Akut obstruktív gégegyulladás (gríz) tünetek, kezelés, megelőzés, okoz betegségek
Mi akut obstruktív gégegyulladás (krupp) -
Far (angol far -. Croak), más néven vírusos far vagy laryngotracheobronchitis - légzőszervi betegségek között a leggyakoribb előtti gyermekek, főleg kora között három hónaptól három évig. Far tünetek gyulladás a gége és a felső légutak, ami további a légutak beszűkülése.
Hagyományosan különbséget igaz far. elváltozások következtében az igazi ének redők (gége- diftéria) és hamis - például a kijelző szűkült gégegyulladás nedifteriynoy természetes (virális, görcsös).
Hamis gríz, akut vagy constrictiv laryngotracheitis. - gyulladása gége nyálkahártya kíséretében görcsös a lumen szűkülése a gége, amelyet az jellemez, a megjelenése durva, „ugató” köhögés, rekedt vagy fátyolos hang, légszomj, gyakran belégzési jellege miatt az subglotticus ödéma.
Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, BNO 10 rendelkezik akut gégegyulladás J04.0 titkosító akut laryngotracheitis - J04.2, akut elzáródásos gégegyulladás - J05, krónikus gégegyulladás - J37.0, krónikus laryngotracheitis - J37.1.
Hamis far befolyásolja év közötti gyermekek 6 hónapos és 6 éves (általában éves kor között 6-36 hónap). fiúk aránya: lányok 1,5: 1. Jellemzi a szezonalitás, a csúcs előfordulása késő ősszel - a tél elején.
Mi indítja / oka az akut elzáródásos gégegyulladás (gríz)
Kidolgozása far miatt anatómiai és fiziológiai jellemzőit a légúti struktúrák gyermekek ebben a korban, nevezetesen egy viszonylag szűk lumen a gége, tölcsér alakú torok, laza kötő- és zsírszövetet subglotticus berendezés, amelynek következtében a tendencia, hogy dolgozzon ödéma, jellemzői beidegzés a gége és a relatív gyengesége légzőizmok, amely összefüggésbe hozható az előfordulása laryngospasmust. Meg kell jegyezni, hogy a nyálkahártya ödéma növekvő a vastagsága mindössze 1 mm csökkenti a lumen a gége felét.
Az egyik legnagyobb érték a légúti elzáródás fertőzéses tényezők vírusfertőzés. Így 75% -a OSLT okozta parainfluenza vírus (általában A típusú 1 hiányát is típusú 2 és 3); ügy adenovírusok rinosintsitialnye vírusok influenzavírusok A és B, rhino- és enterovírusok, a kanyaró vírusa. A bakteriális fertőzések a fejlesztési epiglottitis, retropharyngealis és peritonsillaris tályog viszonylag ritkán okoznak OSLT. Ugyanakkor az a lehetőség másodlagos csatlakozott a baktériumflóra a háttérben a meglévő vírusfertőzés.
Osztályozása far.
Etiologia:
- vírus;
- bakteriális.
Stage laryngeal szűkület:
- kompenzált;
- subcompensated;
- asztma;
- terminálon.
A természet az áramlás:
- egyszerű;
- bonyolult - megjelenése a kevert fertőzés miatt a kapcsolat a fő folyamat másodlagos bakteriális gennyes fertőzés;
- A tünetek visszatértek.
A fő oka a hamis dara - a gyulladásos folyamatot a subglotticus tér és a hangszálak (OSLT). A légúti obstrukció fontos tényezők, mint például az ödéma, reflex görcs a gége és mechanikai elzáródása a lumen gyulladásos váladék (nyák). Attól függően, hogy az etiológiája fontosak ezek a komponensek eltérő lehet. A gyakorlatban elvégzéséhez megfelelő terápia és hatékonyan segítsenek a gyermek fontos, hogy képes legyen gyorsan megkülönböztetni őket.
Így, a hamis far nem önálló betegség, de előfordul a háttérben vírusfertőzés és erősíti annak súlyosságát.
Tünetei akut elzáródásos gégegyulladás (gríz)
A klinikai kép a betegség határozza meg a szűkület mértékét a gége, és jellemzi a „hármas” a far:
- ugató köhögés;
- rekedtség a hang (hangvesztés a fejlesztés);
- belégzési nehézlégzés (stridor) c fejlődésének légzési elégtelenség.
légzési elégtelenség miatt a lumen szűkülése a gége gyakran fordulnak elő éjjel, alvás közben, összefüggésben a körülmények megváltozása gége nyirok és vérkeringést, csökkentik a tevékenység a légúti vízelvezető mechanizmusok, gyakoriságát és mélységét légzőmozgások. Ebben a tekintetben a far az úgynevezett „éjszakai ragadozók.”
