük, hogy Pilbeam - polietiologic betegség, a fejlesztés, amely jelentős szerepet trauma a szájsebészeti régióban, különösen az idegrendszer és a krónikus stressz.
Az integrált megközelítés
Tartós idiopátiás arcfájdalom egy krónikus fájdalom szindrómák, amelyek a leginkább nehéz kezelni. Úgy tartják, hogy korlátozzák a további traumát arc területén - a kulcs a sikeres terápia. Elkerüléséhez szükséges indokolatlan sebészeti és fogászati eljárásokat, még azokban az esetekben, ha a beteg ragaszkodik őket.
„Tanulmányok a gyógyszer hatékonyságát, ha Pilbeam nem végeztek, de klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a triciklikus antidepresszánsok a legjobb hatást, - mondta Julia Azimov. - görcsoldók is alkalmazhatók a fájdalomcsillapító hatás (karbamazepin, oxkarbazepin, gabapentin, pregabalin). Gyakran betegeknél hozzárendelési kombinációja triciklusos antidepresszáns és görcsoldó. " Ha a gyógyszer érkezik megfelelő dózist két hónapig nem volt hatással, meg kell szakítani.
Szerint Yu Azimov vizsgálatok kimutatták hatékonyságát helyi alkalmazása kapszaicin (erős paprika kivonat, hogy a helyi irritáló hatás) és a transzkután elektromos stimuláció (beleértve darsonvalization). A szakértők sürgetik, hogy ne feledkezzünk meg a viselkedésterápia és a hipnózis, ami csökkenti a szintjét szorongás és megtalálni a helyes élet stratégia.
Figyelem - idiopátiás arcfájás!
- Fájdalom az arc régióban előforduló naponta vagy majdnem naponta, folyamatos egész nap.
- A fájdalom egy korlátozott területen az egyik oldalon az arc, a természet mély és rosszul lokalizálható.
- A fájdalom nem kíséri a veszteség érzése, vagy más neurológiai tüneteket.
- További kutatási módszerek, mint például az X-sugarak, az arc és a pofák nem mutatják patológiai, hogy megmagyarázza a fájdalom kialakulásában.