Mániás-depressziós pszichózis - - tünetei, diagnosztikai, prognosztikai, kezelésére és megelőzésére - és -
(Cyclophrenia, körkörös pszichózis)
- Mániás-depressziós pszichózis - jellemezhető betegség visszatérő depressziós és mániás állapotok (fázisok), általában elválasztva szünettel; Ez nem vezet a kialakulásához mentális rendellenesség.
- Etiológia, patogenezis fontos szerepet játszanak az örökletes hajlam és az alkotmányos tényezők. Leggyakrabban a beteg ember és cikloist psychasthenia Cesky raktárban. Kijelölt is fontos diszfunkció podbugornoy régió és patológiája az endokrin rendszer. A nők szenvednek gyakrabban, mint a férfiak. Az első támadások előfordulhat pubertás és idős korban. A legtöbb esetben a betegség kezdődik a 3-5 évtizedben az élet.
- A tünetek intenzitása érzelmi rendellenességek (lásd. Affective szindrómák) változnak a tüdő-rendellenességek (ciklotímia), amely általában kezelt ambuláns súlyos depresszió és a mánia. amelyek sürgős kórházi kezelést. TIR tipi -CHNO teljes visszafejlődését fájdalmas tünetek, vissza az állam, hogy létezett, mielőtt a betegség. Ritkábban, ismételt visszaesések. elengedés. is utal, a maradék pszichopatológiai cal megnyilvánulások elsősorban a formájában törölhető és hipomániás subdepressive rendellenességek.
- A fázisok számát a betegség lefolyását is nagyon különböző. Fázis időtartama - 1 héttől 1-2 év vagy több, az átlagos - 6-12 hónap. Lucid időközönként bizonyos esetekben hiányozhat (az úgynevezett folyamatossága a betegség), de általában ezek hónapokban, években, sőt évtizedekben. Bipoláris számára - a változás a depressziós és mániás fázisok - megfigyelhető 1/3 esetek. Leggyakrabban a betegség előfordul formájában időszakos depresszió.
- Ennek alapján a diagnózis őshonos eredetű recidívák affektív fázis. Ary a tipi endogén affektív betegségek kép a mánia és a depresszió és a jelenléte a rokonok emberek cyclothymic megnyilvánulásai vagy TIR betegeknél.
- Differenciál diagnózis TIR Phase meg kell különböztetni a endogén. pszichogén. konstitutsionalno (fázis y pszichotikusokat) és somatogenically okozott érzelmi állapot. Elhatárolás TIR periodikus skizofrénia alapul hiányában a pont támadás hallucinációk. téveszmék referencia, az üldözés és a formális gondolkodás zavar. Bonyolult esetekben differenciálás fel TIR diagnózis csak akkor lehetséges, hosszas megfigyelés, ha nem növekszik a személyiség megváltozása az a betegség kialakulását.
- A kezelést úgy hajtjuk antidepresszáns szerek (amitriptilin. Az imipramin. Pirazidol. Inkazan 50-300 mg / nap). Súlyos esetekben kimutatták, parenterális (w / o, w / w cseppinfúzió) adagolt gyógyszerek. Amikor ellenálló pszichotróp szerek mélyedések hajtjuk elektrokonvulzív terápia.
- A hipománia hatékony szorongásoldók [diazepam (seduksen), oxazepám (tazepam), klórdiazepoxid (elenium) az 5-40 mg / nap, 1-3 mg Phenazepamum] neuroleptikumok kis adagokban. lítium-sót (a 900-1200 mg / nap lítium-karbonát). Mániás állapotok stoped neuroleptikumok (klórpromazin, a 100-400 mg / nap haloperidol 6-20 mg / nap, 20-50 mg triftazin, leponeks 50-200 mg, sonapaks. Chiorprothixene 100-300 mg / nap). A jelenségek látható mániás izgalom / m adagolt gyógyszerek (klórpromazin. Haloperidol. Triftazin).
- Prognózis A legtöbb esetben kedvező. Amikor depressziós fázisai ez bonyolult, mert a kockázat az öngyilkossági kísérletek.
- Megelőzés Az elsődleges eszköze megelőzésére későbbi affektív fázisok megelőző terápiájára (több éven át), és lítiumsók finlepsipom. Lítiumsók így olyan, szabályozott tartalma lítium a vérben (optimális tartalomszolgáltató preventív hatás 0,4-0,8 mmol / l).