Jellemzők EKG egy mentő
Kis súlya és méretei, egyszerű szállítás, univerzális tápegység, világos és stabil hő felvétel elegendő megbízhatóság működés lehetővé teszi mentők kezelhető hordozható EKG a leginkább látszólag alkalmatlan körülmények között (az üzletben, az erdőben, a tengerparton, mozgó járművek, és így tovább. d.). Beszerzése azonban így egyértelmű és könnyen olvasható miatt EKG további nehézségeket.
EKG hoztak az akut fázisban, és néha az első alkalommal, esetenként meghatározó diagnosztikus értékű és gyakran meghatározza a sorsát a beteg. Itt ellenőrzik.
Vova D. 4 éves, panaszkodott „a fájdalom a szív” (karakter fájdalmak elmagyarázni nekünk a gyermek nem képes). Mellkasi fájdalom merült fel hirtelen során bukdácsoló az ágyon - „részt vesz a fizikai aktivitás.”
A vizsgálat: látható nyálkahártyák rózsaszín ajkak, a bőr normális színe; lélegzet sima, csendes, 17 percenként; pulzus tapintható nehezen, gyakran. Hallgatózás tachycardia észlel, nehéz számszerűsíteni. A viselkedés a gyermek nyugodt, válaszol a kérdésekre megfelelően.
A 10/14/83, a forró le-elektrokardiogram (. 1. ábra) látható, és a módosított br komplex QRS, a szívfrekvenciában 240 per perc; R-R intervallum stabil, és rövid. Egy előzetes diagnózis: támadás a paroxizmális tachycardia, a kamrai feltehetően alkotnak.
több külső tényezőt kell figyelembe venni, így kiváló minőségű EKG. Az üzemi, a szomszéd szobában TV, porszívó, elektromos fúró, röntgengép, ív hegesztő, és amely a falba vezetékeket, és így tovább. Ha a beteg erős AC mezőt, a null (izoelektromos) EKG vonal szaggatott, a periodikus ismétlődést fogak (csúcs 1 per mm sebességgel húzza a 50 mm / s) az összes oldalak (ábra. 2).
AC ingadozások könnyen megkülönböztethető a pontosság és állandó frekvenciájú (50 ciklus másodpercenként), és általában egy kicsit hátráltatta EKG olvasás, ha nem éri el a nagy amplitúdójú. Deformáció a kezdeti részének a kamrai komplex miatt az AC szuperponáljuk a rezgések meg kell különböztetni attól a felosztása és forgácsolás változásai által okozott a szívizomban. Sorja és sűrítő pont található ugyanazokon a helyeken EKG csúcsok egy bizonyos magasságban (ha összehasonlítjuk őket egy és ugyanazon lead). Ha azonban rovátkák függ kivetését AC-ingadozások, a helyét állandóan változik.
Ahhoz, hogy megszüntesse ezt a beavatkozást ki kell kapcsolni TV, porszívó és így tovább. E. Ha nem tudja kikapcsolni a készüléket szeretné mozgatni a beteg egy másik szobába. Ha egy akadály észlelése csak AC mellkasi vezet, akkor ellenőrizni kell a minőségi alapozó az EKG és a sűrűség overlay mellkasi elektródát.
Az EKG-felvétel minőségét befolyásolja test remegés okozott kényelmetlen helyzetben a beteg (lásd. Ábra. 2c). Ebben az esetben, az oszcilláló instabil nulla vonal némileg hasonlít interferencia hálózati, de nem pontosan 10 csúcsok per 10 mm (50 mm / s).
Ábra. 2d azt mutatja, hogy a nulla vonalat, bár van a fenti zaj, de eltolja az egész rekordot felfelé és lefelé. Ez különösen nehéz meghatározni az ST szakasz helyzetben kapcsolódhat az izoelektromos vonalat.
