Rehabilitációs visszanyerése után hajlító inak
Rehabilitáció után flexor ín helyreállítást.
A terapeuta világosan meg kell érteni:
- fiziológia
- biomechanika
- A gyógyulási folyamat a lágy szövetek és ín összenövések
- A természet műtéti beavatkozás
- sebész Preferences
- Anatómia, beleértve a károk szinten.
- Fenntartása izületmobilitás
- Segíti elő a tartós fúziós ín
- Elő kell segíteni a szabad csúszós ín
- Visszaállítja a normális funkciója az ín nehézség nélkül.
Befolyásoló tényezők eredménye
A mobilitási flexor ín
Amikor a csúszó-ín találkozik némi ellenállás a környező szövetekbe.
Kirándulás sérülés után
Az első néhány hét után a helyreállítás ellenállás következtében megnő:
- poszttraumás ödéma
- posztoperatív ödéma
- szövetkárosodás
- Túlzott megvastagodása varrat
- Massive hegesedés
Meg kell figyelembe venni ezt a megnövekedett ellenállás. A műtét után túra csökken:
- Distalis interphalangea 10 ° flexiós vezet 0,3 mm mély flexor ín kirándulás vonatkozóan azonban a felszínre.
- A proximális interphalangea 10 ° flexiós okoz 1,2 mm felfedezéséhez flexor ín.
terápiák
- elsődleges immobilizáció
- Korai ellenőrzött mozgósítás
- korai mozgósítás
immobilizáció
Mert nem együttműködő betegek és a gyermekek. Teljes immobilizáció csökkent ín 3-4 hét kezdete előtt az aktív és passzív mozgásokat. A hátsó reteszelő vasúti. Tenyéri sín ellenáll, elősegítve ín szakadás.
- Wrist ellentmondásos. 10-30 ° hajlítási: a semleges helyzetbe vagy csekély meghosszabbítása (hogy csökkentse a szükséges erő meghajlítani az ujjak)
- Metacarpophalangealis közös 60 ° hajlás
- A proximális és disztális interphalangealis ízületek: a mellék.
előnyök
- Ez csökkenti annak kockázatát diastasis végei között az ín
- Kevesebb a véletlenszerű korai kiterjesztése, ami a törés
- Részvételi kefe terapeuta minimalizálható.
hiányosságokat
- Fusion lelassul hiánya miatt stimuláció feszültséget.
- Lassabb visszaállított erősség
- Magasabb kockázat összenövések
Korai ellenőrzött mozgósítás
Értettem passzív mobilizáció hajlító inak az első néhány nap, vagy manuálisan a dinamikus hajlítása tapadást. Körülbelül a negyedik hét után a helyreállítás lehet kezdeni az aktív mozgás.
előnyök
- Ez megakadályozza a kialakulását összenövések korlátozó.
- Elősegíti fúziója a belső és a diffúzió a szinoviális folyadék
- Ez egy erős fúziós
beállítások üzemmód
- Kleinert
- Duran és Houser
- A módosított módszere Duran
Kleinert módszer
- Javasolt épségét a 2. zónában.
- Dinamikus passzív flexiós segítségével gumiszalag
- aktív hosszabbító
- A hátsó blokkoló gumiabroncs dinamikus tolóerő
- Csukló 45 ° flexiós
- Metacarpophalangealis közös 40 ° hajlás
- A proximális interphalangea / distalis interphalangea: semleges
Kleinert standard busz nem hajlik a disztális interphalangealis közös, így a dinamikus tolóerő egység irányítja át a tenyér.
Egyesek úgy vélik, hogy a interphalangealis hézagok kell jegyezni a kiterjesztést az éjszaka legjobb siklás.
Azt is feltételezzük, hogy a tervezetet kell alkalmazni minden ujját.
- Busz kiterjesztése - 20 mozgások minden órában
- Passzív hajlítása miatt vontatási gumiszalag
- Kezdje aktív hajlítása
- Kezdjük gyakorlatok terheléssel
Metol Duran és Houser
Ellenőrzött passzív mobilizáció javasolt kinyerő zónába 2 és 3. A módszer alapja az az elv, hogy megakadályozzák az ín összenövések korlátozó passzív belüli mozgás ín kirándulás 3-5 mm. Passzív mozgást a proximális interphalangea behajlított metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek disztálisan feszíti mind az inak összeeresztési területen a kár szintjét és a környező szövetekben, amelyek között felmerülhet összenövések.
- A hátsó blokkoló gumiabroncs a gumiszalag
- Csukló 20 ° flexiós
- Metacarpophalangealis ízületek: hajlás egyedül
- Metacarpophalangealis és a proximális interphalangealis ízületek tartják flexiós - disztális interphalangea flexes passzívan
- Distalis interphalangealis és metacarpophalangealis ízületek tartják flexiós - közelebbi interphalangea hajlani passzívan.
Ezek a gyakorlatok kell végezni naponta kétszer megismételjük 6-8 alkalommal, 4,5 hétig.
- A gumiabroncs eltávolítható, majd a csukló mandzsetta a mellékelt gumiszalag, amely lehetővé teszi, hogy végre gyakorlatokat alapul tenodesis hatást.
- Kezdje hajlik ellenállás.
Módosított metol Duran
Használjon aktív hosszabbító ellenállás nélkül gumiszalag, amely csökkenti a kockázatot a flexiós kontraktúra.
