1. fejezet
Nyugtatók mutatjuk be, elsősorban a benzodiazepinek immáron egy markáns nyugtató, szorongáscsökkentő és görcsoldó hatású. Alapvetően egy benzodiazepin változhat a kapacitás és sebesség inaktiválására és kiválasztás a szervezetből. Izolált készítmények előnyösen hipnotikus és
Úgy tartják, hogy az anxiolitikus hatás benzodiazepinek miatt kötődés GABA - benzodiazepin receptorok az agyban. GABA (gamma - aminovajsav) van a fő inhibitor neurotranszmitter. A benzodiazepinek és fokozzák a GABA-kötődési egymáshoz a receptor komplex. Feltételezzük, hogy a benzodiazepinek nincs hatással ez a komplexum, növekedést leszámítva GABA hatása klorid csatornák. Kötődése GABA ezen receptor komplex feltárja azokat a csatornákat, csökkenéséhez vezet ingerlékenységének ideg, és így egy a szorongás csökkentése.
Egy nagy csoport nyugtatók legújabban használt a következő gyógyszerek:
Alprazolam (alprazolám). Sin. Xanax kassadan - benzodiazepin-származékot tartalmazó triazol gyűrűt. Javallatok szorongás, kevert szorongás - depresszió, neurotikus állapotok kíséri romló hangulat, érdektelenség környezetben, szorongás, alvászavarok, a szomatikus rossz közérzet; depresszió keletkező háttérben testi betegség. Az általános gyakorlat kell felírni a legalacsonyabb dózis fokozatos visszavonását a kábítószert. Hozzáférhető tabletták 0,25, 0,5 vagy 1 mg alprazalama. № 10, 20, 50.
Antihisztaminok: hidroxizin (hidroxizin). Ataraks®. Nem-benzodiazepin szorongásoldó gyógyszer, nyugtató, izomlazító, hányáscsillapító, antihisztamin és antipruritic hatása. Jelzéseket. Szorongás, idegesség, ingerlékenység, viszketés dermatitis, előzményekkel. Ellenjavallat. Túlérzékenység, akut formában porfiria, glaukóma, prosztata hiperplázia, a terhesség, a szoptatás. Mellékhatások: fáradtság, álmosság, szájszárazság, remegés, fejfájás, ritkán - zavart. Óvintézkedéseket. Hydroxyzin gyengíthetik a figyelmet és csökkenti a sebességet a motor reakciók; Ezért ez befolyásolja a képességét, hogy a gépek kezeléséhez és a járműveket. A kezelés ideje alatt tilos alkoholt. A máj és a vese betegségek gyógyszeres venni gondosan és kisebb adagokban. Injekciós oldat bevezetése csak az / m. A dózis és az alkalmazás. Belül, a / m területén nagy izmok adagra elosztva a nap folyamán, vagy éjszaka. Egy adag 25-100 mg az ajánlott általános gyakorlat. A dózis 100-300 mg használják a pszichiátriában. Az intramuscularis látható a sürgősségi terápiát. Gyermekek 13 hónap. 1 és 15 mg / kg per nap osztott dózisokban. Ataraks®. Tabletták 10 és 25 mg-os, № 25. Injekció, egy ampulla 2,0 ml, 50 mg / ml, № 6. Gidroksizin®. A drazsé 10 és 25 mg-os, № 30.
Diazepam (Diazepam). Sin. Valium, seduksen, Relanium, sibazon. Mivel a lassú eltávolítását az alapanyag és az egyik metabolitjai, a napi alkalmazása felhalmozódásához vezet, és a maradék hatások. Ennek elkerülése érdekében, diazepam beadhatók nem gyakrabban, mint egyszer 48 óra, és nem több, mint kétszerese az elmúlt 7 nap. A készítmény egy markáns görcsoldó, izomlazító és görcsoldó hatása van. Ünneplő vérnyomáscsökkentő, bradikardiális és negatív inotrop tulajdonságok
diazepam. A sajátossága a gyógyszer terápiás hatását a különböző vegetatív tünetek. Mellékhatások: gyengeség, levertség, nappali
álmosság, fejfájás, bőr - allergiás reakciók, ataxia, csökkent libidó, szédülés, paradox reakciók, mint a szorongás erősítés, izgatottság, alvászavarok. Ellenjavallat terápia súlyos izomgyengeség. Diazepam kapható tabletták 0,001; 0,002; 0,005, és ampulla 2,0 ml 0,5% -os oldat (0,01 g) A / m és / a bevezetőben.
A clonazepam (clonazepam),. Ez egy hangsúlyos szorongásoldó és
görcsoldó hatású. Nyugtató fellépés kíséri nyugtatás és izomlazító. Jelzéseket. Különböző neurotikus és neurózis-szerű rendellenességek, pánikrohamok, autonóm diszfunkció, epilepszia. Társuló mellékhatások kialakulásával izomhipotónia, levertség, álmosság. Ellenjavallat. Myasthenia gravis, pulmonális - szívelégtelenség, súlyos máj- és vesebetegség, terhesség, szoptatás. A dózis és az alkalmazás. A kezdeti felnőtt adag 1,5 mg / nap 3 adag egy fokozatos növekedése legfeljebb 4-8 mg / nap. A maximális napi dózis - 20 mg. Gyermekek esetében az adag az 0,01-0,03 mg / kg per nap 3 osztott dózisban. Antelepsin. Táblázat. 0,25 és 1,0 mg; Clonazepam. Táblázat. 0,5 és 2,0 mg; Rivotril. Az injektálható oldatok, ampullák 1 és 2 mg / ml.
