differenciáldiagnózis
Opuschenievlagalischa és a méhnyak meg kell különböztetni a részleges és teljes elvesztése a méh, valamint az inverzió a méh.
A tekercs a méhnyak túlnyúlik a genitális rés.
A részleges elvesztése a méh a hüvelybe jön csak vaginális része a méhnyak és a test fölött helyezkedik el a kívül a genitális rés. Teljes méh előesés a méhnyak és a test alatt található a genitális rés.
inverzió a méh nagyon ritka. Ezen Anamaliya serosa belsejében található és a nyálkahártya - külső, belső-méhtest található, a hüvely és a méhnyak, rögzített a boltozat, szintje felett van a test. Kifordítása a méh a legtöbb esetben fordul elő a rossz magatartás szülést (méhlepényt préselés, stretching a kábelt annak érdekében, hogy kivonat a méhlepény), és kevésbé a kizárás a méh tumorok rövid nyújthatatlan lábbal.
Ebben az esetben bimanualis feltárta a következő: A külső nemi szervek viszonylag tiszta. Igyekezve elülső hüvelyfal és a méhnyak található a szokásos szint alatt a genitális rés alkotnak egy cystokele, így
Elhagyása az elülső fal a hüvely és a méhnyak.
Általános alapelvek kezelés:
Indikációk műveletek: kihagyása a hüvelyfal alkotnak cystokele.
Abszolút ellenjavallatok műtét nem tárt fel.
Operatív kezelést mutatjuk két lépésben:
Működés №1 (07.05.08) Front műanyag. nyaki amputáció.
Epidurális érzéstelenítés. A kezelés után a műtéti területre kétszer 1% yodonata nyak matkinalozheny vulsella. A nyak szorul az aljára. A méhnyak deformálódott régi osztály, elongirovana. Az elülső hüvely fala van vágva csappantyú ovális alakú, amelynek csúcsa található 2 cm. Az alábbiakban a külső nyílás a húgycső, és a bázis a nyak az átmenetnél a vaginális boltozatot. A nyak körül tartott felvázolja metszést, az elválasztott nyálkahártyáját. Húgyhólyag tompa tolt elől, szállítja a körkörös erszényes húr varrat. Izolált cardialis szalagok vannak vágva két klip Kocher, varrt nodális Kapronszövet ligatúrák. Stump szív ínszalag varrjuk a nyaki csonkja. Folyamatos nylon varrattal szuperponálva puzyrno- vaginális fascia és folyamatos vicryl- varrat a nyálkahártyáján Shturmdorfa módszer. Vizelet származó katéterek, átlátszó.
Operatsiya№2 (07.05.08): Hátsó kolporrafiya a levatororaffiey.
A hátsó fal a hüvely definiált, a darabolást, és az elválasztott csappantyú háromszög alakú. Hüvelyi nyálkahártya összevarrtuk folyamatos Vicryl varrattal. A végbél belemerül egy csomóponti nylon varratokat. 3 csomóponti nylon varrattal szuperponált levator. Felületes gátizmok varrjuk csomóponti Kapronszövet varratok. A shell-intradermális vicryl- varrat. 100 ml vérveszteség.
A N / A megadott időtartam: №10 mód Ward
Abból a célból, méregtelenítő - Ringer 500ml rr Na Cl 0,9% - 900 ml / a kupakot. 1 alkalommal egy nap.
Abból a célból, fájdalomcsillapítás - promedola 2% -os oldat - 1 ml.
A / B megelőzésére - aksetin 750 mg.
Analgin - 50% - 2,0 ml.
Fragmin 2-án, 5000. * 2-szer egy nap.