orbitális patológia
E.P.Burlachenko előadások:
CT diagnózis idegen test szem és a pályára
Nagy értékű szerzett CT diagnosztikájában szemen belüli és intraorbitálisan idegen testek. Az alkalmazásának eredményeit ezen a területen olyan jelentősek voltak, hogy adtak a jogot, hogy egyes kutatók úgy vélik, a bevezetése CT gyakorlatában fordulópont a fejlesztés oftalmorentgenologii. Ez a körülmény oka elsősorban az, hogy a számítógép tomogramokat látott maga szemgolyó, a héj.
Komputertomográfiás diagnózis a szemen belüli és intraorbitálisan idegen testek kimutatásán alapul a szem vagy a szemgödör giperdensnyh kis méretű (szűk) formációk. Minden darab 3 mm-ig a számítógép vizsgál rendesen kerek alakú, bár a tényleges alakja eltérhet. A növekvő mérete az idegen testet képez 5-7 mm közelíti meg a szabálytalanul kerek vagy ovális. Nagy legnagyobb töredéket (több mint 7 mm), így az igazi formáját már a formájában horog, háromszög.
Meg kell jegyezni, hogy gyakran (30%), valamint a külföldi szervek észlelt RT-kísérő tünetek áthatoló szemsérülés, különösen a lencse sérülését. A számítógép vizsgál az megjelenik formájában kisebb sűrűségű, töredezettség, néha szubluxáció.
Fém fragmenseket szobahőmérsékleten adnak általában változó súlyosságú leletek formájában világos és sötét sávok sugárirányban írja gerendák kinyúló idegen test. Leletek rejlő minden olyan fémes idegen testek. Így jellegétől függetlenül az anyag (vas, réz, ólom, stb), akkor mindig elkötelezett ugyanaz, és semmilyen konkrét funkciók. Ezért megítélni a természet a fém nem lehet a rendelkezésre álló leletek.
A jelenléte leletek jelentősen rontja a kép szerkezetek a szem és a pályára, ami nehézséget értelmezést. Hogy csökkentse a tárgy fémes idegen testek vizsgálata során a betegek az alábbi oktatási technikákat alkalmazni. Jellemzően, a jobb kimutathatósága fragmensek 2 mm vastag szeletekre. Miután érzékelte, az idegen test fém tárgyak szeletvastagság növelni kell, hogy a mérete meghaladó méretű idegen test. Vagy lehet választani a szintet a vágott úgy, hogy síkja áthalad több mint a szélén a töredék. Ezek a technikák megkönnyítik a detektálására és lokalizálására idegen testek szinte pontosságát csökkenti az utóbbi.
Amint az jól ismert, az intraokuláris idegen testek, attól függően, hogy azok elrendezése a szemhez képest kagyló osztva belüli vitrealnye (található az üvegtestet, hogy ne érjen kagyló), parietális (található a határ menti terület nem több 3 mm-re a szem fal), és befolyásolta a shell.
Egyes esetekben az orvos érdekelt a kérdés a mobilitás a fragment belsejében a szemgolyó, beleértve a státuszának tisztázását követően az üvegtest (van vagy nincs kóros elvékonyodása, vagy éppen ellenkezőleg, kialakult egy kikötőkötél, hogy „falazott” a szilánk). Ehhez, a beteg vizsgált a szokásos módon az axiális vetületben a hátán. A vágást repesz detektált mért távolság a hátsó pólus a szem membránok. A beteg ekkor bekapcsol a gyomor, és 2-3 perc múlva (szükséges a fragmens offset), hogy ismétlődően hajtjuk végre több szakaszán szinten az idegen test előfordulása. Az újonnan mért távolság az idegen testet a hátsó pólus a szem. Szerint a különbség a mért távolságok látható egy fragmens mobilitásának.
Néha elismervényt találni egy idegen test a szemben pásztázza a borítékokat végezzük ugyanabban szelet (idegen test a ágynemű sík), a szélsőséges vezet szemgolyó. Az út; Tedd kényszerült töredék kagyló, vagy nem, ítélik meg a helyét.
Gyakran van egy idegen test közvetlenül bevezethető az optikai lemezt. A komputertomográfia ilyen esetekben a választott módszer, mert lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan válaszolni a kérdésre, a helyét a töredék. Nem, nem igényel számításokat, mint a viszonyítási pont a művelet során maga lesz a látóideg. Nagy értékű komputertomográfia és a felismerés idegen testek intraorbitális, mivel ez lehetővé teszi, hogy meghatározzák a pontos lokalizáció.
Egy különleges hely az áldozatok között tartják személyek rentgenonekon kontrasztú, idegen testek, mert a hagyományos radiográfiai azonosítani őket nem lehetséges. Ugyanazokat a KTpozvolyaet érzékeli törmeléket gyakorlatilag bármely nyereséget ellentétben rentgenonekont-anyag.
By dif.diagnostike idegen testeket. Drúz.
Amikor CT vizsgálat a betegek időnként találkoznak jelenlétében a saját területén látóidegfőt szilárd anyagok, amelyek könnyen összetéveszthető idegen testeket. Ez az úgynevezett barátok. Drusenek a látóideg - egy ritka betegség jellemző botryoidal kerekítve kiemelkedések felett a lemez ideg álló hialin. Néha halasztani mész. Úgy vélik, hogy a barátok örökletes.
