Center traumatológia és az ortopédia GB № 41
Sebészeti korrekció lúdtalp
A leggyakoribb deformáció stop valgus deformitás az első lábujj (lábbütyök).
A betegségre jellemző a nők 30 év után, bár vannak olyan esetek, a korai és a késői klinikai megnyilvánulásai. Gyakran a betegek családjában előfordult a betegség. Súlyosbító tényező deformáció lapos, rajta szűk cipő.
A diagnózis a valgus a hüvelykujj könnyen telepíthető a kezdeti vizsgálat. Jellemző tünetek jelenléte szubkután „dudorok” ( „gödör”), a növekedés a láb szélességű, fájdalmak, ha cipőben.
Három fokozata van a deformáció az első lábujjak.
Az fokú deformációt határozza röntgen ütközésig szögletes értékelési mutatók.
I ujj kifelé eltérése nem nagyobb, mint 30 °
I Lábközépi eltérést mediálisan 20 °
közötti szög I. és II lábközépcsontok 13 °
I ujj kifelé alakváltozás 30-45 °
I Lábközépi eltérést mediálisan 25 °
közötti szög I. és II a lábközépcsontok 14-17 °
I ujj kifelé nagyobb eltérés 45 °
I Lábközépi eltérése mediálisan 25-30 °
közötti szög az I. és II lábközépcsontok több mint 17 °
Amint deformáció fejlődése csak akkor lehetséges a hátránya; a feltételek a különböző romlását.
A visszafordíthatatlanságát a folyamat kapcsolatos különböző tényezők a mechanikai jellegű:
1. Állandó feszültség flexor és extensor inak és fokozott metatarsophalangeal szög helyzete a string típusú feszültség íj.
2. Az oldalsó visszahúzás az ízületi kapszula.
3. Az egyensúlytól antagonisták első lábközépcsont kártyát.
I ujj tengelyen normális I. tengely, amikor az ujját valgus
Együtt hallux valgus előfordulnak kapcsolatos rendellenességek, mint például:
• Hammer törzs és III lábujjak
• talpi hyperkeratosis (bőrkeményedés)
• sarokcsontsarkantyú
• hallux interphalangeus
• arthrosis I metatarsophalangeal közös
• benőtt köröm
Megelőzés törzs I-x lábujjak
A megelőzésére statikus lábdeformitásokkal látható visel ortopéd talpbetétek korrekciójára hosszanti és keresztirányú lúdtalp. Jelenleg ajánlott gyártás egyedi ortopéd talpbetét különböző formáit lúdtalp, mind a gyermekek és a felnőttek (20-47 cipőméret).
A sebészi kezelést egy törzs I-x lábujjak
A módszer megválasztása sebészi kezelés mértékétől függ a deformáció az első lábujjak.
Mindenesetre a törzs Schede művelet (ekzofitektomiya - eltávolítása „dudorok”) kombinálva kapsuloplastikoy I metatarsophalangeal közös. Ez a művelet kiküszöböli a fájdalmas csont kiemelkedés ( „kúp”), amelyek a legtöbb kényelmetlenséget a páciens számára. Továbbá, attól függően, hogy milyen mértékben lúdtalp és deformitás I ujj jelenleg felújítás első és hátsó része a láb megelőzésére deformációja visszaesés.
Működés a lábfej elülső
ez a csoport a műveleteket végzik annak érdekében, hogy kiküszöböljék vagy csökkentsék a szórás valgus I talpig.
Amikor I - II fokú deformációt McBride (McBride) műveletet az elegendően rugalmas keresztirányú íve a láb. A rekonstrukció végzik csak a lágy szövetek. Készült átültetése az ín a hüvelykujj záróizomban, a laterális és mediális kiadás kapsuloplastika I metatarsophalangeal közös. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az első lábboltozat
Amikor II - III fokú deformációt gyakran elvégzéséhez szükséges az első lábközépcsont oszteotómiás:
• chevron osteotomia (V - alakú)
• oszteotómia SCARF (Z-alakú)
• proximális ék osteotomia
Típus szerkezetétől függ osteotomiát csont deformáció és súlyossága láb csontjai. Rögzítés a csont fragmentumok után oszteotómiát a lábközépcsontok termelnek speciális titán csavarok.
Működési hindfoot- korrekció
Miatt korrekció a hindfoot- szüntetni calcaneus valgus, ezáltal csökkentve a terhelést a belső leáll elválasztjuk. Ez az egyik legmodernebb technológia kezelésében lúdtalp. A módszer lényege, hogy bevezessék az subtalaris közös a külső irodában (a szinusz Tarsi) különleges implantátum, amely megakadályozza a valgus hindfoot-. Az implantátum biológiailag lebomló anyagból készült és felszívódik néhány év, amikor elérte a láb stabil korrekció a megfelelő pozícióban.
Külső csavarimplantátum és telepíteni áramkör