Juvenilis rheumatoid arthritis (Jura), Orvosi Kézikönyv
Krónikus szisztémás betegségek az ízületek. Van egy progresszív természetesen vezet ízületi károsodás.
Eredeti JIA, valamint az RA felnőttek nem világos. Szerint a két leggyakoribb hipotéziseket betegség fertőzés - vírusos, bakteriális, mycoplasma. Egy másik szempontból magyarázza az esemény a JRA a helyzetét autoimmun reakciók válaszul a külső ingerekre.
A fő klinikai megnyilvánulásai JRA - ízületi gyulladás. A betegség kezdete lehet akut vagy szubakut. Akut elején a gyermek láza, általában legfeljebb subfebrile, nincs fájdalom, majd a duzzanat, a leggyakrabban - az egyik, néha - néhány ízületek, általában szimmetrikus. Ellentétben felnőtt, a gyerek, a betegség kezdődik a nagy ízületek - térd, boka, legalábbis - a csuklóját. Mivel a fájdalom és duzzanat az ízületek mozgását bennük korlátozottak helyzetben - kényszerített. Ezek a klinikai tünetek jellemző a kezdeti fázis váladékos gyulladást. Ezt követően, a fejlődő produktív fázis, az ízületek válnak rezisztens törzs, ízületei a tipikus alakja: a kis ízületek az ujjak - egy orsó, nagy - gömb alakú. Fejleszteni bursitis, ínhüvelygyulladás, és ezzel egyidejűleg az ízületeket sújtó - izomsorvadásos alábbiakban az érintett közös.
Változások a peri szövetek kialakulásához vezet összehúzódások és kényszerített helyzetben a közös. Több közös flexiós kontraktúra gyengesége miatt a feszítő izmok. Talán a kialakulását ficamok és subluxations az ízületek, ami Shin kibontakozó kifelé. A gyermekek 3-4 éves reggeli merevség tünet nehéz követni, de idősebb korban, gyermek ünnepli jelentős nehézségekkel mozgás az érintett ízületek reggel. Reggeli merevség időtartama a változik 10-15 percig, amíg 1-1,5 óra.
Clinic JRA változatos. Két fő formája a betegség - elsősorban az ízületi és a közös vistseralynuyu vagy szisztémás. Többnyire ízületi formában JRA a leggyakoribb - 65-70% -ában. Ízületi károsodás lehet több, mint a polyarthritis, és korlátozott, a folyamat, beleértve az ízületek 2-3. Sokkal ritkábban (8-10% -ában) fordul elő JRA monoarthritis. Amikor polyarthritis folyamatban részt szinte minden ízületek a végtagok, állkapocs-ízületi időbeli, nyaki gerinc, az ízületek grudinoklyuchichnye. Amikor oligoarthritis általában befolyásolja a nagy ízületek: a térd, a boka, legalábbis - a csuklóját. Monoartrit gyakran bemutatott formájában fúj, sérülések a térdízület, legalábbis - az egyik bokáját. Különösen súlyos arthritis.
Az alapja a korszerű kezelése JRA egy hatóanyag: nem-specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, egy hosszú hatású szer, vagy bázikus. Alapvető gyógyszerek hatnak lassan, akkor normalizálni a immunfolyamatok, hogy lassítani a pusztító változások. Nem specifikus protivovospa gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak: aszpirin, indometacin és Voltaren, Brufen, Naprosyn. Az alap leggyakrabban használt gyógyszerek hinolitiki: delagil és Plaquenil. Az utóbbi években széles körben elterjedt is kapott metotrexát. Az új alap gyógyszerek hatékony ciklosporin