Otomycosis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Okai otomycosis
A szerepe otomycosis gomba patogén általában egy karakter szaprofita növényvilág, t. E. Általában található különböző területein a szervezetben, és nem mutató virulencia tulajdonságait. Leggyakrabban a kenetet a fül betegeknél otomycosis határozza meg az Aspergillus niger. A második helyet a mérsékelt éghajlaton elfoglalják a gomba, Candida, valamint a trópusi országokban - penészgombák Aspergillus nemzetség: A.terreus, A.flavus és fumigatus. Meg kell jegyezni, hogy a Candida fajok lehet feltüntetni a külső fül, ha a beteg nemi candidiasis vagy candidiasis a bőrt. Egyes esetekben ez okozta aktinomicéta otomycosis vagy dermatophytes.
Otomycosis oka a külső fül válhat egy idegen test fülébe. fül sérülést. izzadás. állandó fésülés fülkagyló és hallójárat amikor viszkető bőrgyulladás (allergiás kontakt bőrgyulladás. atópiás dermatitis. Ekcéma. surlókórral). Otomycosis környezetszennyezést okozhatnak, rossz higiéniai vagy lúgosítás a közeg külső hallójárat, és jelenléte a szűk ás porcszövet eredetű exostosisok. Előfordulás otomycosis esetleg eredményeként helyi dysbiosis - sérti az egészséges egyensúlyt a mikroflóra a szaprofita fül, hogy előfordulhat után középfülgyulladás: otitis externa, akut középfülgyulladás. krónikus gennyes középfülgyulladás. A fejlesztési vezető otomycosis dysbacteriosis hozzájárulhat a teljes antibiotikum, mosás a középfül és a hallási folyosón antibiotikumok, metabolikus rendellenességek (diabétesz), allergia, csökkent immunitás.
besorolás otomycosis
Otomycosis szerint osztályozott lokalizációja gyulladásos elváltozások. Ezzel összhangban izoláljuk: a külső otomycosis, mycoticus középfülgyulladás, gombás és otomycosis miringit posztoperatív üreg. A különféle források szerint a külső otomycosis úgy 20-50% -a minden esetben otomycosis. A középfülgyulladás gombás etiológia 10-20% otomycosis.
Az ő kórlefolyás otomycosis 3 lépésben. Step prekurzorok és jellemzi viszkető érzés fülledtség fül, néha anélkül, hogy látható objektív változásokat. Akut szakaszban otomycosis kíséri az összes jelei akut gyulladás: bőrpír, duzzanat, fájdalom, jelenlétében levehető fül (otorrhea). Krónikus otomycosis lépés egy kevésbé gyulladásos tünetek, és a különböző hosszú lassú természetesen időszakok javítása és ismételt fellángolása, amely megújult fülfájás, és otorrhea.
tünetek otomycosis
Külső otomycosis általában kezdődik az eltűnését a zsírsav filmmel bevonjuk a bőr a hallójárat, amely összefüggésbe hozható a megnövekedett páratartalom és a krónikus bőr mikrotravmirovaniem. Ugyanakkor van némi duzzanat a hallójárat elzáródása előfordulhat bőre alatt mirigyek. Ebben a szakaszban, a beteg panaszkodik a viszketés a fül és a nazális. Ha ilyen tüneteket észlel, sokan úgy érzik, hogy nem volt felhalmozódhat a kén vagy szennyeződés a külső hallójárat. Megpróbálja tisztítsa meg a fülét magát különböző tárgyak zavarhatják az integritását a bőr és a behatolást a gombás fertőzés. Ennek eredményeként, a fejlődő akut stádiumban otomycosis súlyos bőrpír és duzzadás a külső fül bőrt.
Az akut stádiumban otomycosis megfigyelt izolálása a hallójárat, amelynek térfogata fokozatosan növekszik. Egyes esetekben, mivel a duzzanat van teljes az átfedés a lumen a hallójárat, amely kíséri zaj a fülben és a súlyos halláskárosodást megsértése miatt a hang, hogy a dobhártyát. Kültéri otomycosis egy meglehetősen erős fájdalom, amit súlyosbít a nyelés és borotválás. Eredményeként fellépő gyulladás hiperszekréció váladékot megjelenéséhez vezet a fül. A váladék a fül mehet formák tartalmazó hámsejteket és gombás micélium.
A gyulladásos folyamatot a otomycosis a külső fül kísérhetik regionális nyirokcsomó és kiterjeszti a állkapocsízület és a fültőmirigy. A legtöbb esetben csak a bőr otomycosis a külső fül. De néha van penetráció gombás fertőzés a középfül üregében, ami gyakoribb a cukorbetegek vagy leukémia.
Gombás középfülgyulladás általában akkor fordul elő eredményeként csatlakozott a gombás fertőzés a háttérben meglévő gyulladás a középfül - krónikus gennyes középfülgyulladás. Ugyanakkor, a betegek számoltak állapotuk rosszabbodását, megjelenése jellemzi az erős fájdalom a fülben és bőséges váladékozás, még halláskárosodás növekedése zaj és zsúfoltság a fül, periodikus fejfájás.
