lüktet az élet
Selejtező magzati szív úgy érhetjük el, hallgatózás (hallgatás) a magzati szív. Hallgatózás a magzati szív - a legegyszerűbb módszer. Ehhez csak meg kell a szülészeti sztetoszkóp. Ez eltér a hagyományos sztetoszkópot széles tölcsért, amely a hason egy terhes, és a másik végén az orvos helyezi a fülét. Sok éven át, az alak a sztetoszkóp szinte változatlan. Klasszikus szülészeti sztetoszkóp - fa, de most is vannak műanyag és alumínium.
A szívverés a magzat, hallható a hasfalon keresztül - az egyik legfontosabb mutató a gyümölcs az élet, hiszen természeténél fogva képes értékelni ezt az állapotot a magzat.
Magzati szív hangokat hallgatni mintegy közép-terhesség (20 hét), legalább - a 18. héten. A növekvő terhességi szívhang tisztábban hallható. Szülész szükségszerűen vezeti hallgatózás a magzati szív minden látogatás alkalmával, a terhes nők és a szülés során. A vajúdás alatt az orvos határozza meg a magzati szívverés körülbelül 15-20 percenként. Hallgatózás magzati szívhangok terjed terhes fekvő helyzetben.
Amellett, hogy a magzati szív auscultation hasa egy terhes nő definiált is más hangok aorta összehúzódás és a méh hajók (habosító zajok, amelyek egybeesnek az impulzus női), bélhangok (irizáló és rendszertelen buborékolás). Hallgatózás magzati szív szülész határozza meg a pulzusszám, a legjobb hallgatási pont hangok, a karakter és a ritmus a szív összehúzódásait. Magzati szívhang hallgatta a ritmikus kettős hatást frekvenciája mintegy 140 ütés percenként, ami 2-szer gyakrabban, mint az anya. A magzati pozíciót a méh helyzetétől függ az a pont, ahol szívhangok hallhatók legjobb. Abban az esetben, feji bemutatása (a gyümölcs fejjel lefelé) szívverés hallható jól a köldök alatt a bal vagy a jobb, attól függően, hogy merre forduljon vissza a gyermeket. Ha a keresztirányú helyzetét a gyermek szíve tisztán hallható szintjén a köldök, balra vagy jobbra, attól függően, hogy melyik oldalon van a fej felé a magzat. Abban az esetben, farfekvéses szívverés legjobb auscultated a köldök felett. Amikor egy többszörös terhesség több mint 24 hétig a szívverés tisztán hallható különböző részein a méh.
Amikor hallgattam a magzati szívhangok orvos határozza meg a ritmust. A hangok ritmikus, vagyis előforduló rendszeres időközönként, és az aritmia (egyenetlenség) előforduló szabálytalan időközönként. Aritmiás hangok beszélhetünk veleszületett szívbetegségek vagy a magzati oxigénhiány (oxigénhiány) a magzat. Szintén szülész jellegének meghatározása hangok, amelyek világos és süket. Tiszta hangok tisztán hallható, és a norma. Siketek hangok beszélnek intrauterin hypoxia.
A dobogó a magzati szív lehet auscultated esetén rossz:
polyhydramnion vagy oligohydramnion;
placenta elhelyezkedés elülső fala a méh;
meghaladó vastagsága a hasfal elülső elhízás;
fokozott motoros aktivitás a magzat;
Alatt összehúzódások szülésznő hallgatja a szívverés a magzat körülbelül 15-20 percenként. Ebben az esetben az orvos értékeli a magzati szívfrekvencia előtt és után a harc, annak érdekében, hogy kitaláljuk, hogyan lehet a magzat reagál rá. Tett kísérletek során orvos hallgatja a szívverés után minden kísérlet, mint próbálkozás - ez egy kulcsfontosságú időszak a magzat, mert kísérlet során zsugorodó izmok a hasfal, a méh és a medencefenék nőknél, ami a tömörítés a méh hajók, ezáltal csökkentve az oxigénellátást a magzatot.
447. A szekvenciája hüvelyi vizsgálat során a munkaerő
Elvégzése hüvelyi vizsgálat szigorú aszeptikus és fertőtlenítő szabályok, beleértve a WC a külső nemi szervek a kálium-permanganát oldattal 1: 1000 és 1% feldolgozási megoldás yodonata. Alatt a fenék anyák mellékelünk egy steril alátét linóleum. Elvégzése előtt hüvelyi vizsgálat, az orvos mossa a kezét, mint korábban a műtéti üreg-operátor rádiót.
Ha hüvelyi vizsgálat olyan mértékű nyaki érettség és simító annak közzététele méh torok integritásának meghatározása a gyümölcs-láb hólyag bemutató része a magzat és a csúcspontján állt kapcsolatban a medence sík ki-set bemutató részben a helyét opozna-követő pontok (fontanels, varratok). Továbbá, a tanulmány-chayut különösen kismedencei csontozat, mérjük átlós konjugátum.
A megfigyelési időszak a közzétételi által TRE-sa ellő és csúszás kontroll állapotban ne-lenoks időpontban amniorrhea. Közvetlenül azután, hogy kiáradása vizet termelnek hüvelyi vizsgálat, amelyre biztos hiányában membránok. A rendes szállítási loplodnye szemet vizet öntenek a végén az első időszakban. A magzatvíz általában világos, áttetsző, szagtalan, ezek mennyisége nem haladja meg a 200- 300 ml. Egyes esetekben, a magzatvíz zöld miatt magzatszurokból hogy tanú létezik magzati hipoxia, még kevésbé magzatvíz lehet festett a vér miatt először placenta leválás vagy indítási idő ryvom méh.
