asztma formák osztályozása
Gyulladásos betegsége krónikus légzőszervi és bevonásával különböző csoportok celluláris elemek (T-limfociták, hízósejtek, eozinofilek, makrofágok, dendridnyh sejtek) nevezik bronchiális asztma (BA). Mint egy „hörgő” egymás mellett a „asztma”, mert van egy másik betegség - szív- asztma. E patológia által kifejlesztett más mechanizmus, és megkülönböztetni egymástól asztma hozzá finomítására. Ebben a szövegben, beszélünk kizárólag asztmás.
A betegség igen súlyos és bonyolult. Fő eleme tekinthető elzáródása (szűkület) a hörgők. Sokkal könnyebb vásárolni, mint élni vele. Azonban, ha kellő időben történő kezelés korai patológia az irányítást.
A bronchiális asztma okozta különböző okok miatt (külső és belső) okozhat enyhe formában és rendkívül súlyos szövődmények, néha lehet szabályozni, ez néha problémás. Attól függően, hogy ezek és más tényezők az általunk kifejlesztett több osztályozási a betegség.
áttekintés
Leírta a betegség kategóriájába tartozik független kóros gátolja a normális légzést. A fő mechanizmus a patogenezisében bronchiális reaktivitás lehetőséget hátrányosnak tekintjük, ami ahhoz vezethet, hogy a tényezők:
- Specifikus (allergia / érzékenyítés), azaz immunológiai.
- A nem-specifikus, beleértve a fertőzés.
Kötelező elemei a klinikán a termelés „asztma” diagnózis:
- Bronchospasmus.
- Fulladás (formájában támadások).
- Hyperfunkciója légúti nyálkahártya alatti mirigyek (hiperszekréció makroty).
- Duzzanat a nyálkahártya bélés a hörgőkben.
Asztma megkülönböztetni AD származó ilyen betegségek, mint obstruktív bronchitis és allergiás. Hörgők lehet teljesen vagy részlegesen reverzibilis. A folyamat spontán normalizálódik vagy eredményeként a gyógyszeres kezelés. Váltanak ki az úgynevezett kiváltó - tényezők külső és belső környezet (allergének, stressz, erős szagok, hőmérséklet-változás), kioldó szerkezettel hörgőelzáródás.
Képes önmegsemmisítő támadás függ a betegség súlyosságától.
Besorolás súlyossága
A súlyosbodása a kóros folyamat által okozott elzáródása hörgők és a fulladás, osztva a standard lépéseket tartalmazza:
- A sporadikus támadások (szakaszos formában).
- Állandó rohamok enyhe / közepes / súlyos (tartós forma).
Az első esetben a beteg rohamok aggódnak 1 alkalommal / 7 nap, éjjel 1-2 alkalommal / hó. Megtámadja rövidek és nem súlyos.
Fény állandó (tartós) forma jellemző ismétlési támadások több alkalommal 7 nap, éjszakai rohamok fordulnak elő, legalább 14 naponként, rontja az alvást, a csökkent fizikai aktivitás a beteg. A patológia közepesen súlyos támadások zavarja a beteg napi rendszerességgel. Éjszakai támadások is gyakori, jelentősen romlott az alvás, az aktivitás és az életminőség az asztmások. Súlyos formája perzisztáló asztma jellemző a napi nappali és éjszakai-támadások, a beteg nem működik, a fizikai aktivitás minimális.
A beteg szenved asztmás állapota (életveszélyes állapot). Jellemzője:
- Súlyos duzzanat a hörgők.
- Generációs sűrű váladék a kockázatát, hogy a teljes elzáródása a légutakban.
- Fejlesztése fulladás.
Fulladásos, ha a támadás nem időben letartóztatás, a beteg meghal. Bármilyen fokú a betegség súlyosságától is kialakulhat ez a szövődmény. Ez a szörnyű asztma. Sőt, asztmás állapot két formája létezik:
Az első sokkal gyakoribb, ez jellemzi a lassú fejlődés néhány órától néhány napig. A fő szerepet a fejlődés blokád bronchiális béta2-receptorok vagy közvetítők metabolitikami szimpatomimetikus katekolaminok.
