fejfájás
Fejfájás - gyakori tünete a különböző betegségek. Lehet tompa, éles, szúró, forgatás, égő, préselés és mások. Amikor intrakraniális patológia fejfájás által okozott irritáció a agyhártya receptorok, különösen a szilárd, vénás orrmelléküregek és agyi artériák. Helyi fájdalom a fej elülső részén szakaszokra lehet irritációja okozza a látóideg, középső része - a felső és legyőzni az állkapcsi ideg, szem, és része egy nagy sziklás ideg. Fájdalom a hát, a fej és az agy alapján történik kapcsolatban patológia glossopharyngeus, vagus, hosszabbító, gerinc és a felső nyaki szimpatikus idegeket. Tekintettel a patogenetikai tényezők fejfájás hagyományosan osztva:
- hipertóniás,
- angiodistonicheskuyu,
- héj,
- neuralgikus,
- neurotikus.
Stimuláció alatt az elülső sinus sagittalis fejfájás jelentkezik a szuborbitális területen vagy a terület a templomok, a stimuláció a hátulsó annak szervezeti - a szemgolyó mögötti és a frontális területeken; hatású közvetlenül falra vagy felső falának keresztirányú sinus - a szemek mögött; a stimuláció az oldalsó részeinek a keresztirányú sinus - a fülben. Jelenleg 3-nak a lokalizáció a vaszkuláris eredetű fejfájások, mint:
- orbitális - orbitális mellékelt vér és az elülső agyburki artéria,
- parietotemporalis-temporális - közepes szállított vér artéria Dura
- occipitalis - szállított vér vagy hátsó occipitális artéria dura.
Fejfájás vaszkuláris genesis fordul elő magas vérnyomás, érelmeszesedés, agyi erek, a vaszkuláris hipotenzió, cerebrovaszkuláris baleset, csatlakozott CSF magas vérnyomás, agyi ödéma.
Hipertóniás fejfájás okozta túlnyomórészt hidro Cefalu és elzárását intracranialis likőr áramlások, és különösen, intracerebrális folyamatok (tumor, tályog, vérömleny, leptonok és pahimeningitah, kamrai, horioependimatite, kraniocerebrális trauma, stb). Ez lehet viszonylag stabil vagy nyilvánvaló rohamokban miatt amplifikálására Oak fairleads liquor áramlik pas különböző szinteken (ahol tipikusan megfigyelt önkéntelen-adott pozícióban a fej és a test). Amikor meningitis fejfájás általában diffúz, intenzív, a horioependimatite blokád és a középértéket és oldalirányú nyílások a IV kamra csatlakozik hydrocephalus. Neuralgia jellemző trigeminus neuralgia gondoljuk, hogy az alapja annak eredetét jogok multineyronal-. ny reflex bevonásával több szinten (központi és perifériás) idegrendszerre elváltozás, különösen, a specifikus és nem specifikus agytörzsi képződmények. Rohamokban jelentkező erős fájdalom jelentkezik lokalizált az övezetben a beidegzés legtöbb felső és alsó állkapocs ideg „triggerek” zóna, étkezési nehézség, beszéd, vegetatív tünetek leginkább jellemző ez a betegség. Ez alapján eshet restrikciós infraorbitális és más csont-csatornák veleszületett és szerzett természetű, érgörcs, ischaemia érzékeny trigeminális ideg és a trigeminális ganglion, tumorok és ciszták a maxilláris és frontális szinuszok, tumorok és vaszkuláris fejlődési, aneurizma, szorította érzékeny gyökér a háromosztatú ideg.
Fejfájás nem csak a növekedés, de a csökkenés koponyán belüli nyomás, amely gyakran jár együtt vénás pangást; Ez akkor fordul elő, miután lumbálpunkciója orto-sztatikus helyzetben (feltehetően a lefelé irányuló elmozdulása az agy, az agy érrendszeri kompressziós bázisok, beleértve bazális véna, a-ve noznym stagnálás, az agyi ödéma, fájdalom irritációs receptorok). Fejfájás kíséri sinus fertőzés, arcüreggyulladás, középfülgyulladás extra dura ostitis és agyhártyagyulladás; szembetegségek (glaukóma, asztigmatizmus, távollátás), a száj, fogak. Ez akkor fordul elő károsodást a felső nyaki gyökerek: influenzás betegek esetében, nyaki osteochondrosis. nyaki migrén (Leu-Barre szindróma), és mások. extracranialis tárgya kapcsolatos fájdalom perifériás receptor berendezés irritációt csonthártya (trauma, metabolikus rendellenességek, szifilisz) és cranialis izomba. Fejfájás előfordulhat gyulladása fronto-occipitalis izmok (artrítiszhez gE- Nez), az influenza, a tüdőgyulladás, mérgezés által a szén-monoxid, ólom, higany, az alkohol, a bélféreg parazitafertőzések, allergiák, betegségek a szív, koszorúerek, vese, emésztőrendszer , a reproduktív szervek, vér, ízületek, stb
A neurotikus fejfájás jellemzi érzése szűkület a fej, mint egy karika (az ideggyengeség) és a „hegesztése körmök” (a hisztéria), gravitációs, vagy helyi összenyomása a diffúz. A fejlesztés a fejfájás neurózis számít dystonia, küszöb csökkentése ingerlékenység tendinosus Slam receptor, a változó az ingerlékenység központi fájdalom mechanizmusokat.