Tofizopám (Tofizopam), Grandaksin® - nyugtatót kapott módosítását diazepam molekula. Ez okozza a magas szorongásoldó hatás nem kíséri egy hangsúlyos nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatással. Van pszichovegetativ szabályozó. Ez egy közepes stimuláló hatást. A gyógyszer nem kumulált a test és a metabolitok nem rendelkeznek farmakológiai aktivitással. Ez hatékonyan általános gyakorlat Cardialgia, autonóm rendellenességek, menopauzális szindróma, alkohol elvonási. Arra utal, hogy a „nap trakvilizatoram”. Alkalmazott dózisban 50-300 mg / nap. A kúra nem több, mint két hétig fokozatos visszavonását a kábítószert. Gyermekek, idősek és a veseelégtelenségben szenvedő betegek adagjának csökkentésére gyógyszert ajánlott 2-szer. Elérhető a tabletta, amely 50 mg tofizopama, № 20.
Fenazepam (Phenazepam). Gyógyszer szorongásoldó és szedatív hatást, nagyobb hatékonyságot más gyógyszerek e csoport. A dózis és az alkalmazás. Egy egyszeri dózis 0,5-1 mg; átlagos napi adag 2-3 mg.
A maximális dózis 10 mg / nap. Phenazepam. Tabletták 0,5, 1 és 2,5 mg. Egy injekciós oldat, egy ampulla 1,0 ml 1 mg / ml; № 10.
A klórdiazepoxid (klórdiazepoxid). Van egy kifejezett szorongásoldó hatás növeli az étvágyat is gyenge fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A dózis és az alkalmazás. Egy egyszeri adag 5-10 mg; átlagos napi dózis 30-50 mg / nap 3-4 részre osztott dózisokban. Elenium®. Drazsék 10 mg, № 25. Radepur® dragees 10 mg; № 20. és 100. táblázat Hlozepid®. 5 mg; № 10, 20, 40.
Klorazepát (Klorazepát). Tranksen®. A készítmény az hosszan ható benzodiazepin a szorongásoldó hatást. Azt is nyugtató, görcsoldó és központi izomlazító hatást. Javallatok szorongás, nyugtalanság, izomrángások, depresszió, szorongás, preddelirioznoe állapotban szenvedő betegek alkoholizmus. Egyszeri használat a gyógyszer hatásos éjjel alvás és csökkenti a szorongást a következő napon. Mellékhatások és ellenjavallatok felhasználásának közös benzodiazepinek. Kapható kapszula. Egy kapszula 5 mg vagy 10 mg Dikálium klonazepata, № 30.
Lorazepám (lorazepam) hatásait. A készítmény az benzodiazepin a szorongásoldó hatást. Jelzéseket. Neurotikus neurózis-szerű rendellenességek. A dózis és az alkalmazás. A kezdő adag 2 mg 2-3 lenyelés, ha szükséges, hogy növeljék a 6 mg / nap; idősek és legyengült betegek nem több, mint 2,5 mg / nap. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hétig. Loram®. Táblázat. 1 és 2,5 mg; Merlit®. Táblázat. 1 és 2 mg.
Medazepan (medazepan). Nyugtatót kis izomlazító hatása. Jól tolerálja idősek és legyengült betegek. Mivel enyhén izomlazító ajánlott a napi nyugtatót. A dózis és az alkalmazás. Egy egyszeri dózis a 10-20 mg, az átlagos napi dózis 20-30 mg. Régebbi károsodott vesefunkciójú beadott 5-10 mg naponta 1-2 alkalommal, vagy 10 mg éjszaka. Csecsemők dózis tömegéből számítunk ki - 2 mg / kg per nap. Medazepan. Mezapam® Rudotel® Tabletták 10 mg, № 50.
Meksidol (Mexidol). Az enyhe szorongásoldó nyugtató nélkül és miorelaksiruyuschego lépéseket. Ez megakadályozza a memóriazavar, növeli a stresszel szembeni ellenállást, és egy jelentős antioxidáns hatása antigipnoticheskoe. Jelzéseket. Szorongásos zavarok enyhe vagy közepes súlyosságú, különösen, ha a szerves háttér, pszichoszomatikus betegségek. Ellenjavallatok és mellékhatások nem állapították meg. A dózis és az alkalmazás. Optimális teszik ki a napi dózis 375-625 mg. Tabletták 0, 125 g, 5% -os oldat.
