Típusú gyomorrák
Típusú gyomorrák. Formái gyomorrák.
A legnagyobb csoport között a gyomorrák adenocarcinoma. Ezek közé tartoznak a tumorok, amelyek megtartják egy kisebb vagy nagyobb fokú szerkezeti differenciálódás, a képesség, hogy alkotnak vas-szerű vagy papilláris szerkezetek. Ezek a szerkezetek képezik a nagy részét erősen differenciált adenocarcinoma. A rosszul differenciált adenocarcinoma mirigyekbe vannak kis számban, néha nehezen lehet meghatározni. Közepesen differenciált adenocarcinoma foglalnak köztes helyzetben van.
Atípia tumorsejtek jellemzően növeli ennek megfelelően csökkentse a strukturális differenciálódás. Része adenokarcinóma nem termel iszappal vagy kimutatható nagyon kis mennyiséget a csúcsi sejtosztódást vagy a lumen mirigyek. Más adenokarcinómák hangsúlyos szekrécióját nyálka. Az ilyen iszap, nyákos adenokarcinómák nyálkát el lehet helyezni a sejteken kívül, stroma alkotó üreg (tavak), amelyben a rákos sejtek lebegő - különböző csoportot külön mirigyek vagy azok fragmensei). Ez a fajta kiválasztás sokkal gyakoribb az alacsony minőségű adenokarcinóma iszap.
Egy másik típusú szekrécióját nyálka halmozódik fel a citoplazmában a rákos sejtek. lekötött mag, és így egy úgynevezett pecsétgyűrűje rákos sejteket. Ez a fajta elválasztás gyakrabban figyelhető meg yaizkodifferentsirovanyayh adenocarcinoma. Gyakran van egy kombinációja extracelluláris és intracelluláris termelését nyálka.
Egy másik csoport a gyomorrák közé tartozik a tumor. nem képező mirigyes-szerű szerkezetek. A WHO besorolás, ezek az úgynevezett differenciált carcinoma, amely tükrözi a képesség elvesztése, ezeknek a daganatoknak a strukturális differenciálódás. Azonban, a sejtek differenciálódását bizonyos daganatok, így megmarad, és viszonylag magas lehet, amint azt az ultrastrukturális, radioautographic és hisztokémiai módszerekkel. A sejtek ezen tumorok lehet elhelyezni formájában szálak, vagy komplexek izolált egymástól diffúzan osztódó sejtek, legalábbis a formában a folyamatos nagy tömör mezők, egyértelműen elhatárolt a környező szövetekből származó és általában körülvéve limfoid beszűrődés.
A sejt elemek lehetnek viszonylag polimorf vagy monomorf a hiperkróm vagy könnyű hólyagos magok, citoplazmában, vagy alig észrevehető is kifejezett. Lehetséges nyálka termelődésére, hogy halmozódik fel a citoplazmában alkotnak pecsétgyûrû sejt vagy kívül található sejtek a stroma; gyakran egyesítik a fajta kiválasztás. Daganatok, amely főleg pecsétgyűrű sejt, izoláljuk egy külön gruppu- pecsétgyűrűt sejtes carcinoma. Ezek a tumorok kerülnek bemutatásra izolált, független sejteket tartalmazó citoplazma nagy mennyiségű nyálka (mucin, nyálkás, vagy ezek keveréke). A sejtmag általában excentrikusan elhelyezkedő, gyakran néz piknotikussá, de lehet központjában található a sejt. Az egyik tumor gyakran azonosított sejtek különböző szakaszaiban a felhalmozási váladékok. A tumor sejtek találhatók egymás mellé, amely a folytonos területen gyakran tartalmaznak extracelluláris iszap, de lehet kimutatni formájában izolált sejtek és kisebb csoportok a vázban vagy nyálkahártya rétegeit tartalmazzák rostos kötőszövet a mélyebb rétegekben a gyomorfal.
Különböző arányokat a parenchyma és a stroma, különböző növekedési mintázat képest környező szövetek volt megfigyelhető az adenocarcinoma és differenciálatlan karcinóma. Mindkét típusú tumorok nőhet formájában folyamatos mezők (szilárd, medulláris növekedési minta), ami több jellemző adenocarcinoma, vagy a formájában a kis komplexek között túlságosan fejlett, gyakran fibrozirovannoy stroma-növekedési Scirrhus típusú, amely gyakran megfigyelhető differenciálatlan és pecsétgyűrűje sejtkarcinóma. Mindkét típusú tumorok képesek növekedni egy világosan körülhatárolt részei, vagy diffúzán infiltráló gyomor falán, és szintén egy közbenső jellegű növekedést.
A gyakorlatban nehéz lehet a besorolás gyomorrák. mivel a különböző szövettani struktúrát az figyelhető meg különböző kombinációi, így pecsétgyûrû sejt gyakran megtalálható a differenciálatlan diffúzan növekvő daganat, különösen akkor, ha alkalmazása különleges foltok nyálka. Pecsétgyűrűsejtes sejt detektáltunk adenokarcinómái különböző fokú differenciálódás. Továbbá, áttétek a regionális nyirokcsomók jelentősen változhat a szerkezetükben a primer gyomor tumorok. Ezért a határ között a szövettani formái gyakran elmosódik.
Ennek oka az, Gistogeneticheskaja egységét gyomorrák. és morfológiai manifesztációk elosztó szerelvényhez vele szintjétől függ, és irányát differenciálódásának. Ugyanez vonatkozik az ilyen ritkán előforduló formája a rák a gyomor, a mirigyes pikkelyes és pikkelysejtes karcinóma. Struktúrák laphámrák felmerülhet ezek a daganatok úgy tűnik, hogy eredményeként pikkelyes metaplasia mirigyes hámszövet. Ennek bizonyítéka, hogy egy alapos tanulmányt a tumor tekinthető laphámrák, a legtöbb esetben ez lehet észlelni kis gócok adenocarcinoma. Továbbá, amikor egy tipikus pikkelyes stratum gyomorrák áttét a regionális nyirokcsomó szerkezete lehet kétségtelen adenokarcinóma. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben laphámrák megtalálható a cardia terjed gyomorrák a nyelőcső.
A mikroszkopikus leírása gyomorrák. eltekintve a szövettani forma, meg kell jelennie a legfontosabb prognosztikai jellemzői a daganat. Ezek közé tartozik: a mélysége a csírázás a gyomor fal, a jelenléte vagy hiánya metasztázisok perigastralnye nyirokcsomók, a jelenléte vagy hiánya tumorsejtek a seben keresztül, a természet a tumor növekedését viszonyítva a környező szövetek (tolja egy világosan körülhatárolt csomópont, diffúzan infiltrációs vagy közbenső) , expressziója stroma sejt beszűrődés, nyálka termelést.