- A hátsó reteszelő vasúti
- Csukló 30 ° flexiós
- Metacarpophalangealis ízületek 40 ° flexiós
- A proximális / distalis interphalangealis ízületek: rögzített meghosszabbítása a gyakorlatok között és éjszaka
- A rögzítő szalagot eltávolítottuk 1-2 alkalommal óránként
- passzív hajlítása
- Aktív kiterjesztés mozgásokat 5-20
- Gyakorlat végre 4-6-szor egy nap
- csukló hajlítás kíséri egyengető az ujjak
- Passzív mobilizációs folyamatban van
- Végén 3-4 hét protokollok hasonlóak.
- Akkor kezdődik szelíd aktív hajlítása.
korai mozgósítás
- Mobilizálása csökkentett ín 48 óra után.
- Aktív csökkentése a sérült flexor jól meghatározott határértékeket.
- Használt után már javítja a sérült inak.
A fejlett és a módosított különböző változatai protokollokat, de eredetileg két módja van:
- Belfast (Belfast) üzemmódban
- Aktív hold / mentése pozíció
Belfast technika
- A hátsó reteszelő vasúti
- Csukló 20 ° flexiós
- Metacarpophalangealis ízületek: 80-90 ° flexiós
- A proximális / distalis interphalangealis ízületek: a lehetőséget a teljes kiterjesztés
Amikor elváltozások 3. övezet indult után 24 órával hasznosítás
- A zónában 2-48 óra visszanyerés után hord le után posztoperatív ödéma
- Két tétel 4 óránként:
- Teljes passzív hajlítása
- Teljes aktív hajlítása
- aktív hosszabbító
- A gumiabroncs eltávolítása az ín siklik szegény; A legtöbb esetben az ötödik héten
- Eltávolítása után az abroncs három hét alatt lehet egy maradék védett passzív flexiós kontraktúra a kiterjesztése a interphalangealis ízületek
- Folytatás ismertetett gyakorlatok fokozatos hozzáadásával ellenállás.
Fokozott nyomást gyakorol az ecset 8 hétig - a teljes funkció 12 hét után.
Általi mobilizálásához aktív visszatartó pozícióban
Vezetett megpróbálja meghatározni a mennyiségű erőt / flexor izomfeszültség a passzív és aktív mobilizáció és is ellenállást.
Mode minősül „aktív visszatartás”, hogy a helyzetben az ujjak csatolt passzív hajlítással és a beteg úgy tartja a hajlítási miatt óvatos izomfeszültség.
0-4 hét, tett két gumiabroncs.
Hátsó gumiabroncs blokkolás:
- Csukló 20 ° flexiós
- Metacarpophalangealis ízületek 50 ° flexiós
- A proximális / distalis interphalangealis ízületek: semleges
Abroncs gyakorlat:
- Zsanér a csuklója szintet, amely lehetővé teszi, hogy:
- Teljes hajlítása a csuklóját, de korlátozott kiterjesztését 30 °
- Teljes ujj hajlítás és teljes kiterjesztése a interphalangealis ízületek
- Extension a metacarpophalangealis ízületek korlátozás alá 60 °.
- 15 mozgások óránként:
- Passzív mozgás teljes egészében a interphalangealis ízületek minden ujj
- 25 mozgások: hogy az ujj flexiós a tenodeziruyuschey busz és a beteg úgy tartja ezt a pozíciót.
A beteg aktívan terjed a csuklóját, és lehetővé teszi az ujjak hajolni passzívan, miközben a behajlítva öt másodpercig. Aztán ellazítja a kéz, a csukló hajlítása álláspontja az, amely lehetővé teszi az ujjak kiegyenesíteni.
4 hét - 7/8 hét alatt:
- Tenodeziruyuschee sínbe leáll, de a busz hátuljában blokkoló továbbra is használhatja, továbbá a testmozgás alapján tenodesis hatást.
- Gyakorlatok alapuló tenodesis értelemben végez kétóránként plusz egy aktív hajlítása és kiterjesztése a csukló és az ujjak.
- Gyakorlatok a terhelés / horog alakú markolat adunk az ín slip
- sínbe megálló
- Fokozatosan növelje a terhelést
- A 14 hetes korlátozás nélkül.
Erősítése hajlító inak
Óvatos minél nagyobb a terhelés a mindennapi élet általában kezdődik 6-7 hét. A terhelés a flexor ín a felület kell kezdeni korán, mint felületes hajlító nem erősen megfeszített nyomás alatt az öklét kéz ellenállás nélkül.
A lehetséges kezdete ellenállás:
- könnyű fogást
- Az izometrikus tenziót
- Visszatartás az ököl
- Egyszerű napi tevékenységet. Növelése aktív mozgástartomány
A döntés, hogy növelje az aktív mozgás függ a csúszó által megállapított jellemzőkkel tapintással és a megfigyelés.
Igaz cirrhosis véges, gyakorlatilag visszafordíthatatlan szakaszában diffúz krónikus hepatitis.
Graves-betegség főleg jellemző, hogy fokozott szöveti metabolizmus és a megnövekedett reaktivitás az idegrendszer ...
A „thyreoiditis” felöleli gyulladásos pajzsmirigy betegségek különböző etiológiájú ...
A krónikus glukokortikoid felesleg, függetlenül annak okától, tüneteket okoz és jelek ...
Bronchospasmus - állapot akut légzési elégtelenség, amely akkor eredményeként hörgőelzáródás ...
Kidolgozása magas vérnyomásos krízis, amihez a következő tüneteket.