A második fejleszti szinte azonnal során közvetlenül érintkezik az allergénnel. De szerencsére kevésbé gyakori anyagcsere változatok. Triggerek kiállnak antibiotikumok, szteroid gyulladásgátlók, enzimkészítmények, szulfonamidok, gyógyszerek tartalmazó fehérjék). Ez a forma jellemzi hörgőgörcs és általános állapotát fulladás.
Az etiológiai osztályozása
Néha az oka a betegség nyilvánvaló, hogy számos esetben nem lehet beállítani. De ahhoz, hogy sikeresen kezelni a problémát, meg kell értenünk, hogy a megszakító támadást vált az asztma. Ezért van egy közös osztályozás. Lehet klasszikus formák AD és bizonyos típusú. Minden megfontolásra érdemes részletesebben.
A klasszikus forma
Attól függően, hogy okozó tényezők betegséget szokás megkülönböztetni ezeket a formákat az asztma: allergiás (extrinsic), nem-allergiás (endogén) kevert Genesis, meghatározhatatlan.
Asthma bronchiale exogén formában okozta érintkezés allergénekkel légutakat. Ez működhet:
- Pollen.
- Micimackó.
- Állati szőr.
- Penész.
- Tartalmazó por házi atkákat és salakanyagokat.
- Irritáló (irritáló).
Bizonyos esetekben exogén asztma fordul elő egy speciális formája - az atópiás. Ebben az esetben, az allergiás reakció, ami lett az oka a betegség genetikailag meghatározott. Azaz, a beteg a hajlam, amely hatása alatt a provokáló tényezők megvalósult. Lehet korai vagy késői. Az utóbbi esetben a támadás azonnal megkezdődik, és 60 perc elteltével az az allergénnel való érintkezés. Irritáló változata a betegség akkor diagnosztizálják, ha a hatása bizonyos vegyi anyagok kiváltja egy támadást, és akut megszűnik, ha a beteg nem érintkezik a irritáló kémiai környezetet.
Endogén vagy nem-allergiás asztma okozza számos külső triggerek:
- Stresszorok.
- Fertőző ágensek.
- Alacsony környezeti hőmérsékleten.
- Fizikai aktivitás.
Vegyes variáns betegség kiváltó különböző kiváltó, mind a külső és belső.
Ha asztma endogén fertőző függő, akkor a ravaszt szolgálhat nemcsak a súlyosbodása bakteriális fertőzés, hanem a dohányfüst. Ebben a formában a betegség izoláljuk:
- Emphysematosus asztma.
- Az endogén asztma reverzibilis obstrukció a hörgőket.
- Különféle kombinációi ezeknek a patológiás állapotoknak.
Leggyakrabban, az asztma endogén formájához gyermekekben fordul elő, akik hajlamosak a visszatérő felső légúti megbetegedések. Ebben az esetben csatlakozik asztmás összetevője a krónikus bronchitis. A fejlesztés a kóros folyamat ebben a formában jelenik meg nyilvánvaló tüneteit COPD.
Amikor kombináljuk a fenti két forma jelzik vegyes asztma. Ha ez nem lehetséges, hogy meghatározza az oka a kóros folyamat a diagnózis a betegség jelölték neutonchennoe.
Specifikus típusú betegségek
Ez a csoport magában foglalja a több külön klinikai és patogenetikai típusú asztma:
- Indukált gastroekzofagealnym reflux (GER).
- Aspirin.
- Profi.
- Éjszaka.
- Fizikai erőkifejtés.
A reflux által kiváltott asztma ravaszt a fejlesztés a támadás valójában reflux. Több mint fele asztmás gyermekek diagnosztizálnak GERD. Úgy véljük, hogy a betegség patogenezisében társul microaspiration gyomortartalom. Megtámadja az ilyen típusú patológia gyakran zavarja a beteg éjjel.