Szűkítve a felső légutak a gríz szekvenciálisan lépnek phasically. Tehát, ha van részleges elzáródása a gége zajos légzés - sípoló légzés okozta rezgések a gégefedő, gége porcos, részben a hangszalagok alatt erősen turbulens a levegő átjutását légutak constricted szerint a Bernoulli törvény. A dominancia gégeödémával szövet sípoló hang alatt előfordulhatnak a növekedés hiperszekrécióját - rekedt, bugyborékoló, zajos légzést. Meg kell jegyezni, hogy a növekedés szűkület csökkentésével légzéstérfogatot légzés kevésbé zajos (!).
Karakter belégzési apnoe akkor jelentkezik, ha a szűkület a gégében vagy hangszálak őket, és jellemzi hangos lélegzetet megfelelő visszahúzó helyezi a mellkas (néha menet nyaki depresszió csak akkor látható tünete a légzési elégtelenség gyermekeknél).
Szűkület alatt valódi hangszalagok jellemezve kilégzési nehézlégzés járó kiegészítő légzőizmait. Szűkület a gége a subglotticus térben általában nyilvánul vegyes apnoe.
Nincs változás a hang jelzi a lokalizáció a kóros folyamat alatt vagy fölött van a hangszálak. Ha az eljárás során a hangszalagok, van rekedtség vagy hangvesztés. Rekedt „ugatás” köhögés tipikus podskladochnogo gégegyulladás.
További tünetek a felső légúti obstrukció nem specifikusak: .. Szorongás, tachycardia, tachypnoe, cianózis, autonóm rendellenességek, stb gyors légzés és a megnövekedett testhőmérséklet alatt far vezethet jelentős veszteséget a folyadék és a fejlődő légzési exsicosis.
Attól függően, hogy milyen mértékben a lumen szűkülése a gége van osztva négy fokú sztenózis, jelentős különbségek a klinikai képet. Amikor egy átfogó értékelést a beteg figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint részvétel a cselekmény légzés kiegészítő izmok, a tünetek a légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek, a depresszió tudat és hipertermia.
Diagnózis akut elzáródásos gégegyulladás (gríz)
Az orvos tudja, hogy a diagnózis „far” alapján tünetek és a fizikális vizsgálat.
Mivel a gabonafélék nehéz légzés, az orvos alkalmazhatja pulzoximéter mérhető, hogy elegendő oxigént juttat a véráramba.
Hamis gabonafélék meg kell különböztetni a más betegségek kíséretében légúti elzáródás és előírja a megfelelő kezelési stratégia: true (diftéria), krupp, allergiás ödéma a gége, gégefedő, retropharyngealis tályog, idegen testek a gége és a légcső.
Emlékeztetni kell arra, hogy a far - egy orvosi vészhelyzet, amely sürgős diagnózis és terápia a pre fázisban.
Akut obstruktív gégegyulladás (gríz)
A kezelés kukoricadara kell helyreállítását célzó légút csökkentésére, illetve megszüntetésére görcsöt és a gége nyálkahártya ödéma, gége- lumen kiadása kóros váladékot.
A betegek kórházba a kórházban specializálódott vagy fertőző, lehetőleg a NIC, de a kezelés előtt meg kell kezdeni a kórházi.
A gyermek nem lehet egyedül hagyni, meg kell, hogy megnyugtassák, hogy fegyvert, mert az erőltetett légzés a szorongás és a sírás növeli az érzés, a félelem és a jelenség a szűkület.
Tudományosan indokolt az epinefrin (adrenalin) vészhelyzet életveszélyes amikor gríz gyermekeknél - bevezetése előtt nebulizálhatók intravénás úton, endotracheális intubálás glikokortikoidokkal.
Így a alapján a gyógyszeres kezelés hamis kukoricadara minősül glükokortikoid gyógyszerek. Talán a használatát dexametazon orálisan vagy parenterálisan, porlasztott budesonid, prednizon rektális kúpok. Mivel a tendencia az egész orvosi közösség, különösen gyermekorvosok, hogy csökkentsék a potenciális mellékhatások kockázata, szisztémás steroidoterapii különösen ígéretes a használata inhalációs kortikoszteroidok és a rektális formák.
Annak érdekében, hogy cseppfolyóssá, és távolítsa el a nyálkát a légutak előírt köptető és mukolitikus szerek, előnyösen inhalálással adjuk be.
Az antibiotikus kezelés a vírusos gríz nem bizonyított hamis. Vényköteles antibiotikumok csak akkor indokolt a far bonyolítja egy bakteriális fertőzés. Intubáció és tracheostomiát végre meghibásodása után a konzervatív terápia és újraélesztés.
Előrejelzés.
Vírusos gabona rendszerint önkorlátozó, és ritkán halálhoz vezethet eredményeként teljes elzáródása a légutakban. A tünetek figyelhetők meg hét napon át, de általában a betegség csúcsok a második napon. Ritka esetekben, szövődményeként far válhat akut hurutok, ami több, veszélyes betegség.