Kezelése anomáliák helyzete nemi szervek - kezelések nőgyógyászat
A következő típusú anomáliák abban a helyzetben, a nemi szervek a nők: a mulasztás a hüvelyfal és a méh, méh prolapsus, és patológiai méh retroflection antefleksiya.
Prolapsus a méh
Offset le a hüvely és a méh is történhet egyidejűleg vagy vaginális elmozdulása nélkül is megtörténhet méh elmozdulás. Azonban, nem lehet olyan helyzet, amelyben az elmozdulás a méh le nem kísérte az elmozdulás a hüvely. Elfogadott biztosít három fok hüvely lefelé tolódik:
- kihagyva az elülső hüvely fala, a hátsó vagy együtt (minden esetben, a falak nem haladja meg a határait a bejárat a hüvelyben);
- csökkenő első, hátsó vagy mind a falak (a falak a hüvely található kifelé a hüvelyi bejárat);
- összesen hüvelyelőesés, amely is kíséri méh prolapsus.
méh elmozdulása lefelé van osztva a következő:
- méh prolapsus vagy cervikális ptosis (utolsó nyak eléri a bejárati szint a hüvelyben);
- kiindulási prolapsed méh vagy a méhnyak elvesztése erőlködés vagy anélkül (genitális rés határozza meg lóg a méhnyak);
- hiányos méh előesés (genitális rés határozza meg nem csak a nyak, hanem része a test, vagy az egész test a méh, kivéve az alsó);
- teljes méh prolapsus.
A kezelés célja - eltávolítása a fizetésképtelenség a medencefenék izmait, mint a fő oka a betegség. A nőgyógyászati különbséget nem operatív gyakorlat (konzervatív) és sebészeti kezelése az említett kór.
Konzervatív (nem műtéti) kezelés
- A kezdeti szakaszban a betegség (lelógó elülső és hátsó falai a hüvely nem jelek cystokele és rectokele);
- ami az első lépés előkészítése betegek műtét;
- jelenlétében abszolút ellenjavallatok a műtét az idősek.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként szükséges egyidejű kezelés extragenitális betegségek, húgyúti felújítása, megszüntetése kóros folyamatok a nemi szervek. Célszerű kinevezését követő 7-10 napon belül. ovestin - 2 mg / nap. sinapauze - 4 mg / nap. Ösztriol - 0,5-2,0 mg / nap. (Dózis ráta - 20 mg). ösztriol-szukcinát kapó 4 mg / nap. 7 napon át. Összefoglaló felkészülés művelet tart 8-12 napig. A komplexum nem működő kezelés ajánlott a kiegyensúlyozott táplálkozás, a foglalkoztatás (kivéve járó munka egy emelő és szállító nehéz terhek), a speciális gyógytorna, AFL. Kötelező feltétel, másodlagos terápiás változások a méhnyak és a hüvely falát (hypertrophia és nyúlás dekubitalnyh fekélyek, polipok).
Dekubitalnyh fekélyek kezelésére a falakon a hüvely mutatja farmakoterápia (bevezetés a nyálkahártya alatti réteg kis dózisú ösztrogén - 000 NE 1000-1010; kenőcs rátétet a biostimulants - apilak, metiluracil, atseminom, propotseumom, kenőcs Kon'kova) és nem gyógyszeres technikák (besugárzási zónába decubitus indiszponált gerenda GNR - PM 150 mW / cm hosszú 18-20 ülések; kombinálva egy hélium-kadmium lézer, egy infravörös lézer). Egyes betegeknél, gyógyul után lézeres elpárologtatási zóna decubitus (C-02 lézer) végzett stimulálás követ GNR.
Többek között orvosi kezelési eljárások speciális vaginális pesszáriumok Meyer (párnázatú módszer), vagy a hüvelybe történő bevezetésnél a reggeli házi gyapot-géz tampon. Ezek a módszerek palliatív, szigorúan be kell tartani a személyes higiénia (fertőtlenítő öntözés).
sebészi kezelés
Amikor kiválasztja a módszernek meg kell határoznia az oka ennek a betegségnek (specifikáció terápia), megtudja, hogy ez a biztosító berendezés trauma vagy sérülés is több vagy kevesebb jelentősen felfüggesztő (ínszalagok) gép a belső nemi szervek.