Az ok miatt általában az izgalom a beteg, az ő mozgás során az EKG felvételt. Ahhoz, hogy megszüntesse ezt a tárgy van szükség, hogy megnyugtassa a beteget, megkérem, hogy ne mozduljon néhány percig, amíg az EKG eltávolítjuk. Ezen kívül fontos, hogy győződjön meg arról, hogy a kábel nem húzódik vezető elektródák.
Amellett, hogy ezek a zavarok (műtárgyak), a felvétel az EKG és az esetleges hibák - hibás csatlakoztatás az elektródák a betegnek.
Ha az elektródák vannak cserélve I elvezető, azaz piros elektród csatlakozik a bal karját, és sárga - jobbra, akkor a bejegyzést az I elrablásában fogja tükrözni és II visszahúzás elszámolni III, és a III, mint egy II. Mirror kép unipoláris végtagi vezet az AVR és az AVL és AVF felvétel vezető normális, hiszen a zöld elektróda van a bal lábát.
Amikor kusza elektródákat a bal végtag (sárga, zöld) kép a következő: I visszahúzási valójában II, és III, III elrablás - annak tükörképe. Ólom AVL az AVF, és fordítva. Az elrablás AVR nincs változás.
Amikor a kusza huzal végtag (jobb oldali - a zöld vezeték, és a bal lábát - piros, lásd a 2. ábrát, g ..), a rögzítési mintázat a következő: I elrablásában létre képet III visszahúzás során a II - fényes képet I, egy III - SLR Cathine vezet II. Az AVR, AVL regisztrált SLR képet, az AVL - normál felvétel AVF és AVF - változatlan képet AVR.
Még ennél is nagyobb EKG torzulás figyelhető meg, ha a vezetékek vannak cserélve (fekete - jobb kéz, piros - bal, sárga - bal láb, zöld - jobb láb), dekódolni, mint az EKG rendkívül nehéz.
Ahhoz, hogy megszabaduljon a hiba, azt javasoljuk, hogy használja a „forgalmi szabály” - követeli sorozatát piros, sárga, zöld, gróf kezdődik a jobb kéz az óramutató járásával megegyező irányban. Ezt a szabályt, a fekete elektród maga „illik” a jobb lábát.
Rendkívül fontos, hogy pontos meghatározására a mellkas elektróda abban a helyzetben a helyzetben, illetve a nyomon fogja meghatározni a különböző változások a fogak, ami oda vezethet, hogy a téves következtetést a folyamat a szívizomban, míg ezek a változások valójában függ az elektród elmozdulását. Még egy kis mozgás a gócos elváltozások a szívizomzat is erősen torzítja az EKG-mintát.
Értékelésekor műszaki hibák mindig figyelni, hogy a elmozdulásának mértéke az izoelektromos vonalat, amikor a kontroll mV. Ezt a vizsgálatot el kell végezni mind az elején, és a vizsgálat végén. A berendezés általában úgy van kalibrálva, hogy a felvétel 1 mV feszültség ofszet okozott izoelektromos vonalat 1 cm.
Ha csökkenti vagy növeli a kontroll mV változások és az értéke EKG csúcsokat. Ahhoz, hogy az igazi érték a fogak szükséges használni a képlet:
Az irányítás során mV kell figyelni, hogy az alak, amely változások kísérik torzítása EKG csúcsok és forrása lehet hamis következtetéseket, különösen, ha értékeli újra EKG,
Normális fogérzékenység vezérlőegység mV téglalap alakú. Megsértése reprodukálására nagyfrekvenciás elektromágneses mező hatására a szív növekvő és csökkenő része a fogat egyre hosszabb,
vagy a végén a növekvő vagy csökkenő A további variációk. Ha ez a komplexum torzul főleg QRS (növelheti annak időtartamát).
Zavarai reprodukálására alacsony frekvenciájú rezgéseket vezethet, hogy része a fogat található általában vízszintesen szerez ferde irányban. Ezeket a rendellenességeket túlnyomórészt torzítják rekordot a P-hullámok, T és U.
Összefoglalva, az alábbi táblázat mutatja.
