Orosz orvosi szerver - onkológia - lágyrész szarkóma
Lágyrész szarkóma
Duzzanat utal egy viszonylag ritka betegség, számviteli mintegy 1% -a az összes rosszindulatú daganatok és megtalálható túlnyomórészt a korosztály 40-70 év, bár lehet bármely életkorban előfordulhat, beleértve a gyermekeket.
Ez rosszindulatú származik mesenchymalis szövet a leggyakoribb elváltozás területe az alsó végtagokban, különösen a csípő, legalábbis - a törzs, a felső végtagok, retroperitoneum és nagyon ritkán - a fej és a nyak.
Ez az arány a tumor növekedésének változik 10-20 év néhány hónapig.
Vezető klinikai tünet jelenléte a tumor, és a betegek többsége - az egyetlen megnyilvánulása a betegség. Mélyen fekvő daganatok sokáig nem mutatja magát.
Prediction nem kezdődött a kezelés formái egy viszonylag kedvező több tényezőtől függ, beleértve a beteg kora, mérete és szakaszában a folyamat, a differenciálódási fokának és mélysége a tumor. Tumorok nagyobb, mint 5 cm általában több rosszindulatú és annál valószínűbb, hogy a nyirokcsomó-metasztázisok, vagy távoli áttét.
A prognózis retroperitonealis szarkóma rosszabb nehézségek miatt felmerült a sebészi eltávolítás és lehetetlenné teszi az összegezve a nagy dózisú sugárzást.
Amikor lágyszöveti szarkómák gyakran helyi kiújulás, amely kapcsolatban van az a tény, hogy van egy „kapszula”, és még a szomszédos lágyszöveti szarkóma daganat tartalmazhat „műholdak”. Miután kimetszése számú helyi visszaesések K. Enneking adatok eléri a 93% át széles kimetszés - 49%, a szekunder széles kimetszés - 73%, a radikális reszekció - 20%, amputációt követően - 6%.
A szövettani tumortípus
- Alveoláris puha rész szarkóma
- angioszarkóma
- epithelioid szarkóma
- extraskeletalis chondroszarkóma
- extraskeletalis osteosarcoma
- fibrosarcoma
- ieiomioszarkőma
- liposarcoma
- Rosszindulatú rostos hisztiocitóma
- rosszindulatú haemangiopericytoma
- rosszindulatú mezenhimoma
- rosszindulatú schwannóma
- rabdomioszarkómasejteket
- synovialis sarcoma
- Kaposi és további vizsgálat nélkül
TNM Staging rendszer
A primer tumor (T)
- Tx: elégtelen adatok, hogy értékelje a primer tumor
- T0: primer tumor nem határozza
- T1: a tumor a 5 cm legnagyobb kiterjedése
- T1a felületaktív található tumor
- T1b mélyen gyökerező tumor
- T2: a tumor nagyobb, mint 5 cm legnagyobb kiterjedése
- T2a felületaktív található tumor
- T2b mélyen gyökerező tumor
Regionális nyirokcsomók (N)
- Nx: regionális nyirokcsomók nem értékelhető
- N0: nincs jele a nyirokcsomó metasztázisok
- N1: nyirokcsomó áttétek csodálkozni
Távoli metasztázisok (M)
- MX távoli áttét nem ítélhető
- M0: nincs jele a távoli áttétek
- M1: távoli áttét
Hisztopatológiai differenciálódás (G)
- Gx: a differenciálódását lehet állítani
- G1: a magas fokú differenciálódás
- G2: közepesen differenciált
- G3-4: rosszul differenciált és differenciálatlan tumorok
Csoportosítás szakaszok
A tumor szakaszok meghatározása, mint egy kiváló minőségű 1A, egy kis felszíni vagy mély-ülő.
G1, T1a, N0, M0
G1, T1b, N0, M0
G2, T1a, N0, M0
G2, T1b, N0, M0
Tumorstádium 1b definiáljuk kiváló minőségű, nagy felület található.
G1, T2a, N0, M0
G2, T2a, N0, M0
Tumorstádium 2a definiáljuk kiváló minőségű, nagy, mélyen ülő.
G1, T2b, N0, M0
G2, T2b, N0, M0
A tumor 2B lépés úgy definiáljuk, mint az alacsony minőségű, kis, felületaktív található.
G3, T1a, N0, M0
G3, T1b, N0, M0
G4, T1a, N0, M0
G4, T1b, N0, M0
A tumor 2B lépés úgy definiáljuk, mint az alacsony minőségű, nagy felület található.
G3, T2a, N0, M0
G4, T2a, N0, M0
Tumorstádium 3 definiáljuk alacsony minőségű, nagy, mélyen ülő.
G3, T2b, N0, M0
G4, T2b, N0, M0
Tumorstádium 4 be van állítva a távoli metasztázisok.
Bármely G, bármely T, N1, M0
Bármely G, bármely T, valamely N, M1
Sebészeti kimetszése a tumor, induló legalább 2 cm-re a széle a daganat, úgy vélik, a választandó módszer legkorábbi szakaszában a betegség. Azokban az esetekben, amikor lehetetlen kimetszés célszerű elvégezni sugárkezelés.
A második szakasz a tumor nagy potenciájú áttétet. Mégis széles kimetszés kiegészítve pre- vagy posztoperatív sugárkezelés lehet egy összehasonlítható alternatív amputáció. Azokban az esetekben, amikor az árukat nem megőrzése műtét, amputáció kell tenni, ami megakadályozza a helyi kiújulás gyakorisága amely meghaladhatja a 40%. A regionális és szisztémás kemoterápia még vizsgálat alatt.
A szarkómák lépésben 4a vereségével regionális nyirokcsomók a legjobb eredményeket elérni széles rezekció belül egészséges szövet, limfadenektómia és posztoperatív külső-besugárzásos terápia.
4b tumorstádium jelenléte áttétek a tüdőben csak néhány esetben gyógyítható a segítségével agresszív kezelés a sérülés, és távolítsa el a tüdő metasztázisok, még a jelenlétében a kétoldali léziók. Tervezték, mint kombinációs kemoterápia, beleértve doxorubicin plusz ifoszfamid, CyVADIC (ciklofoszfamid, vinkrisztin, adriamicin, dakarbazin). Azonban nem rendszer nem bizonyította különleges előnyöket monochemotherapy doksarubitsinom.
A teljes kemoterápia hatékonyságát is 35-45%.
[Hiba történt a feldolgozás ezen irányelv]