Amikor serdülőkorba méh és a hüvelyfal alkotnak cysto- és rectokele, méh előesés hiányos mutatja műanyag elülső és hátsó fala a hüvely és a levatoroplastika; jelenlétében méhnyak patológia járulékosan termelnek nyaki abláció (a Shturmdorfu).
Hiányos prolapsus a méh és a hüvely falai kombinálva (vagy annak hiányában a kapcsolási) nyúlással méhnyak, méh előesés teljes nőknél 60 év alatti, szexuálisan aktív, ez azt mutatja, a Manchester működését. A fiatal nők is lehetséges abban az esetben, ha nem tervezik, hogy szállítás.
Teljes méh előesés kor felett 60 év a jelenléte dekubitalnyh fekély a méhnyak, a petyhüdt izmok a hasfal elülső, abnormális méhtest és a méhnyak változások termelnek vaginális hysterectomia nélkül függelékek (Mayo). Ez keveredik a hátsó hüvely fala plasztika és levatoroplastikoy. Abban az esetben, a nem teljes (komplett) prolapsus a hüvely falát, és különösen az idős (65-85 év), és a jelenlétében egyidejű betegségek mutatja medián kolporrafiya. Kötelező feltétel - a teljes gyógyulás felfekvések, hiányzik a nyaki betegség.
Együtt a mulasztás a hüvely falát hiszteromióma. Nyaki patológia és lehetetlensége vaginális hysterectomia (és nagyobb mióma, méh mozdulatlanság gyanúja petefészek tumor) előnyös hysterectomia reteszelő csonkot vaginában szív- és sacro méhen ínszalagok és megrövidülése A forduló szalagok. Ezt követően műanyag hüvely falai, szükség esetén a levatoroplastikoy. Azonos kezelés kombinációban kihagyva (csökkenő) a méh, vagina falak petefészek-tumorok.
rehabilitáció
Az első napon a műtét után a beteg előírt fájdalomcsillapítók, homeosztázis korrekciós intézkedéseket megelőzésére tüdőgyulladás és tromboembólia, a kísérő betegségek kezelésében. Kötelező fizikoterápiás, korai ambulation betegek (kortól függően, és a kapcsolódó betegségek - 7-9 nappal a műtét után). A varratokat eltávolítjuk a gát 5-7 nappal a műtét után.
Care gáti régiójának varratok: kezelés naponta 1-2 alkalommal a fertőtlenítő oldattal (1-2% brillantzöld -edik p-p, 5-7% th rr kálium-permanganát); A 7. nappal eltávolítása után a varratokat látható vaginális mosás egy gumi katéter 3% p-edik beállított hidrogén-peroxid; 10-11-edik idő - vaginális douching egy gyenge kálium-permanganát oldattal. Lemerült a betegek után a teljes gyógyulás az izületek, visszaállítja az összes funkcióját a szomszédos szervek (15-18 nappal a műtét után).
méh retroflexion
Ez a könyök hátra méh. Tünetmentes speciális kezelés nem szükséges. Ez végezzük olyan esetekben, amikor a méh retrodeviation együtt járó fájdalom, menstruációs szabálytalanságok, a reproduktív funkciót. Így annak szükségességét, hogy megszüntesse kapcsolatos betegségek méh retrodeviation vagy okozza az oka rá. Amikor összenövések kismedencei masszázs ajánlott együtt AFL, sár terápia. Ha az ismételt rendszeres konzervatív kezelés nem ad pozitív hatással van szükség sebészeti kezelés. A leggyakoribb műtét méh retroflexion végezni az oldalsó-esemény a sebészi kezelése más betegségek.
Rendellenes méh antefleksiya
A kezelést meg kell megszüntetését célzó alapbetegség (gyulladásgátló terápiát, petefészek alulműködése korrekció).