Nagy figyelmet fordítanak az első szakaszban a munkaerő-szabályozás magzati állapot információt kapott vyslushi-Vania magzati szív szülészeti sztetoszkóppal vagy készülék „Little Boy”, valamint a felvétel az elektromos és phonocardiograms magzatra. Így uchi Tyva magzati szívfrekvencia, ritmus hangok és hangzás. Normális esetben, a frekvencia a magzati szív-Xia megrázza 120-140 percenként.
Az elmúlt években, a lehetőséget, hogy Provo-dit hosszú egyidejű ellenőrzését a munka és a magzati (post-kardioto kogrammy). Így használatával egy-cardiomonitor átmenetileg rögzített magzati szív (tacho gramm) és összehúzódások (tokogramma). Auszkultáció a magzati szív, az első szakaszban a munkaerő termelődik 20 percenként, és miután amniorrhea - 5-10 percenként.
Ha megváltoztatja a magzati szív szülésznő (ápoló) azonnal értesítse orvosát. Változtatni a ritmust a magzati szívverés. Ahelyett, hogy egy állandó ritmusban serd-tsebieniya kezd el változni, majd urezhayas 90-100 ütés percenként, majd uchaschayas a 140. 150 percenként. Gyakran előfordul, hogy változások a ritmust kombináljuk változások a hangzás. Magzati szívverés lesz unalmas, vagy túlságosan rezonancia. Neniya-mérhető ritmus és hangzás magzati szívverés Xia legjellemzőbb megnyilvánulása hipoxia (Kitty lorodnoy hiba) magzatban (lásd. Sec. VII). Szimpózium térfogatú magzati hypoxia is változik a motoros aktivitást, a vajúdó ugyanakkor megjegyzi, a gyors magzati mozgások, vagy éppen ellenkezőleg, legyengült (csendes) keverés közben. Mivel a hasonlósági-CIÓ komplikációk a szülés szülésznő (ápoló) mindig érdeklődjön anyák érzései.
Ha az orvos megerősíti az előfordulása magzati hypoxia, ápoló (szülésznő) gondosan végzi rendeltetési (oxigén inhaláció intro - denie vénájába 40 ml 40% -os glükóz-oldat, 4 ml 5% aszkorbinsav oldat, 100 ml kokarboksi-mászó, 4 ml 1% oldatot Sygethin et al.), ami létezik sposobst-javítására magzati állapotban.
Műszeres eljárások regisztrációs serdtsebie betétek gyümölcs és súlyosságát a munkaerő (monitor megfigyelés) különösen adott esetben-go beadva munkaerő nők magas kockázatú: ha súlyos késői talk szőrtüszőgyulladás, immunokonfliktnoy terhesség, a szívbetegség, cukorbetegség, stb céljából a komplex. magzati értékelést a magatartása ilyen szállítás az arccal lefelé, az általános felhasználási amnioscopy sac módszerrel. A módszer lehetővé teszi, hogy megítélni az állam a magzat alapuló minőségi jellemzői a magzatvíz (lásd. Fejezetben. IV)
Nélkülözhetetlen a normális klán és Vågå aktus függvénye a húgyhólyag. Vajúdó ajánlott kiüríteni a hólyagot 2-3 óránként. Túlfolyásos húgyhólyag kedvezőtlenül, gyengítő hatása generikus tevékenységét. Ha az új anya nem KEHI-faszok húgyhólyagrák függetlenül, a pro-meghajtó a katéterezés. Erre a célra, a külső nemi szervek mossuk kálium-permanganát oldattal. Szülésznő (ápoló) mosson kezet szappannal és dörzsölje őket alkohollal. Mutatóujj és a hüvelykujj a bal oldali kitolja a kisajkak, külső nyílás a húgycső géz dörzsöli steril tamponnal. Jobb kezében lesz-PET lágy, rugalmas katétert és finoman helyezze a húgycsövön keresztül a vizelet pu-zyr. Katéterezése A húgyhólyag ellő miatt nehéz lehet, hogy a duzzanat a húgycső vagy alacsony helyét a magzati fej. Ne próbálja ezt az eljárást egy erő, egy katétert kell könnyen, egyszerűen át a húgycsövet.
Vizelet anyák általában egyértelmű, szalmasárga színű. Ha nincs túlfolyó húgyhólyag Vågå vizelet mennyiségét nem haladja meg 150- 200 ml. Ha szükséges, a vizelet küldött egy laboratóriumi vizsgálatra.
Az első szakaszban a munkaerő is szükséges on-megfigyelő számára bélműködést. Általában ki shechnik üríteni keresztül tisztító Cleese, mi felvételi anyák szülési kórházban. Ezt követően, ha 12 órán belül figyeltünk székletürítés adni beöntés ismételten.
Annak érdekében, n Rofi l és a Ki LPS felfelé irányuló in-fektsii monitort a tisztaság a külső nemi szervek anyák minden 6 órában töltik WC kálium-permanganát-oldattal 1: 1000. Ezen túlmenően, a WC a külső nemi szervek, majd a változás a pelenkák szükségszerűen steril alátét osuschestvlyayut- gyártás előtt hüvelyi vizsgálat.
Amikor az ezred méh szájnyílással, valamint csökkenti a magzati fej a kismedencei üreg, nő vajúdó ne revodyat az ősi csarnokban, ahol továbbra is tartsa.
48. meghatározási módszerei a várható szállítási határidő.