Petefészek csírasejt daganatok Causes, tünetek és kezelés
Petefészek csírasejt daganatok
Csírasejtes daganatok (germinomas) erednek őscsírasejteket, hogy képesek differenciálódni minden szövetet. Közülük is kialakítható, mint egy érett vagy éretlen teratoma. Ha a daganat sejtek találhatók a korai embrionális szakaszában differenciálódás, képződik dysgerminoma, horionepitelioma, embrionális karcinóma vagy endodermális szinusz tumor.
Közülük az egyik alacsony minőségű távú (malignus) tumor hinni disgerminomu.
Dysgerminoma (seminoma) petefészek - sűrű, csomós tumor, pozadimatochnom teret. Tipikus szilárd tumor dysgerminoma képviselt gömb vagy tojásdad alakú, sima fehéres rostos kapszula. A tumor lehet jelentős, teljesen helyettesíti a petefészek szövet. Disgerminoma kis oldalak egy másik összhang. A tumorszövet szakaszban sárgás, halvány-barna, rózsaszín árnyalatú.
Panaszok a betegek nem specifikus, néha úgy tűnik, unalmas gyötrő hasi fájdalom, rossz közérzet, vizelési, gyengeség, álmosság, fáradtság, menstruációs zavarok.
Dysgerminoma megjelenő a petefészekben, és nő együtt a méh, petevezeték és a szomszédos szervek, a továbbiakban teljesen helyettesítheti azt. Egyharmaduk betegek disgerminoma ünnepelte a vereség és a második petefészek. Metastasis általában akkor fordul elő a lymphogen nyirokcsomó közös csípőartériába, disztális része az abdominális aortát és supraclavicularis nyirokcsomók. Hematogén áttétek megtalálhatók a terminális szakaszban a betegség, gyakran a máj, a tüdő, a csontok.
Többek között meg kell említeni disgerminom horionepiteliomu. Ez malignitás, hogy fejleszti a chorion elemek (syncytium és langgansova réteg). Diagnózishoz fontos felismerni magas titere hővel koriongonadotropint a beteg vérében.
Éretlen teratoma (teratoblastomy) - ez nizkodif-ferentsirovannye gyorsan növekvő rosszindulatú tumor. Ez sokkal ritkább, mint az érett. Mikroszkópos vizsgálata meghatározott kombinációnak származékai mindhárom csíralemezek. vágási felület általában foltos halványszürke sötét barna színű. A vizsgálat során meghatároztuk a csont, porc, haj, duzzanat tartalmaz zsírtömeg. Jellemzően oldalán található a méh, egyoldalú, szabálytalan, egyenetlen, puha, néha sűrű konzisztencia függően domináns szövet típusától és a nekrotikus változásokat, nagy méretű, a rögös felület, inaktív érzékeny tapintása. Beteg panaszkodik hasi fájdalom, gyengeség, levertség, fáradtság, csökkent teljesítményt. A daganat gyorsan növekszik, prorostaet kapszulát ad metasztázisok retroperitoneális nyirokcsomókban, tüdőben, májban, agyban. A vér által meghatározott magas szintű fetoglobulina.
Érett teratoma. A cisztás érett teratoma - dermoid ciszta. Ez áll a jól differenciált származékai mindhárom csíralemez túlnyomórészt ektodermális elemek. A tumor egykamarás ciszta, mindig jóindulatú, és csak alkalmanként jeleit mutatja rosszindulatú. Kapszula dermoid ciszták sűrű, rostos, különböző vastagságú, a felület sima és fényes. Teratoma emlékeztet szekcionált zsákot tartalmazó tészta, amely a zsír és a haj, gyakran jól kialakult fogakkal. A belső falfelület van bélelve, hengeres vagy téglatest alakú hám.
A tárgy különösen alapos szövettani vizsgálat egy dermoid bump malignitás kizárására.
Dermoid ciszta nagyon lassan növekszik, és általában nem okoz tüneteket, azt találtuk, egyébként során onkológiai profilaktikus vizsgálatok a nők. Néha vannak di zuricheskie jelenség, nehéznek érzi a has. Egyes esetekben van egy torziós lábak dermoid ciszták fordulnak elő tünetei „akut has”, igénylő sürgősségi műtéti beavatkozás. Rendkívül ritkán fordul elő, amikor egy érett teratoma rosszindulatú folyamat, elsősorban - teratoblastoma.
Érett szilárd teratoma - egy ritka petefészek-, akkor fordul elő gyermekeknél és fiatal nők.
Szilárd teratoma áll az érett szövetek, jóindulatú, és van egy kedvező prognózist.
Strouma yaichnika- tumor, amely szövettanilag hasonló a szerkezet a pajzsmirigy, utal egy érett teratoma. Általában egyoldalú, gyorsan növekszik, de megtartja jóindulatú. Klinikailag jelenségek nyilvánul thyreotoxicosis, párosulva a jelenléte petefészek tumorok (gyorsan növekvő, sűrű konzisztenciájú, egy érdes felület, egy viszonylag kis méretű, a lábon). A végső diagnózist a szövettani vizsgálat.
Gonadoblastoma - egy jóindulatú daganat, amely soha nem áttétet, de gyakran kombinálják ugyanabban petefészek vagy más petefészek disgerminoma. Ez akkor fordul elő disgeneticheskih ivarmirigyek betegeknél női fenotípus és férfi kariotípus általában megtalálható mindkét ivarmirigyek.
disgerminom csak sebészi kezelés, majd sugárkezelés és a kemoterápia. A kötet a sebészeti sérülés függ a szakaszt (I szakasz - a tumor a petefészekben, a II lépés - tumor folytatódik kismedencei szervek, III szakasz - szervkárosodás kívül a medence, IV szakasz - a máj és a tüdő).
A léziók a petefészek (I szakasz) látható egy- vagy kétoldali eltávolítása az ivarmirigyek és kötési vizsgálatban aorta nyirokcsomók és cseplesz. A Stage II a betegség vagy supravaginal termék kiirtás a méh adnexa abláció, reszekció mirigy. A III lépésben - növekvő mennyiségben műveletet függően helyét és méretét a tumor metasztázisok.
Hangsúlyozni kell, hogy a betegek nemi szervek fejlődési (különösen a meg nem felelés kariotípus fenotípus) inkább távolítsa el mindkét ivarmirigyek (még nagyon kis méretű dis-germinomas), mint a nagy lehetőséget tumor fejlődését a második bal ivarmirigyben.
chorionepithelioma kezelés hysterectomia a függelékek, majd kemoterápia és hormon terápia.
A kezelés az érett teratomák műtét. A mennyiség és a hozzáférést a műtét függ a mennyiség az oktatás, a beteg életkorától és az egyidejű genitális és extra-sósav patológia. A fiatal nők és a lányok lehetővé kell tenni, hogy korlátozza a részleges eltávolítását a petefészek belüli egészséges szövetet (cystectomia). Előnyösen kezelhető laparoszkópos hozzáférés segítségével evakuálja a táskát. A betegek perimenopauzás kor mutatja supravaginal méheltávolítás és függelékei mindkét oldalon.
Megengedett salpingo-oophorectomia érintett oldala, ha a méh nem változik.
Kezelése éretlen teratoma műtét. Készítsen Oud-Lenie méh függelékek, és a mirigy, majd a kemoterápia.
A kezelés Struma petefészek eltávolítani cystoma petefészek; gonadoblastomy - eltávolítása függelékek mindkét oldalon, és omentektomiya. Amikor együtt disgermino-én -, majd a kemoterápia.