Magzati szívverés és bemutatása
Hallgatózás a magzat. Hallgatva a has a terhes nők és anyák. Magzati szívhangok. Helyek legjobb hallás magzati szívhangok.
Hallgatva a has a terhes nők és az anyák általában valamely szülészeti sztetoszkóp. Szülészeti Sztetoszkóp eltér a szokásos széles tölcsért, és ezt alkalmazzuk a nő csupasz gyomra.
Hallgatózás a has meghatározni szívhang a magzat. Azt is elkapni a másik hangok jönnek az anya; tapintása a hasi aorta, amelyek egybeesnek az impulzus egy nő; méh fúj zajok felmerülő a nagy vérerekben húzódó oldalsó falak a méh (ugyanaz az impulzus a nők); görcsös székelési hangzik.
Hang jelenségek származó magzat magzati szívhang zaj köldökzsinór erek görcsös süket magzati szaggatott mozgás, hallgatózás termelnek elsősorban magzati szív, hogy meghatározzuk hangok, amelyek megbízható jele a terhesség. Hallgat szívhang, és megtudni az állam a magzat, amely különösen fontos a szülés során
Magzati szívhangok hallhatók sztetoszkóppal elején a terhesség második felében (ritkábban 18-20 hét), és minden hónapban világosabbá válik. Magzati szívhangok hallhatók az egyik oldalán a has, ahol a magzat visszafordult, közelebb a fej (ábra. 4,24, a). Csak személyes prezentáció a magzat szívverését egyértelműen auscultated mellkasából. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a személyi praevia fej, amennyire csak lehetséges, hogy egyenesbe és az emlő szomszédos a méhfal közelebb van, mint a többi (ábra. 4,24, b).
A nyakszirti previa serdtsebieniehorosho megérintette a köldök alatt a bal oldalon - az első helyzetből a jobb oldalon - a második (ábra 4.24 in.). Farfekvéses szív auscultated meg, vagy a köldök felett.
A kölcsönös polozheniyahserdtsebienie megkocogtatta a köldök közelebb a fejét a magzat.
Ha több beremennostiserdtsebienie gyümölcs általában hallgatott egyértelműen különböző részein a méh.
A vajúdás alatt, a magzati fej leereszkedik az üregbe, a medence és a születési szívverése hallható jobban közelebb a ízesülésen, szinte középső hasi.
A legmegbízhatóbb módszer meghatározására az élet és a halál a magzat ultrahang. Értékelése az élet az embrió korai szakaszában épül, regisztrált szívműködés, hogy a fizikai aktivitás. Meghatározása magzati szív aktivitás (szívverését) lehetséges 3-4 hét. Magzati szívműködés korai szakaszában nem tudja meghatározni nők 50% -a legfeljebb 6-7 hetes terhesség, 95% - a 8. héten, és 100% - a 8 hetes terhesség.
Használata meghatározására szolgáló más eljárásokat a természet a magzati szív hangokat; phonocardiography és cardiotocography.
magzati szívverés
Heartbeat fontos mutatója a normális fejlődését a magzat és az állam, így az irányítást a baba szíve végzett munka során folyamatosan a terhesség és a szülés.
magzati szív kezd kiválni körül a negyedik héten a terhesség, és úgy néz ki, olyan kifejezés, mint az üreges cső. Az ötödik héten, a szív kezd működni, és az első szívverés. A kilencedik héten, a szív négy kamrája van és, mint egy felnőtt (pitvarok és a kamrák).
A fő módszerei hallgatja a magzati szív:
- Auszkultáció (magzati auscultation egy speciális cső - sztetoszkóp);
- ultrahang;
- Kardiotografiya (HIC);
- Az echokardiográfia (echokardiográfia).
Normál magzati szívfrekvencia paraméterek és eltérések őket
Során bármelyik fenti módszerek tanulmányozása a következő paraméterek magzati szív:
- A szívfrekvencia;
- A szívritmust;
- A karakter szívfrekvenciát.
Normál pulzusértékeket gesztációs
Terhességi kor, hetek
A szívfrekvencia fontos mutatója a magzati állapotban. Tachycardia (pulzusszám meghaladó 190-200 bpm), vagy bradycardia (lassítja 100 vagy kevesebb) egy jele a patológiás állapot, és megkövetelik, hogy a vizsgálat és kezelés.
Egy normális szívritmus legyen ritmikus (rendszeres időközönként megismételve). A aritmia jellemez oxigénhiány, hogy a magzat (akut és krónikus) és a veleszületett szív hibák.
Egy másik fontos mutatója a természete a szív. Egy normális szívhang legyen egyértelmű és pontos. Deaf hangok jelennek meg az akut és krónikus magzati hypoxia.
