Leírás betegség candidiasis (szájpenész)
Candidiasis (szájpenész)
Candidiasis urogenitális szervek (szájpenész) - a legyőzése urogenitális traktus élesztőgombák a Candida nemzetség. A betegség oka az első helyen, az a fajta C. albicans, ritkán - C. tropicalis és a C. krusei. C. albicans (albicans - fehéres, fényes (Lat.) - a leggyakoribb típus, amelynek a legkifejezettebb lpatogennymi tulajdonságok közül összes patogén candidiasis.
Candidiasis tárgya mély szisztémás betegségek, ami a fejlesztési egy szepszis, amely károsíthatja a tüdő, a vese, gyomor-bél traktus és más szervekben. A leggyakoribb kórokozó által rögzített exogén, bár lehetséges, és az endogén fertőzés. Az egyik megnyilvánulása szisztémás candidiasis mély elváltozás lehet urogenitális szervek. De legfőképpen az azonos klinikai formái candidiasis felületes elváltozások általában csak a nemi szervek területén. Ebben az esetben a lehetséges szexuális úton, bár ez nem jelentős.
Bizonyos körülmények között saprofitiruyuschie Candida faj képes megszerezni kórokozó tulajdonságait. Ilyen esetekben a következő egészséges nyálkahártyára egyetlen vagy numerikusan kis gomba elemek kezdenek szaporodni gyorsan, alkotó több fonalas formában (pszeudomicéliumot). Tevékenység mutatója parazita gerjesztés gyors kialakulását fonalas formája a gomba. gombasejtek új kórokozó tulajdonságait csatolt sejtjei nyálkahártyán elsősorban sejtek gazdag glikogén. Ezután állni velük, és parazita a citoplazmában és magok fokozatosan elpusztítja a gazdasejt és alkotó nyálkahártya-elváltozások. A gombák termelnek endotoxin és számos proteolitikus, lipolitikus és szacharolitikus enzimek. Az akció Ezeknek az enzimeknek az magyarázza számos klinikai tünetek, különösen erős viszketés a hüvelyi candidiasis, okozta összeomlása a szénhidrátok a hámsejtekben a hüvelyi nyálkahártya ecetsavban, hangyasavban, valamint a piroszőlősav irritáló bőséges idegvégződésekben található.
Veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok, gyakori fertőzések és mérgezések, endokrin (különösen cukorbetegség), csökkent homeosztázis és a normális mikrobiális egyensúlya humán nyálkahártyán (dysbiosis) befolyása alatt endogén (stressz, helyi fertőzések) és exogén (kortikoszteroidok, antibiotikumok, citosztatikumok) hatások hozzájáruló tényezők megjelenése kórokozó tulajdonságait invazív és agresszivitása Candida.
A patogén gombák a nemzetség Candida tulajdonságokat megnyilvánul és amplifikáljuk, amikor a helyi gyengülését az ellenállás a szövetek és nyálkahártyáját védő kezelése mechanizmusok: helyi trauma (mechanikai, hő, kémiai), maceráció, károsodott nyáktermelést mirigyhám jelenlétében krónikus vagy akut gyulladás kísérő nemi szervek.
Azoknál a betegeknél, candidiasis nemi szervek a férfiak többnyire csak azonosítottak helyi tényezők megsértése stabilitását normál nyálkahártyák (más urogenitális fertőzések), és a nők számára - a terhesség. Vannak olyan adatok, és hogy maga a gátlására képes gombás fertőzés másodsorban epithelialis gát funkciót, romboló szintézise szekréciós epitélium Jg A, amely a védő tulajdonságait normál vaginális nyálkahártya.
