Nyaki értés - nyaki betegség
Page 21 21
A. Ledeen aboud IY
- Ez kiterjeszti a progeszteron - szűkül.
Attól függően, hogy az etiológiai tényezők kudarc nyelvszerű osztály lehet anatómiai és funkcionális.
Anatómiai hiba történik traumás sérülések. Így szerint AI Lyubimov nyaki értés során fellépő abortusz 72, 17% -ában, valamint a működési vonalak (csipesszel, kézzel kell eltávolítani a placenta) vonalában nagy gyümölcs esetekben a szállítás, inkomplett közzétételi méh torok, nem megfelelő gyógyulás a törések és sebvarró a méhnyak.
Funkcionális szenvedő kapcsolódó túlnyomóan infantilizmust, méhnyak és a méh egész hipoplázia, néha méh fejlődési rendellenességek. Továbbá, ez összefüggésben lehet veleszületett gyengesége a záróizom, az eredménye a reakció a szerkezeti változások a nyaki sejtek neyroregulyatornye ingerekre.
Funkcionális CIN előfordulhat eredményeként megsértése arányos összefüggés az izom és a kötőszövet. A szövettani vizsgálat a méhnyak szöveti funkcionális nők nyaki értés találták, hogy növeli az izomszövet tartalma legfeljebb 50% -a, amely a terhesség alatt vezet a korai méhnyakrák lágyító és fejlesztésére működési hiba.
Gyakran alakul funkcionális elégtelenség nők endokrin rendellenességek: petefészek hypofunctio, csaknem egyharmada nők hyperandrogenismus is megfigyelhető méhnyaki elégtelenség.
abortusz mechanizmust, amikor CIN az, hogy mivel a rövidülés és lágyító a méhnyak, méhnyakcsatorna dehiscence és belső os, a megtermékenyített petesejt nem funkcionális támogatást az alsó szegmens. A növekedést a méhen belüli nyomás mértékét terhesség a membránok kiállnak fejlett méhnyak infiiiruyutsya és kinyitotta.
A leírt mechanizmus abortusz jellemző funkcionális és az organikus CIN.
A etiopatogenezisében spontán vetélés és a koraszülés CIN jelentős szerepet tartozik egy fertőző betegség. A növények a nyaki csatorna ültetett feltételesen patogén mikroflóra körülbelül 50% a nők, gyakran enterococcusok, különböző asporogén anaerobok, Bacteroides, peptostreptokokki, a legtöbb bakteriális-bakteriális és bakteriális és virális szervezetek. Úgy tartják, hogy a patogén mikroflóra vaginális és intracervikális elősegíti a kibocsátás a foszfolipáz A2, amely serkenti a prosztaglandinok szintézisét, és aktiválásához vezet a méhnyaki érést, annak rövidülés, lágyító, stb és így a korai terhesség-megszakítás.
FELMÉRÉS
Felmérési módszerek kívül a terhesség közé tartoznak: 1) részletes története szedési; 2) fizikai vizsgálat; 3) Átvizsgálás a funkcionális diagnosztikai tesztek; 4) meghatározzuk a hormon szintje (17-KS, DHEAS, ösztradiol, progeszteron); 5), ultrahang (US); 6) hiszteroszalpingográfia (HSG)
- virológiai; 8) bakteriológiai; 9) bakgerioskhopicheskoe vizsgálat.
A terhesség alatt: 1) klinikai vizsgálat; 2) USA-ban; 3) hormonális vizsgálat (17-KS, DEA); 4) virológiai; 5) bakteriológiai; 6) közvetlen mikroszkópos vizsgálat
Meg kell jegyezni, hogy a nőknél a jelzett patológia kórtörténetében gyakori fertőzések (akár 82%), késői kezdete első menstruáció (7%) kombinálva menstruációs szabálytalanságok írja hypomenstrual szindróma, fejlődési rendellenesség a méh (8, 8%), a mesterséges terminációs 1. terhesség (11, 8% -a nő).
Emellett anamnesztikus adatok, ellenőrzés magában ellenőrzés és tapintással tanulmány méhnyak, meghatározzuk, hogy a régi folytonossági külső os állapotban tartja a mintát töltőanyagokkal Gegara (CIN-elváltozásban tágítók Gegara N 7-9 szabadon átjuthat a belső os, szintén informatív eljárás tapintásos Gegara tágítók, hogy pontosan meghatározzák a helyét és méretét a nyak sérülés).
Annak érdekében, CIN diagnózis céljából is terhesség értékelését nyelvszerű kártya GHA, amely végzik a 2. fázis a menstruációs ciklus. A radiológiai jelei a betegség olyan fokozott isthmus több, mint 0, 4-0, 6 cm.
Jelenleg diagnózisa CIN terhesség alatt széles körben használják ultrahang ultrahang, nyaki hossza egyenlő 3 cm, kritikus a veszélyt a terhesség először szülő és többször egy ideje kevesebb, mint 20 hét, és megköveteli az intenzív megfigyelés és kezelés. Nők többesterhesség 28 hétig, amíg az alsó határ a normális nyaki hossza egyenlő 3, 7 cm ellett, és 4-5 cm-es povtirnoberemennyh (a hüvelyen át tanulmány). A bővítés a méhnyak legfeljebb 1 cm megbízható jele CIN és terápiás beavatkozások is szükségesek. Szerint azonban H és A. Strizhakova soevt. normál szélessége a belső szája az átlag 1, és a 67 cm-es nem haladhatja meg a 1, 9 cm.
Mint már korábban említettük, jelentős szerepet játszik a terhesség-megszakítás, ha CIN tartozik a fertőző ágensek, így ha szükséges, mielőtt műtéti korrekció zajlik gyógyszer előkészítése, beleértve az antibiotikumokat és célját eubiotics.
Az időben diagnosztizált CIN terhesség alatt, és meghatározzák a jelzések műtéti korrekciója skálák kifejlesztett nyaki elégtelenség.
Tuzankina EB et al. (Sverdlovsk Kutatóintézet szülési és Infancy) figyelembe veszi a 7 attribútumok amikor döntést hoz a sebészeti kezelés CIN extragenitális patológia, különösen a fertőző eredetű, hormonális rendellenességek; terhességmegszakítás, vetélés, születési nagy gyümölcs; Jelenleg a terhesség kockázati tényezők, mint például a többszörös terhesség, placenta previa, és konzisztenciáját méhnyak hossza, átjárhatóságát a méhnyakon és a belső os a méhnyak, nyaki törzs, amely gyakori oka a CIN a többször.
1. táblázat A diagnosztizált CIN méhnyakrák terhesség állapot (pontokban)
Nyaki hossza
Feltétel külső os (értékelés Gegara bővítő 6 N)
- 3 nap. Ahhoz, hogy csökkentik a megnövekedett ingerelhetőségét és profilaktikus tocolysis használt és p-mimetikumok.