A varratok a gyomor
Javallatok gyomorműtét vagy részleges gastrectomián a kutyák és macskák szolgálhat, hogy szükség van biopszia, visszakeresésére idegen tárgyakat, és az eltávolítását a tumorok, perforált fekélyek és elhalt szövetek fali eredményeként fellépő tágulási / a gyomor csavarodást.
4. ábra A tökéletes hely egy gyomor bemetszést
Varróanyag, amely ajánlott lezárására bemetszéseket a gyomorban, közömbösnek kell lennie, felszívódó és rendelkeznek jó képessége, hogy nyúlik. Jól alkalmazható felszívódó multivoloknistye bevont anyagok poliglikolsav vagy poliglastina-910, valamint a felszívódó anyagból, a monovoloknistye poliglikonata vagy polidioxanon. Előnyösen, használjon kerek tűt, vagy egy kis átmérőjű kúpos beépített menettel. A kutyák és macskák minden méretben alkalmas szinte decimális menet mérete 2 vagy 3 (USP3-Oili2-0).
Gyomor bemetszést ejtenek a középvonal mentén egyenlő távolságra a kisebb és nagyobb görbület a gyomorban, a ventrális felülete (lásd. 4. ábra). Körül a gyomor vagy a része gyomorműtét szakaszt kell támasztószigetelőket varratokat annak érdekében, hogy képes, hogy szüntesse meg a vágott szövet a hasüreget, majd különítse el azáltal, hogy elnyeli borogatást (lásd. 5. és 6. ábra).
5. és 6. ábra gyomorműtét: alátámasztó varratok körül helyezik a bemetszés, hogy szüntesse meg, hogy az a hasüregben
A 7a és a 7b ábrák a 7. és 8. lezárása gyomor metszést. Előtér (7a és 8a) által a folyamatos hegesztési varrat Connell, a háttérben (7b és 8b) - segítségével folytonos varrat Lambert.
A technikák gastrointestinalis anastomosis kimutatták, hogy bezárja a sebet két rétegben növeli a stenosis és jelentősen növeli a műtét időtartama. Javasoljuk, hogy egy egyszerű szakaszos varrattal csomózott vastagságán keresztül, mivel kimutatták, hogy nincs különbség (szempontjából szivárgás vagy felnyílása) közötti gyomor anasztomózis kialakítva egy rétegben, és a varratot a két réteg (8). gyomor varrat helye bevonandó mirigy, amely csatlakozik több egyetlen öltéssel szérum-izomréteget, szuperponált körül a műtéti területről.
Ábra a 8a ábra a 7. és 8. lezárása gyomor metszést. Előtér (7a és 8a) által a folyamatos hegesztési varrat Connell, a háttérben (7b és 8b) - segítségével folytonos varrat Lambert.
8b ábra 7. és 8. ábrán lezárása gyomor metszést. Előtér (7a és 8a) által a folyamatos hegesztési varrat Connell, a háttérben (7b és 8b) - segítségével folytonos varrat Lambert.
A varratok a vékonybélben
Javallatok Enterotomia vagy részleges eltávolítását a vékonybélben a kutyák és macskák között szerepelhet a biopszia, eltávolítják az idegen testeket, a kezelés a traumás sebek, kimetszése tömegek és az akadályok, valamint a halott bél resectio szegmensben. ami előfordulhat eredményeként egy elzárt sérv.
Varróanyag, amely ajánlott lezárására bemetszéseket a vékonybélben felszívódó és inert, magas fokú nyújtás. A legjobb, ha használni felszívódó anyagból származó monovoloknisty poliglikonata vagy polydioxanone. Szintén alkalmasak, azonban némileg nagyobb traumát multivoloknisty bevont héj anyagaként poliglikolsav vagy poliglastina-910. A legmegfelelőbb tűt egy hegyes vége és egy tű és cérna a folytonos varrat, bár lehet alkalmazni, hogy a tű közvetlen vagy inverz vágás. Suture méretű decimális 1,5 vagy 2 (USP 4-0 vagy 3-0) használható macskák és kutyák szinte minden méretben.
9. ábra ráncos varrat Pot és Goldie meghúzni, áthalad a serosa és az izmok membránok, és nem befolyásolja a submucosa.
A hiányosságokat szakaszos és folytonos varratok már a bevezetőben említettük, hogy ezt a cikket. Szétzúzza öltés (a Pot és gallium) gyógyulásra jobb, mint az állandó nyomott; Ezenkívül az ilyen öltés okozhat részleges iszkémia és nekrózis a vékonybél vastagbél falán (lásd. a 9. ábrát). Attól függően, hogy a fal vastagsága a bélben varratok behatolhat a bélcsatorna. Azonban, ha nem hatol át a nyálkahártyán, ezeket a hézagokat kell adnia a submucosa (például, egy módosított varrat Gamba, 10. ábra) (2).
hurkon kell különíteni ki a hasüregbe, abszorbens tamponok, és a tartalmát a bél van nyomva a proximális és disztális irányban a helyén a jövőben én. Használata atraumatikus bilincsek (Doenovskogo típus) vagy az ujjak bél mindkét oldalon rögzítjük a vágási szennyezésének elkerülése érdekében a műtéti területen. Bélbiopsziás mintákban kis hosszirányú metszést elliptikus bélfodor körülbelül 1-1,5 cm hossza (lásd. 11. ábra). Annak elkerülése érdekében, stenosis hosszanti lyukat kell zárni egyszerű megszakított öltésekkel (lásd. 12. ábra).
Enterotomia fut hosszanti széle mentén protivobryzheechnogo bélben (lásd. 13. ábra). Ajánlatos a szempontból a védelmi hajók, vágja el a bélben, onnan a helyét az idegen testet, és ne kelljen a vágott felette. Ennek köszönhetően a varratok nem lesz potenciálisan hátrányos helyzetbe. Lezárása előtt a seb invertált nyálkahártya kivágjuk annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyulladás a heg. Enterotomia zárni varrat egy rétegben nodális egyszerű öltések vagy egy folytonos varrat (lásd. 14. és 15. ábra). bemetszés helyén borítja cseplesz (lásd. 16. ábra).
