Szívbetegségek aneurizma tünetei és az ajánlott kezelési
A „aneurizma” származik a görög „nyúlik, bővíteni.” A kifejezés egy csoportját írja le a betegségek, amelyekben az érfalban, vagy a szív jobban megnyúlnak, mint a normál mennyiség. Tehát egy „zseb”, megzavarta a szokásos irányában a véráramlás a kardiovaszkuláris rendszerben.
Ennek oka az képező szív aneurizma elvékonyodása annak falához. Tekintettel arra, hogy kellően nagy nyomás a szív üregeiben, a dudor van kialakítva, akkor egy fejlődő aneurizma. Mivel a nyomás a bal kamra a szív a legmagasabb, akkor könnyű megérteni, hogy ez a leggyakoribb lokalizáció aneurizma, kivéve azokat az eseteket veleszületett szívbetegség.
besorolás
vannak a bekövetkeztének időpontját aneurizma: veleszületett (talált újszülöttek, a statisztikák szerint - az alkalmazás gyakorisága 0,9-1%) vásárolt.
A sebesség a kifejlődésében és progressziójában: akut, szubakut és krónikus.
Lokalizáció: jobb vagy bal kamra, jobb vagy bal pitvari septalis aneurizma szívcsúcstól.
Méret: kicsi (ne változtassa meg a beállításokat a szív), egy közepes méretű (nem lépik túl a szívburok), nagy és óriás aneurizma (szívem konfiguráció, romboló véráramlás benne).
szív aneurizma gyermekek eltérő alakú:
- diffúz;
- sac;
- gomba;
- „Aneurizma aneurizma”
A készítmény és a fal: izom, rostos, fibro-izmos.
Gyakran a korai szakaszában, és kis méretben aneurizma klinikai kép olajozott és feltételezett patológia nehéz. Ha a helyzet súlyosabb, ez zavaró lehet a következő tünetek:
- mellkasi fájdalom, a szívben, amely lehet súlyosbít terhelésre vagy egy bizonyos helyzetben a test;
- egyfajta zavar a szív;
- ha a változás a szív fala érinti a vezető útvonal nagy valószínűséggel azt fogja dolgozni az aritmia, amelyben a betegnél saját szívverését (ami általában nem fordul elő), és egyenetlenségét munkáját;
- általános gyengeség - miatt keringési zavarok, beleértve az agyban;
- sápadtság;
- légszomj, légzési nehézség, légszomj.
Ezek a tünetek társulnak stagnálás a vér a pulmonális keringés, a szív nem volt ideje, hogy pumpáljuk az aorta és a szisztémás keringésbe. Emiatt még a köhögés léphet fel csecsemőknél.
diagnosztika
Által kijelölt fizikális vizsgálat:
- A vizsgálat során vékony felnőttek vagy kisgyermekek, aneurizma gyanítható még vizuálisan (helyi feszültségingadozás az ötödik bordaközi tér az elülső hónaljvonalra a bal oldalon), ha kellően nagy, és található az első falat, vagy a szív csúcsa.
- Ha ütős lehet meghatározni változások a szív határait.
- Hallgatózás lehetővé teszi, hogy hallgatni a zajt a helyén halad át a vér a szájából az aneurizma, és a hangsúly a második szívhang aorta felhalmozódása miatt a vér a tüdő keringési.
Alkalmazott és EKG:
- Attól függően, hogy a helyét az aneurizma lesz megfigyelhető ST-szegmens emelkedést felett szintvonalak. Ez a kép lehet összekeverni a szívroham, de a szívroham egy bizonyos dinamikus EKG-elváltozásokat, és amikor az aneurizma nem. Egy másik különbség (de nem található meg az összes beteg) az, hogy az aneurizma nem lehet negatív T-hullám, ellentétben macrofocal miokardiális infarktus.
- a röntgenfelvétel ismeri a szív aneurizma csak akkor lehetséges, nagyon nagy a mérete, ha ez meg fog változni a szívét az árnyék határán.
Talán a legjobb módja annak, hogy diagnosztizálni szív aneurizma - ultrahang - a modern, megfizethető, gyors, barátságos. Ultrahang segítségével berendezés láthatóvá az összes szívkamrák és a válaszfalak közöttük és rendre, az átmérő változása és térfogatát üregek és struktúrák (ritkítás) a szív falon. Ha a készülék lehetővé teszi, hogy a Doppler vizsgálat, akkor is meghatározza az irányt a véráramlás változások. Súlyosabb esetekben, akkor láthatóvá a vérrög a szív vagy a folyadék a szívburok üregében.
Szív- aneurizma - műtét. Ha ez egy konzervatív megközelítés, hogy figyelemmel kíséri a növekedés és a progresszió aneurizma keringési zavarok. A gyógyszerek csak marginálisan módosíthatja az általános helyzet némileg késlelteti az komplikációk. szív aneurizma újszülöttek - nagy kihívást jelent az orvosnak. Ha lehetséges, a műtét el kell halasztani, amennyire csak lehetséges, hogy a gyermek testének lett erősebb és jobb képződik.
Jelzések sebészi kezelés (ha nem lehet halogatni):
- Aneurizma ruptúra. Ebben az esetben javasoljuk a műtét azonnal, és minden második késedelem kerülhet a beteg életét. A keringési rendszer - zárt rendszerben, ahol a vér kering. Ha az integritás zavarta a vérkeringést akadályozza. A szív, ahol a vér folyamatos szivattyúzzák nagy nyomás alatt, zavarni fogja eredményezni egy nagyon gyors elvesztését egy nagy mennyiségű vért. Továbbá, ha a vér bejut szívburokkal intakt (zárt) fog bekövetkezni szorította majd szívtamponádot - ez már nem lehet csökkenteni. Kötet vérveszteség és szívtamponádot - a halál okát, ami előfordulhat percek alatt.
- Gyorsan növekvő szívelégtelenségben. Ebben a helyzetben, akkor is, ha a gyógyszert a vérkeringést kevésbé hatékonnyá válik. Szervek kapnak kevesebb oxigén, a szenvedés és a működése károsodik is. Meg kell szüntetni a közvetlen oka - az aneurizma.
- Súlyos szívritmuszavarok. Ha a szív nem húzódik a megfelelő módot, akkor sokkal kevésbé valószínű, hogy a hatékony áramlását.
- Időszakos tromboembólia. Mivel a vér áramlását az aneurizma üregben lelassult, van nagyobb valószínűséggel formában vérrögök elválasztási amely eltömődnek hajók. Ha ez egy kis átmérőjű erek, a szabálysértés lesz a helyi, attól függően, hogy a hely a trombózis.
- Hamis aneurizma - képviseli a helyzetet, amikor az egyik réteg a szív fala megsemmisül, ami miatt több helyet képződik. Ez az a része a szív fala a rés, a kockázat további betegség progresszióját.
Ami maga a műtét, ez egy nagyon összetett és ambiciózus.
Általános érzéstelenítés alatt végezzük nyitott szív (kinyitása után a mellkas előírt hozzáférési, lehetővé téve, hogy manipulált sejtek) alkalmazásával cardiopulmonalis bypass (csatlakozó rendszer biztosítja a véráramban, megkerülve a szív, a vér felveszi oxigént a tüdőben nem, mint a berendezésben). Attól függően, hogy a helyét a aneurizma elérhető egy bizonyos kamrában a szív, kivesszük a üreg trombusok módosított aneurizma kivágott szövet, és a szív kamra alakú, amennyire csak lehetséges közel fiziológiás. Ha szükséges, erősítse a falak vagy hiánya megmaradt egészséges szövet specifikus tapasz alkalmazható.