Sürgősségi konikotomiya - jelzések és technikája
Ezzel az eljárással vészhelyzetben a kórházon kívül, szükség van, hogy átszúrja a membrán között krikoperstenevidnuyu perstenevidnym és a pajzsmirigy porc (az emberek hívják ádámcsutka) bármely segéd eszköz - konyhakéssel vagy nagy tűvel, és kívánatos, hogy kezdjen olyan nyitás, például egy golyóstoll. Mint tudod, vészhelyzetben kéznél nem lehet.
Az élet példa: Egy csoport fiatal, köztük orvosok, egy szabadtéri kávézóban ünnepet, nevetés, szórakozás. Az egyik lány egy darab barbecue volt a torkában, zárt légutak - fulladás. Eleinte senki sem tudott semmit, és nem volt ideje, hogy navigálni. Haláleset néhány percen belül.
Mi ez
- perstenevidny porc
- pajzsporc
Ne feledje, hogy ha az ív perstenevidnogo porc a pajzsmirigy, ez súlyos károkat okoz vérzést.
Az egyik módszer, hogy végezzen konikotomii következő műveletsorozatot: meghatározni a lokalizációs tapintással ív perstenevidnogo porc és az alsó széle a pajzsmirigy. Szikepenge szűk give szigorúan a középvonal a nyak fölött a porc perstenevidnogo ív élvonalbeli felfelé. Aztán az egyik mozgás szikével fecskendeznek a gége mélységben körülbelül 1,5, de legfeljebb 2 cm. Ezután eltávolítása nélkül a szike, tesz egy kis bemetszést akár több mm. A végén el kell távolítani a kést, és helyezze be a csövet oxigént juttat a beteg.
Konikotomiya tracheotómia és különbségeket, amelyek vágott a szint a légcső. Ezért, a betegségek a felső légúti Gégemetszés amely lehet ideiglenes vagy állandó, és ez a felhordáshoz használt sztóma. Nagy boncolása során a légcső konikotomii okozhatnak gyulladásos reakciókat és változások a hangszálak, ami veszélyes. Ha szükséges, hogy biztosítsák elhúzódó átjárhatóságát a felső légutak (tumor stenosis) adnak tracheostomiát.
Javallatok és ellenjavallatok
Ha törött átjárhatóságát a felső légutak, a sürgősségi hajtjuk konikotomiya, jelzések, amelyek közé tartozik a jelenléte stenosis, a felső légutak miatt laryngospasmus, nyálka, fizikai, kémiai támadás vagy allergiás reakció. Azt is használják a légzési rendellenességek az újszülöttekben, ha nehéz, hogy biztosítsa a megfelelő oxigénellátást.
Sürgősségi konikotomiya gyermekeknél alapú technika, amely alig különbözik tartva a felnőtt, el kell végezni csak szakemberek. Az irányt a tű követnie kell a középvonal mentén szigorúan a légcső, mert a nagy valószínűséggel kárt a pajzsmirigy, a nyaki artéria vagy nyaki vénába. Komplikációk elkerülése közben konikotomii lehetőségét vérérsérülés gyakran ellenjavallat az eljárás, ha a gyermek életkora kevesebb, mint nyolc éve, és egy orvos, aki végez ilyen manipuláció, nincs elég tapasztalata. Ez ahhoz vezethet, hogy a vérzés és a halál.
A sürgősségi indikáció konikotomiyu gyakran kell elvégezni a lakásban, és még érzéstelenítés nélkül, mert ebben a pillanatban sokkal fontosabb, hogy biztosítsák a hozzáférést az oxigén, hogy a beteg, mint az elaltatás. De a vallomása a terv, azaz a romló légzésfunkció és a szükséges oxigén terápia, akkor helyi érzéstelenítésben végezzük.
Szakaszok és eszközök
Amennyiben a veszélyhelyzetet mutatja konikotomiya, technika és az algoritmus végrehajtása egyszerű:
- a feldolgozás után az elülső felülete a nyak fertőtlenítőszer, hogy egy defekt cricoid membrán (kötőanyag);
- Miután szúrt a tű vagy a katéter egy tömlő csatlakozik oxigént. A sebesség a beadás ki kell igazítani annak érdekében, hogy megakadályozzák barotraumát a tüdő;
- hosszan tartó használatot katéter rögzítve egy ragtapasszal.
Fektetése a konikotomii olyan készletét reprezentálja, amely lehet egyszer használatos vagy újrahasználható. A készlet eszközök sürgősségi konikotomii mind a gyermekek és felnőttek, tartalmaz: egy szikével punkciós tű egy nagy átmérőjű fecskendő tű vagy a katéter egy útmutató, és amelyek ezeket runflat cricoid ínszalag.
Ez a sürgősségi eljárás során végzett akut légzési elégtelenség okozta laringospazmom beteget, amikor nincs lehetőség, hogy végezzen intubálás vagy tracheotomiás. Ezt követően, amennyiben az visszaállítja a légutak a beteg nehéz csinálni egy tracheotomiát és tegye tracheostomiát. Hole és a seb az előző manipulációk fokozatosan gyógyul a saját.