Epidemiológiai candidiasis urogenitális szervek változik. Női hozzájárulnak ehhez leginkább endogén tényezőket, így van egy betegség gombák által okozott, a korábban a szaprofita állapotban. Férfiak, épp ellenkezőleg, gyakran exogén fertőzés, és elszigeteli gomba gyakran nagy patogenitásnak. A candidiasis a pénisz okozta a férfi nemi érintkezést követően egy szenvedő nő Candida hüvelygyulladás, a második neve - „házas rigó”. De mivel a bőr és a nyálkahártyák, a nemi szervek egészséges emberek nagy szennyeződés gombák a Candida nemzetségbe tartozó, nem zárható ki, és az endogén fertőzés, valamint bevezették az iroda más területeken a bőr és a nyálkahártyák, különösen a végbél. Ezért hím szexuális úton történő fertőzések és átadása a végbélnyílás az elsődleges oka hüvelyi fertőzés vagy újrafertőződés kezelés után. Ezért ez a kezelés a szexuális partnerek szükségesek megakadályozzuk.
Klinikailag, candidiasis a nemi szervek a férfiak manifesztálódhat formájában a következő betegségek.
Balanitis - felületes candidiasis pénisz - a leggyakoribb formája a candidiasis nemi szervek a férfiak. Leggyakrabban szexuális eredetû. Attól függően, hogy a sérülési foka bőr és a nyálkahártya előfordulhat három klinikai formák: alkotnak eróziók plenochek, élénkvörös foltok és vezikulumok. Ezen túlmenően, a bőr a pénisz tűnhet foltos, pikkelyes léziók bőrpír és kiütések ekzemopodobnye. A folyamathoz a combcsont-izom, lágyéki redők és végbélnyílás területén. Leggyakrabban ez befolyásolja a makk és a fityma, majd a bőrt a hímvessző test, a harmadik helyen - az ágyék, az utolsó - a bőrt a herezacskó.
Leggyakrabban a pénisz a koronális sulcus és a belső réteg a fityma jelölt bőrpír, enyhe duzzanat, és a bőr beszűrődése. Összezúzás által lefedett területeken fehér-szürke patina eltávolítása után, amely feltárta, piros eróziós felület. A fej a pénisz található kis felületi erózió, és a belső réteg a fityma - álhártyás fehéres lepedéket. A fityma válik diffúz, a rossz és fájdalmas bővíthető, néha repedések szélén. Gyulladásos elváltozások kísérik viszketés és égő érzés. Ha törölni során Candida balanitis már csak enyhe vérbőséget koszorúér sulcus és a felhalmozási fehér porszerű tömegek alapján a belső lap fityma vagy kis papulák és mikroerozii.
A krónikus balanoposthitis miatt előforduló repedések szélén a fityma és az azt követő hegesedés előfordulhatnak restrikciós fitymát phimosis rezisztens formában. Ritka szövődményei gangrenizatsii pénisz lymphangitis, nyirokcsomó-gyulladás, előfordulása növényzet, kandidagranulemy.
Candida húgycsőgyulladás ritka. Ez eredményeként keletkezik a szexuális fertőzés, csökkenő uroinfektsii, dysbiosis. Klinikailag folyik, mint a többi, nem specifikus gyulladása a húgycső, eltérő csak uretroskopicheskoy kép.
Klinikailag, candidiasis a nemi szervek a nők is megnyilvánult formájában a következő betegségek.
Urogenitális candidiasis nők általában nyilvánul formájában
vulvovaginitis, legalábbis - húgycsőgyulladás, hólyaghurut és méhnyak.
Isolated vulvity ritka. A legtöbb esetben, ezek kombinált hüvelygyulladás akut, szubakut és krónikus, valamint a társulva a trichomoniasis és a bakteriális fertőzés.
Nagyon gyakran, amikor a Candida hüvelygyulladás gyulladás begyűjt és vaginális része a méhnyak. Vaginitis gombák által okozott a nemzetség a Candida, jelenléte jellemez a vaginális viszketés, alig vagy egyáltalán nem mentesítés, és ha igen, nincs kellemetlen szaga. A redők a hüvelyben morzsalékonyság túró, vagy csoportosított könnyen eltávolítható a vattacsomót fehér filmek, amelyek megtalálhatók a felszín alatt a fényes vörös sekély erózió vagy egyenletesen fényes vörös felület.