Gombás miringit történik a szaporítás gombás fertőzések a bőr a hallójáratot a dobhártya. Gombás miringit kíséretében halláskárosodás eredő megsértése a dobhártya mobilitást.
Otomycosis posztoperatív üreg megfigyelt átesett betegek radikális mastoidectomia végeztünk - a eltávolítása a mastoid sejtek gennyes mastoiditis. Tehát van egy növekvő fájdalmak a fül mögött, és a fülben, túlzottan megnövekedett kisülés. Műtét utáni otomycosis előfordulhat után tympanoplasty. Ezt segíti elő a tartós kitettség a hallójáratba a tampon, amely öntözött minden nap kombinálva tartalmazó oldattal glükokortikoszteroid és egy antibiotikum. Jellemző, hogy a betegek többsége a posztoperatív otomycosis nem panaszkodnak a fájdalom a fülben, tekintve normális állapot után műtétre.
diagnózis otomycosis
A legfontosabb szerepe a diagnózis otomycosis tartozik mikroszkópia és kultúra elmosódott vagy váladék a fülbe. Mellette otomycosis említett érzékelési fonalak micélium és spórák mikroszkópos vizsgálattal, a növekedés jellemző gombatelepek amikor krómozott. Amikor candidiasis mikroszkópia felfedi számos pszeudomicéliumot rügyező és blasztospórákkal. Fekete spórák és a plakk telepek jelzik az anyag jelenlétét az Aspergillus niger-. Azonban, mivel a természet a szaprofita gomba növény, a szigetelés a termés nem egyértelműen jelzi a jelenlétét otomycosis. Másfelől, a hiánya a gombák szaporodását, amikor bevonatú lehet csatlakoztatni megsértése helyességét kerítés anyag, figyelembe azt a nem megfelelő vagy nem a fő kamrában. Ezért laboratóriumi diagnosztika otomycosis csak akkor tekinthető együtt klinikai és anamnesztikus adatok, az eredmények a otoszkópiás és mikrootoskopii. Bizonyos esetekben, annak megállapítására, vagy zárja ki a diagnózist otomycosis egyszerre csak teszt gombaellenes terápiát.
Amikor a külső otomycosis otoszkópia feltárja mérsékelt bőrpír és beszivárgását a bőr a külső hallójárat, a jelenléte egy patológiás váladék és vet a bőr felületén. Amikor gombás miringite határoztuk duzzanat és bőrpír a dobhártya, a koncentráció a micélium a felületén, az eltűnése a fény reflex. Otomycosis középfül jellemzi perforáció a dobhártya, amelyen átmegy a rendellenes váladék és előesés benőtt granulációs szövet.
otomycosis kezelés
Otomycosis terápia alkalmazása gombaellenes szerek. Elsősorban hajtjuk helyi gombaellenes kezelés, amely abból áll, mosás a középfülben, külső hallójárat vagy posztoperatív üreg mastoid oldatait gombaellenes gyógyszerek :. amfotericin, hinozol, folyékony Burova, klotrimazol, nistatitom, folyékony Castellani és munkatársai mosófolyadékaival át otomycosis előállított székelés után fül - tisztítását a lehámlott epidermisz kicsapódik fülzsír és micélium gombák.
Gombaellenes kezelése otomycosis kell kísérnie célzó intézkedések megszüntetése kiváltó tényezők, növeli az immunrendszer erők és a normalizálás mikroflóra fülébe. Erre a célra, adagolt vitamin terápia és helyreállító kezelésére, esetleg előállítani törlési antibiotikus kezelést végezzük háttér betegségek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kórokozók otomycosis rendelkeznek jelentős mértékű allergén tulajdonságai szükséges deszenzitizáló terápiában és a felhasználását a gombaellenes szerek, amelyek nem vezetnek az allergiás reakciók.
Összesen gombaellenes kezelést írnak esetén a visszaesés otomycosis, ha nem törli a antibiotikummal vagy megszünteti a kiváltó tényezők (pl nedvesség, nekorregiruemoe növekszik a vércukorszint. Immundeficiencia a HIV-fertőzés). Általában, amikor a hatóanyagok otomycosis fungicid aktivitással: itrakonazol, flukonazol vagy ketokonazol. Mivel a otomycosis gyakran vegyes jellegét a mikroflóra annak alkalmazott kezelés gombás-bakteriális készítmények, amelyek amellett, hogy a gombaellenes és baktériumellenes hatású fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.
előrejelzés otomycosis
Bár a kezelés otomycosis épp elég nehéz, a prognózis a legtöbb esetben kedvezőbb. Ha a kezelés során fennáll hajlamosító tényező otomycosis és válaszd a hatékony gombaellenes szerrel, akkor van teljes gyógyulás a beteg. Amikor otomycosis lokalizációja a középfülben eredményeként ragasztó folyamatok és fejlesztése ragasztó középfülgyulladás, halláskárosodás visszafordíthatatlan lehet.
Súlyos esetekben okozhat otomycosis közös gombás fertőzés a belső szervek és a gombás szepszist. Szabad posztoperatív üreg rontja a prognózist. Egyes becslések szerint körülbelül 15% -ánál a posztoperatív visszatérő gombás mycosis szenvednek gyulladást.