Relapse Hodgkin-kór - egy orvosi szaklap - a helyes diagnózis
Amikor elszigetelt visszaesések újra elvégezni a sugárkezelés a besugárzási zónában vagy kemoterápia után (ha ez technikailag lehetséges). A kezelés előtt újra kell meghatározni a betegség stádiumától.
Azoknál a betegeknél, akik nem érik el a teljes gyógyulást a kemoterápia, valamint a fejlett használat után visszaesések mentési rend. Ha visszaesés alakul legkésőbb 12 hónappal a kemoterápia befejezése utáni, egy második teljes remisszió érhető ismételt kezelés ugyanolyan módon. Azokban az esetekben, amikor a kiújulás alakul az első 12 hónapban, a kezelést végzik a mentési rendszer: ha az első teljes remissziót sikerült elérni MOPP-. visszaesés kezelt ABVD rendszer. és fordítva. Ha követően visszaeső kezelésére rendszerek MOPP- / ABVD és MOPP- / ABV, kemoterápiában részesülő program miniBEAM (karmusztint. Etopozid. Citarabint. Meífalan). A cél egy ilyen megközelítés - kerüljük a citotoxikus gyógyszerek. amely kialakulhatott volna kereszt-rezisztencia tumorsejtekben. A frekvencia a második teljes remisszió akár 30-40% -os, és az ötéves túlélési arány - 10-25%.
Mellékhatások prognosztikai faktorok betegeknél a visszaesések: IV betegség stádiuma a diagnózis idején, jelenléte során relapszus gyakori tünetek, rossz általános állapot, a időtartama az első remisszió kevesebb, mint 12 hónap.
Azokban az esetekben, ahol a kezelési rendszereket MOPP- és ABVD majd egy jó, de rövid életű értelemben nevez polikemoterápiában rendszerek, beleértve a cisplatin. etoposid és ifoszfamid.
Akárcsak a limfóma. kiújult Hodgkin hatékony allotranszplantációs és autológ csontvelő vagy perifériás vér őssejteket. Ha idején a tumor kiújulásának érzékeny citosztatikum. Az ötéves túlélés 50%; ha nem - 15-25%.
Ellentétben limfómák, Hodgkin hatékony, ha a teljes test besugárzással a transzplantáció előtt. Ezért minden beteg oktatása transzplantációs alapulnak nagy dózisú kemoterápia. Ha a korábbi szakaszaiban a kezelés, sugárkezelés, majdnem egynegyede nagy dózisú kemoterápia végződik halállal akut tüdőkárosodás és a máj.
A gondos kiválasztása, a betegek és a helyes tüneti kezelés halálozási transzplantáció jelenleg nem haladja meg az 5%.
Egy rövid első elengedés mindig ütemezni a nagy dózisú kemoterápia.