Lokálisan előrehaladott prosztatarákban - ano - onkológiai urológia hírek
Lokálisan előrehaladott prosztatarákban
A modern irányzatok kezelésére helyileg PROSZTATARÁK
Orosz Rákkutató Központ. Blokhin RAMS
Eredményei szenvedő betegek kezelésére, lokálisan előrehaladott prosztatarák nagyrészt olyan tényezők határozzák meg, mint a előrejelzője. szakaszban, a tumor térfogata. differenciálódási fokának (Gleason osztályozás), a szérum PSA-szint, a súlyossága a klinikai tünetek a betegség.
Jelenleg kevés kezelési lehetőségek kezelésére használják a lokálisan előrehaladott prosztatarák - radikális prostatectomiát a sugárterápia. hormonterápia, és ezek kombinációi.
Reakcióvázlat prosztatarák kezelésére betegek szakaszban pT3
Javasolt klinikai kezelés helyzet
„Pozitív” régió, hiányában extracapsularis invázió, PSA - 0 Megfigyelési
„Pozitív él”, extracapsularis inváziója vagy jelenlétében posztoperatív PSA Teleterápia ágyon eltávolítását a prosztata egy teljes adag 55 Gy.
„Pozitív” régió, a jelenléte makroszkóposan meghatározott nem távolítják a tumor hordozó vagy kiújulásának radikális prostatectomia után. Külső besugárzás, hogy a terület a prosztata ágy és a medence dózisban 70 Gy.
Az ondóhólyag invázió hiányában makroszkopikusan látható sérülés a környező szöveteket. Hormonterápia.
Ondóhólyag invázió egy nagy területen a „pozitív” élek. Külső besugárzás kombinált hormonális terápiával.
Külső besugárzás a fő kezelési módszer a lokálisan előrehaladott prosztatarák. Az eredmények azonban a kiterjesztett megfigyelések azt sugallják, alacsony - 38% -46%, 10 éves túlélési arány a szokásos adag 65-70 Gy. Javulása betegségmentes túlélés kapcsolódó széleskörű bevezetése háromdimenziós konformális sugárterápia az adag emelésével, vagy a kettő kombinációja külső besugárzásos terápia brachyterápia. Természetesen, az eredmények teleterápia függenek mind a teljes fokális dózis bejuttatjuk a tumorsejtekbe, és egyéb prognosztikai tényezők, különösen a kiindulási PSA.
PSA dózis 10-19,9 PSA> 20
70 g 69% 36%
75 Gy 80% 46%
80 Gy 89% 57%
Radioterápiás 75 56 44 56
Sugárkezelés + Zoladex. 95 89 85 78
p >>
Reimplantácíóhoz húgyvezeték kezelésében húgyvezeték szűkület: retrospektív összehasonlítása laparoszkópos és nyitott technikákat. tovább >>