CT drúz különböző lokalizációs - csak a látóidegfő, kis méretű (kevesebb, mint egy mm), és a megfelelő kör alakú. A drúz teljesen egyforma, nem adja meg a leletek, és egy bizonyos sűrűség (150-200 HU).
Így a diagnózis a szem belső és intraorbitálisan idegen test CT is használható elsődleges, amely független a vizsgálat nélkül hagyományos röntgen. Az egyetlen kivétel a legkisebb töredékek az elülső szem. Sajnos, az érzékenység CT rendszerek érzékelő még nem teszi lehetővé, hogy érzékeli nagyon kicsi (kevesebb, mint 0,5-0,4 mm) idegen testeket. Még mindig prioritás marad, nem csontváz röntgenfelvételek az elülső szem.
„Azáltal, hogy az egész értelmét és a tökéletesség a rendelkezésére Isten egyedül, akkor mentse magát a szóváltás a mélységbe.” John Witteborn-.
(Biomedical által használt sebészek olyan változatosak. Amelyek gyakran ismeretlenek a technikusok és radiológusok, akik felfedezik őket CT és MRI képek. Ebben a számban mutatunk be néhányat az implantátumok és protézisek által használt szemsebészek .Az szemészeti mesterséges protézis helyettesíti a szem, követően enukleációt vannak olyan különböző típusú implantátumok. hidroxiapatit implantátumok gömb alakúak, és tette a különböző méretű és anyagú, nagy sűrűségű polietilén golyók vagy biokerámia implantts készült alumínium-oxid. a következő képek célja, hogy megismertesse a technikusok és Radiológusok néhány protézis, amely általában megjelennek CT és MRI képek)
F IGURA 1) Imagen axiális de TRM del área orbitaria en la que se A megfigyelést a un tumor maligno en el Globo okuláris Izquierdo. El tratamiento other efectivo es la enucleación del ojo.
(Axiális -T2 MRI kép orbitális terület, ahol megfigyelhetjük a rosszindulatú daganat a bal szemgolyóra. A leghatékonyabb kezelés enukleációt a szem).
Ahora Bien, cuando un cirujano extirpa un Globo okuláris que contiene un tumor maligno, su munkaerő nem acaba AHI aunque El RESULTADO Haya sido satisfactorio. Posteriormente Debe acometer la reconstrucción del área orbitaria para mejorar la apariencia estética, Tárea other difícil y laboriosa que la enucleación. Al final de este largo proceso, el RESULTADO es Perfecto, que es lo que se pretende con este PROCEDIMIENTO reparador, aunque el paciente nem vea nada, como es Logico. Está técnica se Folytatás en la Figura 2.
FIGURA 2) En el DIBUJO se puede apreciar el beültetett poroso esférico sobre el que se sustenta la Protesis de cristal que reprodukálni fielmente la forma y el színezni del írisz del ojo Sano. Los músculos oculomotores y el nervio Optico nincs se extirpan.
(A rajzon láthatjuk a gömb alakú porózus implantátum és az üveg protézis mögöttes, mint egy gömbsüveg. Oculomotor izmok és a látóideg nem kerülnek eltávolításra).
En la parte profunda de la szemgödör SE coloca un beültetett esférico de anyaga poroso que puede ser de polietileno, silicona o hidroxiapatita (Figura 3). Con este beültetett SE rellena El Espacio dejado en la szemgödör por la enucleación del Globo okuláris, se evita El hundimiento de los párpados y, a la vez, se favorece la colocación y el movimiento de la Protesis de Cristal que se A megfigyelést egy egyszerű Vista ( Figura 4).
FIGURA 3) Aspecto y distintos tamaños de los Implantes esféricos que se utilizan para rellenar El Hueco formado en la Orbita. (De Wikipedia)
(Megjelenése és különböző méretű, gömb alakú implantátumok használt szemműtétek (Wikipedia)
FIGURA 4) Protesis de Cristal que reprodukálni el az írisz, a con el mismo szín que el ojo Sano la pupila y la szaruhártya. Un verdadero trabajo artesanal de artistas.
(Szemészeti protézis üvegből készült. T ő írisz, a tanuló és a szaruhártya képviseli az ugyanolyan színű, mint a jó szemmel).
FIGURA 5) Imagen de TRM, potenciada en T1, en la que se A megfigyelést a El beültetett orbitario hipointenso y, POR delante, la Protesis de Cristal. Nem producen Artefactos y, por ESO nincs es necesario quitarlas para la realizar exploracion.
(MRI kép, T1. Amelyben kiderül, hypointense, az orbitális porózus implantátum és a protézis üveg, vákuum jel. Nem mellékhatásokat okoz, és ezért nem kell eltávolítani őket a feltárási)
FIGURA 6) En esta otra imagen potenciada en T2, no se producen cambios significativos con respecto a la previa.
(Ezen a T2 súlyozott kép. Nincs jelentős változás nem tekintetében az előzőhöz).
FIGURA 7) En Cambio en esta imagen potenciada en T2, se ha sacado la Protesis de Cristal. El beültetett esférico Brilla, porque es de un anyag poroso que abszorbeált El Agua de los Tejidos circundantes.
(Mivel ezen a T2 súlyozott kép. A protézis kiveszik. A gömb alakú implantátum süt, mert készül a porózus anyagból, amely abszorbeálja a vizet a környező szövetekbe)