vészhelyzet
Sürgősségi ellátás alapján végzik az etiológiája a fejfájás. Fejfájás héj és hipertóniás jellegű akut fertőzések, ömlesztett folyamatokat (duzzadás, tályog, haematoma), ha a kezelés az alapbetegség stacionárius körülmények között.
Fejfájás által okozott magas vérnyomás, magas vérnyomásos krízis, akut hipertenzív encephalopathia, akut stroke, által okozott magas vérnyomás, kijelöli 0,1% -os oldatát rezerpin (rausedila) 1 ml intramuszkulárisan vagy 0,2-0,5 ml (1 ml ) intravénásán izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Ugyanez a hatás klonidin az azonos dózisokban. Alkalmazni 0,5-1% -os oldat dibasol és 2-4 ml 2% vagy 5% oksilidina 0,5-1 ml oldatban. A hatékonyság hiánya lehet használni ganglioplegic: 5% -os oldat pentamin 0,3-1 ml intramuszkulárisan vagy intravénásán (lassan) kiindulva 0,2-0,3 ml hígított oldat 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat vagy izotóniás infúziós oldat nátrium-klorid, fokozatosan növelve a dózist 1 ml folyamatos vérnyomás-szabályozás. 2% -os oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan benzogeksony 1-1,5 ml vagy lassú intravénás injekció (2 perc). Lehet alkalmazni intravénásan 2% -os oldatot papaverin-hidroklorid, 2 ml, 25% magnézium-szulfát oldatot adtunk 10 ml intramuszkulárisan, aminofillin 2,4% -os oldat 5-10 ml injekció lassú intravénás beadásával egy izotóniás oldatban a nátrium-klorid vagy intramuszkulárisan 1 ml 24% -os oldat. Ha hipotenzió adagolt 10% -os a koffein-nátrium-benzoát 1 ml szubkután vagy intramuszkuláris injekció, 10 ml 40% -os glükóz oldatot egy 5% -os 1 ml intravénásan tiamin, 1% 1 ml oldatot mezatona szubkután vagy intravénásán 0,5 ml 40% -os glükóz-oldat 40 ml vagy infúzió 5% glükóz-oldat 250-500 ml, 5% -os oldatát efedrin-hidroklorid 1 ml szubkután vagy intramuszkulárisan. Fejfájás okozta érszűkület, 0,2% oldatot adjuk platifillina gidrotartrata 1 ml szubkután és 2% -os oldatot papaverin-hidroklorid 2 ml bőr alá; fejfájás miatt angiodystonia - kofetamin, ergotamin-tartarát 4,2 mg szublingvális vagy szájon vagy intramuszkuláris injekcióval 0,05 ml 0,5% -os oldattal és 10% -os nátrium-koffein-benzoát 1 ml szubkután, dihidro- ergotamin I ml szubkután. Abban az esetben, megnövekedett koponyán belüli nyomás intravénásán 30% karbamid-oldat volt, 0,5-1,5 g / kg beteg testtömeg 10% -os glükóz oldattal, vagy 30-50% karbamid-oldat 0,75-1,5 g / testtömeg-kg cukorszirup, 10-20% mannit oldat 1-1,5 g / testtömeg-kg. Hatékonyan adagolható 10% -os mannit 0,5 g / testtömeg-kg izotóniás nátrium-klorid-oldattal, hőmérséklet 38 ° C-rektálisan. Hozzárendelése glicerint 30-100 ml 150-200 ml gyümölcslé az élelmiszer után 2-szer naponta; 0,04 g furoszemid orálisan vagy 1% -os oldatának 2 ml Lasix in-venno vagy intramuszkulárisan Diacarbum 0,25 g, dihlotiazid (hidroklorotiazid) 0,025 g és mások.
Ha a fájdalom okozta sérülés a háromosztatú ideg. Használt karbamazepin (Tegretol, Finlepsinum) 0,2 g 2-4-szor naponta, valamint morsuksimid (morfolep), etoszuximid, trimetadion, klonazepám, tiamin, cianokobalamin, nikotinsav, aminofillin. Fejfájás eredő ideggyengeség, látható nyugtatókat és neuroplegic protivodepressivnye készítmények (meprotan, sibazon, nozepam et al.), Tonizáló és eszközök megerősítése érdekében (apilak, glutaminsav, aloe, fosfren).