Hallgatózás a magzati szív
Auszkultáció - a legegyszerűbb módja hallgatja a magzati szívfrekvencia, melyek esetében csak szükség sztetoszkóppal (egy speciális cső széles tölcsér egyik végén). Ezt a módszert alkalmazzák, hogy értékelje a feltétele a magzat a terhesség és a szülés alatt.
Hallgatózás végzett helyzetben terhes hanyatt. Sztetoszkóp alkalmazzák, hogy a nő csupasz gyomra széles tölcsért, a másik végét a cső fül orvos hallgat szívhangok.
Terhesség alatt a magzati szív hallgat sztetoszkóp lehető legkorábban 18-20 hét. Szív hangjai kell hallgatni minden látogatás nő.
Amellett, hogy a fontos mutatók a szívfrekvencia hallgatózás is meghatározza a helyét a magzat. Amikor feji legvilágosabban szívhangok hallhatók a jobb vagy a bal oldali a köldök alatt, a kismedencei - a köldök felett, keresztirányú - szintjén köldök.
Bizonyos esetekben a szívhangok hallhatók rossz (ebben az esetben kiegészítő vizsgálati módszerek):
- Mennyiségének változtatásával magzatvíz (hydramnion és oligohydramnion);
- többes terhesség;
- A túlsúly terhes (szubkután zsírsejt hasfal elülső van feleslegben vastagság);
- Hely a méhlepény elülső falán a terhesség.
Szülés közben sztetoszkóp auscultation a szívhangok végezzük 15-20 percenként (az első szakaszban a munkaerő) és után minden egyes kísérlet a második időszakban.
ultrahang vizsgálat
A szívverés a magzat lehet meghatározni a terhesség korai szakaszában ultrahanggal. transzvaginális - 5-6 hét múlva, amikor transamdominalnom - 6-7 hét. Hiánya pulzusszám olyan feltételek jelezhetik a fejlődő terhesség.
A második és harmadik trimeszterében ultrahangos alkalmazás során tanulmány nem csak a pulzusszámot, hanem a részletes szerkezete és helyét a szív annak érdekében, hogy elkerüljék a veleszületett fejlődési rendellenességek. Ha úgy gondolja, jelenlétében vice emellett felírni egy másik kutatás módszere - echokardiográfia.
echokardiográfia
Az echokardiográfia - ultrahang olyan technika, amelyben csak a tanulmány a magzati szív: annak részletes szerkezetét és jellemzőit véráramlást különböző osztályok. A legoptimálisabb időzítése Ennek az eljárásnak az a közép-terhesség (18-28 hét).
Az echokardiográfia végezzük nem minden terhes nő, de csak akkor, ha jelzi:
- Veleszületett szív hibák a nő;
- A születési korábban gyermekek szívhibák;
- Egy nő életkora több mint 38 éves;
- Fertőző betegségek át a terhesség alatt;
- A diabetes mellitus a nők;
- Méhen belüli növekedési retardáció;
- A gyanú magzati szívfejlődési hibák vagy fejlődési más szervek, gyakran társul fejlődését hátrányosan befolyásolja a szív.
Kardiotografiya (CTG)
Kardiotografiya információk - ezt a módszert kimutatására magzati szívfrekvencia és a méhösszehúzódásokat. Ez a módszer használható a 28 hetes terhesség.
CTG felvételt kell végezni abban a helyzetben, hogy egy nő fekszik a hátán. A későbbi terhesség, gyakran elég kellemetlen lehet hosszú ideig ebben a helyzetben, ami befolyásolhatja az eredményeket a tanulmány. Ebben az esetben a HIC felvett ül vagy fekszik az oldalán. Az érzékelő a hason a ponton, ahol a legjobb hallgatott szívhangok a gyermek.
- Recording HIC végezzük 40-60 percig, ami után az orvos értékeli a magzati szívverés és ez változik, válaszul a méhösszehúzódások:
- A szívfrekvencia;
- A pulzusszám variabilitás (normális szívritmus változhat akár 25 ütés per perc);
- Fokozott szívritmus válaszul méhösszehúzódások (aktseleratsii). Általában egy ilyen gyorsuló pulzusszám fordul elő;
- Lassítása szívfrekvencia válaszul méhösszehúzódások (lassítást). Lassulások normális lehet kismedencei magzati helyzetben, vagy beszélni jelenlétében akut vagy krónikus magzati hypoxia.
A legtöbb esetben a CTG végzett legalább egyszer minden terhes nők, de elszigetelt javallatok, amelyekre kardiotografiya kell elvégezni ismételten kötelező jelleggel:
- Késői preeclampsia;
- Heg a műtét után;
- Oligohydramniont és polyhydramnion;
- Fertőző betegségek, magas láz;
- Krónikus anyai betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás);
- Perenashivanie terhesség
- Idő előtti öregedését a placenta;
- Méhen belüli növekedés korlátozása.