Oxazepam (oxazepamot). Benzodiazepin nyugtatókat. Diazepam rosszabb a szilárdság trankvilláns hatású. Ezt alkalmazzák a járóbeteg gyakorlatban. Az óvatosság előírt alacsony vérnyomás. A hosszú távú kezelés szükséges, hogy figyelemmel kíséri a májfunkció és a vér állapotát. A dózis és az alkalmazás. Egy egyszeri adag a 5,10 mg-os, az átlagos napi dózis 20-40 mg. Az idősek és a betegek a májfunkció romlását, 10 mg napi 2-3 alkalommal, vagy 10-20 mg éjszakánként. Nozepam®. Táblázat. 10 mg № 10, 20, 40, 50, 100. Tazepam® - 10 mg, 50 №.
Tól nyugtatók - altatók általános gyakorlat hasznos lehet Triazolám (Triazolám) Haltsion®, amelyeket gyors felszívódás, a rövid felezési ideje (körülbelül 3 óra), hiányzik a hosszú hatású aktív metabolitok és magas eliminációs sebességet. A napi hatóanyag megfigyelt jelenségek halmozása és utóhatásait. Sleep belül történik beadás után 15 perccel és folyamatos 7 óra. Ez ajánlott az álmatlanságban szenvedő betegek, amelyet az jellemez, főleg zavar alvás, valamint a betegek, akiknek szükségük van, hogy megőrizze sebesség mentális és motoros reakciók a következő napon.
Midazolam (Midazolam) Dormikum® - gyorsan ható és gyorsan kiürülnek a szervezetből szedatív anyag. Is rendelkezik görcsoldó, szorongásoldó és izomlazító hatást. Felhalmozási nem figyelhető meg. Megfelelő adagolás esetén nem okoz függőséget. Midazolam lerövidíti alvási fázis és az alvási idő zavarása nélkül fázis „gyors mozgásokat a szemgolyó.” ébresztő megrövidül, az alvás minőségét javul. A gyógyszer javallt kezelésére alvászavarok és minden formája álmatlanság, különösen azokban az esetekben alvászavarok és korai ébredés. Ellenjavallatok relatív, valamint egyéb altatók. A dózis és az alkalmazás. Felnőttek számára a szokásos adag 7,5-15 mg, közvetlenül biztosító feltételek mellett nyugodt alvást. Óvintézkedések felírt idős betegeknél. Kapható tartalmazó tabletták midazolam dózisban 7,5 vagy 15 mg.
Nitrazepám (nitrazepám). Ez egy jelentős nyugtató hatású, hatást leginkább a mélység és az alvás időtartama; növeli érzékenység hipnózis. Jellemző a hosszú felezési idejét. Altató hatása belül történik 30-60 perc a gyógyszer beadása után, és tart átlagosan 8 órán át. Meg kell, hogy a nagy áttörés az étkezések között és a gyógyszerek. Ez ajánlott betegek éjszakai ébredések és a kora reggeli ébresztés. A dózis és az alkalmazás. Hozzárendelése 5-10 mg éjjel 30-40 percig lefekvés előtt; idősek és legyengült betegek - 2,5-5 mg. Radedorm® 5. táblázat. 5 mg, № 20; Berlidorm® 10. táblázat. 10 mg; Nitrazepám № 20. 5 mg, № 20.
Temazepam (temazepam). Az ajánlott alvászavarok, valamint annak szükségességét, hogy a sebesség mentális motor reakciók a következő napon. Mellékhatások általában enyhék. A betegek 14 év alatti ellenjavallt. A dózis és az alkalmazás. 10-20 mg éjjel. A kezelés után dózisban 20 mg éjjel utóhatás nem figyelhető meg. Signopam® 10 mg, № 20.
Flunitrazepam (flunitrazepam). Ez ajánlott betegek prevalenciája alvászavarok és annak szükségességét, hogy a sebesség mentális és motoros reakciók a következő napon. A gyógyszert kap lefekvés előtt. hipnotikus hatást
Ez tart 6-8 órán utáni hatás minimális. A dózis és az alkalmazás. Az átlagos dózis 1-2 mg éjszakánként. Idős és legyengült betegek 0,5-1,5 mg. Rogipnol® táblázat. 1 mg. № 30. Az injektálható oldatok, fiolák 1,0, 2 mg / ml; № 5. Somnubene®. Táblázat. 2 mg.
Flurazepám (flurazepam). Jellemző a hosszú felezési idő (24-48 óra). A gyógyszer ajánlott betegek alvási rendellenességek formájában éjszaka és kora reggel felébrednek reggel és délután riasztást. A dózis és az alkalmazás. 15-30 mg lefekvés előtt. A kezelés időtartama 7-10 nap. Apo - Flurazepam®. Kapszulák 15 vagy 30 mg; № 100.
Etifoxine (Etifoxine hidroklorid) szorongásoldó hatóanyag, olyan hatásos, mint a lorazepam, de mivel egy jobb tolerálhatósági profilt. Általánosságban, Strezam® hatékonyabb, mint a benzodiazepinek és a nem - benzodiazepin anxiolitikus anyag. A dózis és az alkalmazás. Strezam® kapszula 50 mg № 60.