Ureteropieloskopiya betegeknél vesegörcs
1 St. Petersburg GBUZ „Kórház Szent György” (Szentpétervár) 2 Urológiai Orvostudományi Egyetem „Az első szentpétervári Állami Orvosi Egyetem. Acad. Pavlov, „az orosz Egészségügyi Minisztérium (St. Petersburg)
A cél a munkát. Meghatározása megvalósíthatóságát transzuretrális UPS Dialektikus egyik módszer a diagnózis és a kezelés ureterelzáródással betegek betegeknél vesegörcs. Magától értetődik, hogy befejezése után a diagnosztikai fázis, a manipuláció megy a kezelési fázisban - Kulta, ureterolitoekstraktsiyu és (vagy) vízelvezető a vese.
Eredmények. A 121 beteg ureterolitiazom 107 (88,5%) HIPS sikeresen befejeződött: 8-99 és ureterolitoekstraktsiey - Kulta teljes eltávolítása kőtöredék. 4 esetben nem sikerült elérni a kő miatt törés vagy szűkület a húgycső, 7 - Kulta kísérlet véget ért elmozdulás kő a medence. Az összes ilyen 11 (9%) esetben a UPS véget ért a vízelvezető stent vesében. 8 betegek vesekő rutinszerűen távoli lökéshullám kőzúzó. A kövek a húgyvezeték lumen 3 beteg 2-3 hét után elért újbóli Kulti. A húgyvezeték stent kiegyenesedett, bővített és szabadon folyó ureteroszkóp. Így, 118 121 beteg (97,5%) beteg gyógyult nélkül invazív eljárások, 88,5% - on és 9% - a két lépésre.
A 3 (2,5%) betegek bonyolult HIPS: 2 esetben, volt egy szünetet ureter ureteroszkóp alsó harmadában, és 1 beteg - uréter perforáció karakterláncot a stent. Abban az esetben, perforáció meghatározott stent kialakítva szünetekkel ureterotsistoanastomozy húgyvezeték.
A 27 beteg adatokkal kiválasztó urográfia és ultrahangvizsgálattal hagyjuk, hogy meghatározzuk a fájdalom okát. Ezekben az esetekben a HIPS eredetileg úgy mint diagnosztikai eljárás alternatívájaként retrográd ureteropyelography. Diagnosztizált 1 húgyvezeték tumor, kismedencei tumor 1, 1 tuberkulózisos Ureteritis (+ biopszia), 6 szűkület pyeloureteral szegmens szűkület 2 n / 3 ureter. A vezető retrográd pyelography ilyen diagnosztikai eredmények kétséges. Az UPS telepítése minden betegnél, sztentek, később rutinszerűen minden, de egy beteg tuberkulózis, amely lefordítva szakosított szerve, végzett műtét, ami kiderült patológia. 11 betegnél UPS lehetséges nem csak a pontos diagnózis, hanem a csatorna a vese, hogy kedvező feltételeket teremtsenek felkészülés elektív műtét.
16-ban a 27 beteg ebben a „diagnosztikai” a csoport kimutatta, kövek, amelyek sikeresen elpusztította a lézer lithotripter során közvetlenül manipuláció. Ebben a csoportban nem volt hiba és komplikációk.
A korai posztoperatív szakban 9 (0,7%) a 126 beteg, miután Kulta pyelonephritis támadás Megfigyeltük, hogy amikor a vese lecsepegtetett sikeresen stoped konzervatív módszerek 35 - vérvizelés, nem igényel további kezelést a 67 - vizelési zavar, figyelték meg elsősorban a férfiak és a stoped függetlenül 2-3, és egy nappal a beavatkozás után.
Következtetések. Ureteropieloskopiya a háttérben a fájdalom egy rendkívül hatékony és minimálisan traumatikus dialektikus egyik módszer diagnosztizálni az oka ureterelzáródással és helyreállítsa a vizelet áramlását a vesében. Ureteropieloskopiya kombinálva lézeres érintkező ureterolithotripsy a háttérben fájdalom (vesegörcs) egy rendkívül hatékony és minimálisan traumatikus módszer, amely lehetővé teszi, hogy minimális a szövődmények kockázata enyhíti a páciens a kő és visszaállítja a vizelet áramlását a vesében.