Között pseudoallergic Államok úgy döntött, hogy osztja az aszpirin asztmát. Ez egy krónikus gyulladás a hörgők, amely által kiváltott, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vétel csoport (NSAID-ok). A betegség sokkal gyakoribb a felnőttek, és olyan betegeknél, mint a nők. Az egyik kellemetlen pillanatok a fejlesztés az ilyen típusú betegség egy kereszt-reakciót. Ez azt jelenti, hogy a támadás kidolgozza a nem csak a szedése után, de ha egyéb nem szteroid gyulladásgátlók (ibuprofen, diclofenac, ketoprofen, sulindac, piroxikám, naproxen, mefenaminsav). Sőt, asztmások ezt a betegséget szükség szigorú diéta, mert kiváltja gyakran jelennek meg a természetes szalicilátok szereplő:
- A bogyók (eper / szamóca és a málna).
- Fűszerek (kurkuma, fahéj).
- Gyümölcsök (citrom és a narancs, valamint alma).
- A legnépszerűbb saláta zöldség (uborka és paradicsom).
Ezért a betegeket meg kell fokozott óvatossággal konzerv termékeket. Mert, ha nem tartalmaz benzoesav vagy szalicilsav, egy organizmus lehet reagálni egy asztmás roham. Ugyanez a reakció lehetséges tartalmazó termékek tartazin (ez a festék sárga).
Szakmai típusú asztma gyakran beteg ápoló, fodrász, tenyésztők, állatorvosok és pékek. Patológiai kiváltotta állandó kényszerű (mivel a foglalkozási) az allergénnel való érintkezés.
Hörgő asztma okozta fizikai stressz, gyakran zavar betegek atópiás betegség lefolyását. Általában akkor fordul elő a ritka támadásokat. Ritkán bontakozik típusos klinikai kép.
A besorolást a szintű ellenőrzés és
Formájának asztma fontosak a fejlesztési illetékes terápiás taktika. A korrekció a kezelés fontos tudni, hogy a betegség ellen az a gyógyszer-expozíció. Ezzel kapcsolatban kiadás formájában faktor:
- Ellenőrzött.
- Korlátozott ellenőrzött.
- Az ellenőrizetlen.
Az első forma tárgya a hiánya az asztma súlyosbodásának, és általában fenntartása az alapvető paramétereket meghatározott asztma:
- Kilégzési térfogat kényszerített módban az első másodpercben (FEV1).
- Csúcssebesség, amellyel a beteg be tud kilégzéskor végre (PSV).
Amikor kontrollált asztma észrevehető javulást, még olyan betegeknél súlyos formája a betegség. Amikor az egyik részben szabályozott patológiás folyamat légzési funkció elveszett csak 20%.
A rohamok kerülnek rögzítésre hetente kétszer, vagy több. Évente egyszer, legalább súlyosbítja az asztmát. Ha ellenőrizetlen alakja betegség kezelés hatékonysága minimális. Ez arra utal, hogy szükség van egy alapos tanulmányt a betegség okait és nem érkezett válasz a gyógyszeres kezelés.
Mivel egy krónikus betegség, nehéz még álmodni gyógyulást. Ebben az esetben a legfontosabb dolog - az oka a betegség súlyosbodását fázis elengedés. Azaz, azt is megadhatjuk, a 2 formákat asztma:
- Súlyosbodása.
- Remisszió (instabil, stabil).
A legjobb megoldás az, hogy elérjék a tartós remisszióban kivételével kiváltó mindennapi életben. Ha lehetséges.
Veleszületett és szerzett asztmát
Figyelembe véve az összes lehetőséget az asztma, még a választ egy másik kérdés, ami gyakran kerülnek szembe az orvosok akár veleszületett asztma lehet, és hogy a betegség tekinthető megszerezhető? Veleszületett asztma nem. De először is, korábbi ismert asztma csecsemőknél (a legelső nap az élet). Másodszor, előfordulhatnak olyan esetek, az örökletes hajlam erre a betegségre. Ebben a helyzetben a valószínűsége a betegség kifejlődésének 50%. Tény, hogy az asztmás szerzett. Gyakran, a különböző információforrások endogén változata a patológiai szerzett BA.