Gyulladásos overlay áll egy nagy számú sejttel, valamint a bimbózó gomba pszeudomicélium, lehámlott epitélium, leukociták és a fibrin szálak. Az akut és szubakut detektált öntjük pangásos vérbőséget és duzzanat a hüvely redők, amelyek megvastagodott, száraz. Krónikus vaginitis jellemzi a hiánya duzzanat a vaginális nyálkahártya pangásos vérbőség, gyenge krémes szétválasztása, a savas környezet a hüvelyi váladék.
Rétegződés bakteriális fertőzés jelenik bőséges, gyakran kellemetlen szagú, amelyek sajtos csomók, elváltozások jellemző Candida.
Candida vulvitis általában kapcsolódó hüvelygyulladás és abban nyilvánul meg, akut vagy krónikus gyulladás a bőr és a nyálkahártyák, a külső nemi szervek. Megjegyzések változó intenzitással és kevesebb viszketés - égő érzés a nemi szervek területén. Az akut és szubakut candida vulvitis jellemző pangásos hiperémia nyálkahártya a nagyajkak, duzzanatokat és szárazra a nyálkahártya a kisajkak. Néha szükség van olyan kis buborékok és az erózió határolt mállasztott rétegződött hám. A ráncok a hüvelybemenetén könnyen eltávolítható klaszterek fehér sajtos filmeket. A terjedési folyamat túl szeméremtesti képződött felületes candidiasis-femoralis lágyéki redők és a gát.
A krónikus vulvitis a felsorolt tünetek igazítsa mikstinfikatsiya, pangásos vérbőséget és infiltrációját léziók, néha kopás, erózió és repedések. Néha krónikus vulvitis áramlik, másrészt, a fehéres színű a bőr a külső nemi szervek, a sima a hornyok a nyálkahártya és a jelenléte fehéres-fényes, „gyöngyházfényű” foltok rajta, vagy a jelenléte megereszkedett, atrófiás és a barna színe a külső nemi szervek, simaságát vagy fonnyadt szeméremajkak . Néha krónikus vulvitis bevételt állandó intenzív viszketés, égő.
Akut vegyes candidiasis és bakteriális fertőzések ekzemopodobnye jeleit mutatja dermatitis élénk vérbőség, maceráció, jelenlétében buborék elemek eróziók és hegek.
Rendkívül ritka izolált Candida húgycsőgyulladás, hólyaggyulladás és endocervite. ezek általában kíséri vulvovaginalis candidiasis nők endokrin, más gyakori betegségek, a golyva.
Klinikai diagnózisát candidiasis nemi szervek, alapján jellemző klinikai kép és a betegség lefolyása, meg kell erősíteni az azonosító Candida gombák készítményekben a kórbonctani anyag közvetlen mikroszkópos.
A jelenlegi terápiák
A jelenlegi szakaszban candidiasis urogenitális szervek viszonylag könnyen gyógyítható, ha van kondicionálva előfordulása külső szennyeződést és sérti a helyi védelmi tényező. Éppen ellenkezőleg, ez lehet nagyon ellenálló a terápiára, ha a alapján annak eredetét szolgálja az állam, nehéz kezelni (immunhiányos, autoimmun betegségek, endokrin betegségek, és így tovább. D.).
A helyi kezelésére candidiasis nemi szervek használt polién antibiotikumok (nisztatin, Levorinum) vagy készítmények inidazola: mikolazol, klotrimazol. Ezeket a preparátumokat alkalmazunk kúpok formájában, vaginális tabletták, kenőcsök, krémek, becseppentés a húgycsőbe.
Krónikus rekkurentnyh és vaginális candidiasis az is célszerű használni orális szisztémás fungicid készítmények (oronazol, fleoponazol, orungal és m. P.). Célszerű rendelni vitamin terápia eubiotiki (bifidumbakterin kúpok, atsilakt, stb ...), fitoterápia, a fizikai-eljárások, ha szükséges - immunocorrection.
Mivel a lehetőségét, autó- és újrafertőzése vnepolovoe szervek, elsősorban a végbélnyílás, szükséges, hogy azonosítsák és fertőtlenítse minden extragenitális elváltozások candidiasis.