A szívverés a magzat a terhesség alatt
magzati szív fejlődik sokkal nehezebb és lassabb, mint a más szervekben. Csak a negyedik héten meghatározza a csírát is, amely megjelenésében nagyon hasonlít a cső is. Az ötödik héten, a szív verni kezd, és lehet hallani útján ultrahangos készülékkel. 8-9 hetes terhesség a magzatot szív lesz, mint a szív egy felnőtt, azt quad két pitvarból és két kamrák.
De van egy lényeges különbség, a szív a baba az anyaméhben található egy ovális lyuk (különbség a bal és a jobb pitvar). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyümölcs még mindig nem lélegzik a saját, és fogyasztja az oxigént az anya teste. Miután a baba megszületik, és lélegezni a saját, ez a foramen ovale bezárul hamarosan elmúlik, és a nyitott ductus arteriosus.
Az egyik fő magzati életjeleket jelenléte szívfrekvenciát. Száma szív összehúzódásai mondható egészsége és életképessége az embrió, így például ha a szám a szívverés percenként kevesebb, mint 100, vagy egy kicsit több, mint 200 fog szolgálni, mint egy nagy aggodalomra ad okot az élet a baba. Ha az embrió nőtt 8 mm, és a szívverés nem hallható, akkor azt jelzi, hogy a terhesség elcsitul.
Komoly aggodalomra ad okot, ha a szívverés percenként kevesebb, mint 70-szer. Szívbetegségek összehúzódások ritka lehet miatt gyümölcs-méhlepény-elégtelenség, a magzati hipoxia vagy farfekvéses magzat.
magzati szívfrekvencia
Minél hosszabb a terhesség, annál jobb lesz hangosabb, és a hang a baba szíve. Minden látogatás, a szülész-nőgyógyász már sztetoszkóppal hallgatni a szívverését. Sztetoszkóp egy vékony csövet széles tölcsért. Hallgatva a szív segítségével a legegyszerűbb módja, hogy meghatározzuk a életképességét a magzatot.
Attól függően, hogy hol a legjobb menetes pulzusszám lehet meghatározni, hogy milyen helyzetben, ahol a gyümölcsöt forgatjuk. Ha feji bemutatása, a szív hallható a köldök alatt, ha a határon bemutató, hogy a köldök. Ha a szívverés hallgatott egy kicsit a köldök felett, akkor a baba nem fordult át, és a farfekvéses helyzetben.
A szívverés a magzat a terhesség alatt az időszak 5-6 hétig, akkor figyelj, hogy a ultrahangkészülék segítségével hüvelyi szonda. Elutasítás esetén a beteg ultrahang alkalmazásával a hüvelyi szondát, diagnózis át 1-2 hétig, mint egy érzékelő, amely vezet a gyomorban, szív elkezd auscultated csak 6-7 héttel a fogamzás után.
Az első néhány hét után felfedezték a szívverés mutatók általában nem változik, de a 6-8 hetes frekvencia eléri a mintegy 110-130 ütés percenként, 9-10 hetes, ezek a számok növekedése a 170-190 ütés. A 11. héten, ezen mutatókat kell megállapítani körülbelül 140-160 stroke és változatlan marad egészen a szülés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban az érés, az idegrendszer, a baba, ami továbbra is felelős a művelet összes belső szerveket a gyermek.
A terhesség végén a száma, magzati szívfrekvencia függ az egészségi állapot és a stressz az anya. Ha a gyermek nem elég oxigén szívfrekvencia csökkenésével megnő, és meghaladja a 160 ütés per másodperc, tachycardia kezdődik. Ha a helyzet nem lett korrigálva, szívritmus kezd esni és cseppek 120 ütés percenként bradikardia.
Normál hangokat a gyermek, ez a ritmikus hangokat generált rendszeres időközönként. Emellett a hangok tisztázni kell és meg kell hallgatni világosan. Ha a ritmus megtörik vagy tompa hangon azt jelezheti magzati hipoxia vagy veleszületett szívbetegség. Csak rossz szív lehet hallani miatt a dagály a vízhiány, az elhízás hashártya, hiperaktív gyerek, vagy ha a placenta csatolták a homlokfal a méh.
A második és az azt követő ultrahang diagnosztika nagyobb jelentőséget kap a hosszabb ritmusok a szív, és a helyét közvetlenül a mellkasát. Ha az ultrahangos diagnosztikai kétség a megfelelő működéshez a magzati szív fér további pontosabb vizsgálata - echokardiográfia. Vagy, ha a terhesség ideje meghaladja a 32 hetes baba lehet felfedezni a ritmust a szív segítségével CTG, ez a készülék nem csak érzékeli a magzati szívfrekvencia, hanem csökkenti a méh.